以翻轉(zhuǎn)課堂為導(dǎo)向的教學(xué)模式探究

張軼 張濤 黃青松 牛志國(guó)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程的本科教學(xué)改革，改變傳統(tǒng)的專業(yè)課課堂教學(xué)模式和教學(xué)理念，構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，將學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榛?dòng)學(xué)習(xí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)，這是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式的未來(lái)趨勢(shì)。臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)是一門具有臨床應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程，該課程的學(xué)習(xí)效果直接影響高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)、邏輯思維能力以及實(shí)際操作能力。闡述了具體課堂案例，詳盡分析了基于翻轉(zhuǎn)課堂的臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)的教學(xué)實(shí)踐。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)改革;臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）33-0058-02

一、引言

現(xiàn)代化的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)離不開(kāi)準(zhǔn)確、快速、安全的檢驗(yàn)儀器[1]。臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的必修課，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干課程，是由多學(xué)科交叉組成的、知識(shí)面和技術(shù)面綜合度較高的應(yīng)用型課程[2]。經(jīng)過(guò)十幾年的教學(xué)實(shí)踐與探索，臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程緊密聯(lián)系基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)，在理論課和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的多樣化和教學(xué)手段等領(lǐng)域積極開(kāi)展教學(xué)改革和教育教學(xué)科研活動(dòng)，取得了一定的進(jìn)展[3，4]。以強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力，使其成為具有綜合分析和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才為教學(xué)目標(biāo)。2005年至今，臨床檢驗(yàn)儀器教研室主要承擔(dān)普通本科和專升本、成教?？坪统山瘫究频雀鲗哟闻R床檢驗(yàn)儀器學(xué)的教學(xué)，通過(guò)對(duì)本課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握臨床檢驗(yàn)儀器的基本原理、基本結(jié)構(gòu)、正確使用以及維護(hù)與保養(yǎng)。

翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)于學(xué)生是學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，對(duì)于教師則是教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，翻轉(zhuǎn)課堂能夠使學(xué)生從教學(xué)活動(dòng)中的“客體”身份轉(zhuǎn)化為“主體”，更多地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性[5]。在教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生是否主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)是“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科和科研機(jī)構(gòu)中常用各類檢驗(yàn)儀器的教學(xué)更深入也更多元化，培養(yǎng)學(xué)生的思維分析能力，更好地適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展。

二、教學(xué)改革研究方法

（一）理論課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革方法

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程于2009年獲批校級(jí)精品課程，2011年獲批省級(jí)精品課程，2016年9月獲批新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)微課程建設(shè)項(xiàng)目，如期順利完成了臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)微課程的制作，并驗(yàn)收成功。在臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程理論課教學(xué)中，采用多種教學(xué)模式，不斷更新教育觀念，使用先進(jìn)的教學(xué)方法和手段，并與其他所學(xué)專業(yè)課程和臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生廣泛參與教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)活動(dòng)中師生的“合作互動(dòng)”。為進(jìn)一步提升教學(xué)效果，對(duì)臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程部分教學(xué)內(nèi)容實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式。以科學(xué)的教育理念為指導(dǎo)，以學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)，從改變傳統(tǒng)教學(xué)模式入手，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，積極開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐。于2018—2019學(xué)年第一學(xué)期實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2016級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)普通本科和2018級(jí)專升本學(xué)生，結(jié)合之前本課程教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)，以“微課程”為載體，形成“先學(xué)后教”的課堂教學(xué)模式。具體實(shí)施方案如下：

1.根據(jù)臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程教學(xué)大綱，結(jié)合教材內(nèi)容，選擇在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、學(xué)生科研和實(shí)習(xí)工作中較常接觸的各種培養(yǎng)箱作為理論課翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)案例。教師以一個(gè)問(wèn)題引入：“同學(xué)們了解醫(yī)院如何購(gòu)買培養(yǎng)箱嗎？”學(xué)生認(rèn)真思考后簡(jiǎn)單回答：“確實(shí)不太了解。”

2.講解培養(yǎng)箱屬于二類醫(yī)療器械，引出二類醫(yī)療器械概念：二類醫(yī)療器械是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。例如X線拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀以及培養(yǎng)箱。然后理論課教師講解幾種培養(yǎng)箱實(shí)例：電熱恒溫培養(yǎng)箱是培養(yǎng)箱中最簡(jiǎn)單的一種，只具有加熱功能不具備制冷功能，電熱恒溫培養(yǎng)箱常用于醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌的培養(yǎng)、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室和化驗(yàn)室乙肝五項(xiàng)檢測(cè)中抗原抗體孵育過(guò)程;生化培養(yǎng)箱在電熱恒溫培養(yǎng)箱的基礎(chǔ)上添加制冷裝置，其應(yīng)用范圍除包含電熱恒溫培養(yǎng)箱的應(yīng)用范圍外，真菌的恒溫培養(yǎng)（28℃）也可在生化培養(yǎng)箱中進(jìn)行;厭氧培養(yǎng)箱由恒溫培養(yǎng)室，厭氧操作室、取樣室、氣路及電路控制系統(tǒng)、箱架、瓶架、熔蠟消毒器等部分組成，用于培養(yǎng)微生物實(shí)驗(yàn)室里面的厭氧微生物，如破傷風(fēng)桿菌。教師隨后提出問(wèn)題：“同學(xué)們想一想還有一類最重要最常用的培養(yǎng)箱是什么？”學(xué)生脫口而出：二氧化碳培養(yǎng)箱即細(xì)胞培養(yǎng)箱。

3.教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)：下課后學(xué)生分組查閱資料，到實(shí)驗(yàn)室咨詢有經(jīng)驗(yàn)的老師，準(zhǔn)備細(xì)胞培養(yǎng)箱和細(xì)胞培養(yǎng)的匯報(bào)課件和提綱。

4.由教師分別組織學(xué)生進(jìn)行PPT匯報(bào)與討論，每組學(xué)生代表發(fā)言結(jié)束后，其他學(xué)生針對(duì)有異議的地方進(jìn)行提問(wèn)，由本人進(jìn)行答辯和學(xué)生提問(wèn)、討論，教師針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行引導(dǎo)或解答，最后進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理和歸納總結(jié)。

（二）實(shí)驗(yàn)課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革方法

臨床檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)重點(diǎn)是實(shí)踐和應(yīng)用，臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)在此基礎(chǔ)上增加了綜合性實(shí)驗(yàn)，如“檢驗(yàn)儀器的綜合使用與評(píng)價(jià)”等，提高了學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)儀器的實(shí)際操作能力。本課程結(jié)合其他專業(yè)課程增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，如“設(shè)計(jì)葡萄糖氧化酶法測(cè)血糖最佳實(shí)驗(yàn)條件”和“不同加樣方法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響”實(shí)驗(yàn)，只給出學(xué)生試劑和基本儀器，讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)所有的實(shí)驗(yàn)條件，并親自動(dòng)手實(shí)踐得出最佳的實(shí)驗(yàn)條件，提高了學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。以“設(shè)計(jì)葡萄糖氧化酶法測(cè)血糖最佳實(shí)驗(yàn)條件”實(shí)驗(yàn)課堂為例，采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，具體實(shí)施步驟如下：