史維楊,沈赟
(江蘇盛澤醫(yī)院,江蘇 吳江 215228)
B族鏈球菌感染是女性的常見疾病之一,在孕期發(fā)生可影響妊娠結(jié)局。B族鏈球菌感染,主要是寄生在陰道和直腸的細(xì)菌,當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),會(huì)引起B(yǎng)族鏈球菌感染。B族鏈球菌是在健康女性的陰道內(nèi)可以找到的細(xì)菌。對(duì)于攜帶者來說不會(huì)有多大的危險(xiǎn),但是在孕期,B族鏈球菌是有風(fēng)險(xiǎn)的,當(dāng)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)可能會(huì)因誤食或吸入分泌物而感染細(xì)菌需要及時(shí)給予有效治療。重視加強(qiáng)對(duì)B族鏈球菌感染孕婦的護(hù)理管理,對(duì)于緩解B族鏈球菌感染孕婦病痛、促進(jìn)B族鏈球菌感染孕婦妊娠結(jié)局的改善至關(guān)重要[1-2]。本研究將60例B族鏈球菌感染患者為研究對(duì)象。并分析特殊護(hù)理干預(yù)對(duì)B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結(jié)局的影響。
1.1 一般資料。將江蘇盛澤醫(yī)院2018年1月至2019年1月60例B族鏈球菌感染孕婦,進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組特殊護(hù)理干預(yù)組年齡21~34歲,平均(27.24±2.91)歲。初產(chǎn)婦25例,經(jīng)產(chǎn)婦5例。對(duì)照組年齡21~35歲,平均(27.57±2.56)歲。初產(chǎn)婦26例,經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,特殊護(hù)理干預(yù)組實(shí)施特殊護(hù)理干預(yù)。①心理教育。與B族鏈球菌感染孕婦溝通,及時(shí)了解B族鏈球菌感染孕婦的心理狀態(tài),引導(dǎo)此疾病孕婦減輕心理壓力,消除思想顧慮,提高孕婦的依從性。②飲食教育。指導(dǎo)B族鏈球菌感染孕婦食用易消化,高熱量,高蛋白的食物,增加B族鏈球菌感染孕婦自身的抵抗力,積極補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì),以及各種微量元素。③疾病教育。發(fā)布健康教育手冊(cè),仔細(xì)解釋此類疾病的相關(guān)知識(shí),告知患者B族鏈球菌又稱B族鏈球菌,廣泛存在于人和動(dòng)物的胃腸道和尿道中。它是一種革蘭氏陽(yáng)性兼性厭氧球菌,是一種條件致病菌,尤其是在育齡婦女的泌尿生殖道中。妊娠后極其容易感染,甚至?xí)斐商ツぴ缙?、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受阻等不良妊娠結(jié)局,嚴(yán)重者可引起新生兒敗血癥[3-4]。B族鏈球菌具有很強(qiáng)的穿透力,吸附在直腸和尿道上的病原菌會(huì)直接上行感染胎膜,通過炎性細(xì)胞的吞噬作用和細(xì)菌自身產(chǎn)生的蛋白水解酶直接侵入,從而降低局部胎膜的張力。而且,一旦發(fā)生炎癥,孕婦的胎膜會(huì)出現(xiàn)水腫和變性,在代謝產(chǎn)物的作用下,胎膜張力降低后會(huì)發(fā)生早破。并告知患者治療方法和自我護(hù)理方法,回答B(yǎng)族鏈球菌感染孕婦的問題,消除B族鏈球菌感染孕婦的顧慮。④疾病治療護(hù)理。引導(dǎo)B族鏈球菌感染孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑接受治療,遵醫(yī)使用抗生素藥物,按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定,羊膜早破預(yù)防切口感染預(yù)防B族鏈球菌推薦用第一、二代頭孢菌素,避免隨意用藥,觀察孕婦的不良反應(yīng)并及時(shí)處理。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)孕婦的自身?xiàng)l件情況,指導(dǎo)孕婦做相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),可選擇有氧運(yùn)動(dòng),如太極拳、競(jìng)走等,這樣可以提高自身免疫力[5]。⑥生活保健知識(shí)宣教。護(hù)理人員要告知孕婦,清潔陰部衛(wèi)生,做好防范措施,性生活要節(jié)制,且注意衛(wèi)生,確保生活規(guī)律,保證足夠的睡眠時(shí)間以及休息時(shí)間,選擇棉質(zhì)柔軟內(nèi)褲,內(nèi)褲需要暴曬。
1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組滿意評(píng)分;B族鏈球菌感染轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、孕婦對(duì)B族鏈球菌感染知識(shí)的認(rèn)知(采取百分制評(píng)估,分值0~100分,越高分則認(rèn)知程度越高)、治療配合度(采取百分制評(píng)估,分值0~100分,越高分則配合程度越高);護(hù)理前后焦慮心理(SAS評(píng)分,分值越低越好)、抑郁心理(SDS評(píng)分,分值越低越好);不良妊娠結(jié)局例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 14.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比兩組患者滿意度評(píng)分。特殊護(hù)理干預(yù)組的滿意評(píng)分更高,P<0.05。特殊護(hù)理干預(yù)組的滿意評(píng)分是(94.21±3.84)分,而對(duì)照組的滿意評(píng)分是(80.60±2.79)分。見表1。
表1 護(hù)理后滿意度評(píng)分(±s)
表1 護(hù)理后滿意度評(píng)分(±s)
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2.2 焦慮心理、抑郁心理。護(hù)理前兩組焦慮心理、抑郁心理比較,P>0.05;護(hù)理后特殊護(hù)理干預(yù)組焦慮心理、抑郁心理優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,見表2。
表2 護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理分析(±s)
表2 護(hù)理前后焦慮心理、抑郁心理分析(±s)
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2.3 B族鏈球菌感染轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、孕婦對(duì)B族鏈球菌感染知識(shí)的認(rèn)知、治療配合度。特殊護(hù)理干預(yù)組B族鏈球菌感染轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、孕婦對(duì)B族鏈球菌感染知識(shí)的認(rèn)知、治療配合度優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,見表3。
表3 兩組B族鏈球菌感染轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、孕婦對(duì)B族鏈球菌感染知識(shí)的認(rèn)知、治療配合度分析(±s)
表3 兩組B族鏈球菌感染轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、孕婦對(duì)B族鏈球菌感染知識(shí)的認(rèn)知、治療配合度分析(±s)
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2.4 不良妊娠結(jié)局例數(shù)。特殊護(hù)理干預(yù)組不良妊娠結(jié)局例數(shù)更少,P<0.05。特殊護(hù)理干預(yù)組不良妊娠結(jié)局例數(shù)有2例,而對(duì)照組不良妊娠結(jié)局例數(shù)有8例。
B族鏈球菌感染是女性常見的婦科疾病,此疾病多發(fā)于孕期女性,若不及時(shí)治療,會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的發(fā)育將康[6]。隨著醫(yī)療科技不斷的提高,以及醫(yī)學(xué)質(zhì)量要求的提高,B族鏈球菌感染孕婦的臨床治療和護(hù)理質(zhì)量也受到廣泛的重視。所以,比起醫(yī)院傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù),更加關(guān)注特殊護(hù)理干預(yù)工作。特殊護(hù)理干預(yù)主要是為了提高孕婦對(duì)B族鏈球菌感染的認(rèn)識(shí),提高遵醫(yī)行為,加速B族鏈球菌感染的控制,改善妊娠結(jié)局。特殊護(hù)理干預(yù)的實(shí)施通過心理教育,可改善患者的心理狀態(tài),促使孕婦減輕心理壓力,消除思想顧慮,提高B族鏈球菌感染孕婦的依從性;而飲食教育可增加B族鏈球菌感染孕婦自身的抵抗力;健康教育可提高患者的疾病認(rèn)知和健康知識(shí)認(rèn)知,消除B族鏈球菌感染孕婦的顧慮。疾病治療護(hù)理可促使患者遵醫(yī)使用抗生素藥物,減少用藥副作用。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可根據(jù)B族鏈球菌感染孕婦的身體狀況給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以提高免疫力[7]。
本研究結(jié)果表明,特殊護(hù)理干預(yù)組滿意度評(píng)分、焦慮心理、抑郁心理、B族鏈球菌感染轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、孕婦對(duì)B族鏈球菌感染知識(shí)的認(rèn)知、治療配合度、不良妊娠結(jié)局例數(shù)對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì),P<0.05[8]。
綜上所述,B族鏈球菌感染孕婦實(shí)施特殊護(hù)理干預(yù)效果確切,其應(yīng)用可有效減輕孕婦的焦慮和抑郁的情緒,并提高其對(duì)于疾病的了解,從而提高治療的依從性,促使B族鏈球菌感染轉(zhuǎn)陰,降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。