婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法研究

吳雪連　蘇麗芳　張秀婷

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?我國的社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)進(jìn)程不斷推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展對人才提出了更高的要求，此背景下的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)活動迎來了新的挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)中有必要結(jié)合PBL教學(xué)法，改變原有的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。對PBL教學(xué)法的特點進(jìn)行探討，結(jié)合PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用，分析婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的優(yōu)化策略。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?婦產(chǎn)科;臨床;教學(xué);應(yīng)用;PBL

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）39-0118-02

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)作為關(guān)鍵的組成部分，是一門綜合性的學(xué)科，具有一定的實踐性，針對的是女性健康問題的診斷和治療，為女性疾病的診治提供服務(wù)。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)活動研究的是各個年齡段、患有不同疾病的女性群體，為了強(qiáng)化該專業(yè)學(xué)生的臨床實踐操作能力，結(jié)合PBL教學(xué)法有助于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)活動的有效性。

一、PBL教學(xué)法的特點

PBL是Problem based learning的簡稱，PBL教學(xué)法指的是問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)教學(xué)法，這是一種新的教學(xué)模式，在問題導(dǎo)向作用下，發(fā)揮出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性。由教師作為指導(dǎo)者和引導(dǎo)者，圍繞問題基礎(chǔ)，對某一個醫(yī)學(xué)問題或是某一例病例進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)探究活動，在診療和治療的研究中挖掘?qū)W生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)，通過設(shè)置合理的導(dǎo)向性問題，讓學(xué)生在問題的探索中解決疑惑，提高對知識的應(yīng)用能力。在PBL教學(xué)法的應(yīng)用中，教師可以創(chuàng)建更有利于學(xué)生自主探究的教學(xué)環(huán)境，改變師生的課堂地位，由教師引導(dǎo)和指導(dǎo)課堂，學(xué)生則作為課堂上的主體，在教師的鼓勵、引導(dǎo)下大膽發(fā)言，敢于提出問題、探索問題、分析問題，最終提高解決問題的能力，學(xué)會運用所學(xué)的理論知識。PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)方式有所不同，該教學(xué)方式發(fā)揮了更具優(yōu)勢的作用，利用PBL教學(xué)法可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分地調(diào)動起來，拓寬知識視野，強(qiáng)化學(xué)生的自主探究能力和自主學(xué)習(xí)意識，通過對導(dǎo)向性問題的探究，形成較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)思維能力和團(tuán)隊協(xié)作的精神[1]。

二、婦產(chǎn)科學(xué)簡介

婦產(chǎn)科學(xué)是一門診斷及處理婦女對現(xiàn)存和潛在問題的反應(yīng)的學(xué)科，該學(xué)科是為女性健康提供服務(wù)的，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的重要組成部分，其涉及心理、生理、社會等方面內(nèi)容，由于其涉及內(nèi)容較廣，且書本涉及內(nèi)容較抽象，用傳統(tǒng)教學(xué)方式較難，因此可以在婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法。

三、PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用

（一）模擬臨床實踐

PBL教學(xué)方法的應(yīng)用過程中，教師可以結(jié)合婦產(chǎn)科的臨床實踐展開教學(xué)，模擬婦產(chǎn)科的臨床情況，根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容，將學(xué)生劃分成若干個不同的學(xué)習(xí)小組，結(jié)合典型的病例分析，通過問題的導(dǎo)向作用，讓學(xué)生在臨床模擬活動中掌握婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識。教師可以向?qū)W生提供相關(guān)的資料，模擬出臨床患者情境，結(jié)合臨床患者的癥狀表現(xiàn)、疾病史、體查結(jié)果分析等，由學(xué)生小組分別進(jìn)行患者疾病的診治活動。通過上網(wǎng)查閱資料、翻閱教材，結(jié)合已經(jīng)掌握的專業(yè)知識和經(jīng)驗，為患者擬訂個體化的治療方案。學(xué)生可以對比婦產(chǎn)科的相似病例，提出診斷和治療的方案計劃，最終由教師總結(jié)學(xué)生的方案，在疾病的相關(guān)問題導(dǎo)向作用下，由學(xué)生進(jìn)行判斷，臨床模擬活動情況，有針對性地講解學(xué)生在臨床模擬和問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)活動中涉及的重點知識。結(jié)合疾病初步診斷后輔助檢查項目以及診斷依據(jù)、治療原則等內(nèi)容，幫助學(xué)生更好地理解臨床診斷相關(guān)知識，提高婦產(chǎn)科的臨床實踐能力[2]。

（二）理清問題思路

婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)活動運用PBL教學(xué)法，教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生對問題進(jìn)行探究時，理清問題思路，在常見的婦產(chǎn)科臨床病例基礎(chǔ)上展開PBL教學(xué)活動，教師可以結(jié)合具體的病例情況，通過查閱文獻(xiàn)、在互聯(lián)網(wǎng)上搜索資料等，幫助學(xué)生理清婦產(chǎn)科疾病的知識點、分析不同知識點之間的相互關(guān)聯(lián)。這一過程中運用思維導(dǎo)圖和PBL教學(xué)法相互結(jié)合的方式，可以有效地幫助學(xué)生理清問題思路，加深對知識點的理解和掌握，從而構(gòu)建起臨床思維框架。教師應(yīng)注意在學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖以及討論病例問題的過程中，觀察學(xué)生的知識掌握情況，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行總結(jié)，教師要發(fā)揮出指導(dǎo)和引導(dǎo)的職能作用，及時糾正學(xué)生的不足之處，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行對問題的深入探究。在反饋和總結(jié)環(huán)節(jié)通過測試，考核學(xué)生的理論知識掌握情況和實踐操作的能力，驗證學(xué)生思維導(dǎo)圖繪制中知識點以及婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)知識的掌握情況。合理設(shè)置測試中的婦產(chǎn)科臨床問題，使學(xué)生能夠立足于思維導(dǎo)圖的中心點，實現(xiàn)知識的延伸，提高學(xué)生獨立思考的能力，加深對知識點的記憶和有效運用。改變傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中學(xué)生被動學(xué)習(xí)的模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，接受和理解婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)知識的能力有所提高，增強(qiáng)整體的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量和成效[3]，可以鍛煉學(xué)生的綜合分析能力，以及訓(xùn)練學(xué)生的思維能力。

（三）課堂到課外的延伸

在PBL教學(xué)法的應(yīng)用中，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)活動應(yīng)將課堂進(jìn)行延伸與拓展，結(jié)合問題導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)課堂上到課下的過渡，讓學(xué)生可以結(jié)合婦產(chǎn)科的理論知識、實驗操作以及具體的知識點和問題，進(jìn)行更具針對性的課前和課后的預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)活動。教師可以在教學(xué)活動開展之前，結(jié)合對大綱和教學(xué)內(nèi)容的分析，制作短小精悍的微課視頻，利用先進(jìn)的信息技術(shù)以及教學(xué)平臺等，可以將視頻上傳到學(xué)生的學(xué)習(xí)平臺中，讓學(xué)生自行下載和觀看微課視頻[4]。這樣的教學(xué)模式中，在課程開始之前，學(xué)生就形成了一個大概的學(xué)習(xí)思路，明確了婦產(chǎn)科臨床學(xué)習(xí)中所涉及的重點知識，自主探究知識和學(xué)習(xí)知識的能力得到了有效的鍛煉。教師可以在預(yù)習(xí)活動中或是在微課視頻的末尾設(shè)置引導(dǎo)性的問題，讓學(xué)生進(jìn)行課前的自主探究，圍繞婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)中的某一知識點、病例分析等，讓學(xué)生進(jìn)行課前的探討和研究活動，帶著問題走進(jìn)課堂。例如，以婦產(chǎn)科臨床中的某一病例為例，教師可以結(jié)合具體的患者情況設(shè)置課前導(dǎo)向性問題，讓學(xué)生就該問題發(fā)表觀點，提出診療方案，帶著課前預(yù)習(xí)的成果走進(jìn)課堂時，教師要將學(xué)生出現(xiàn)較多的典型錯誤歸納和總結(jié)起來，幫助學(xué)生糾正知識的理解和運用錯誤，使學(xué)生不斷增強(qiáng)對知識的記憶力，提高婦產(chǎn)科臨床實踐操作的能力。在教師的示范和指引下，學(xué)生加強(qiáng)了對婦產(chǎn)科臨床操作技能的了解和掌握，提高了PBL教學(xué)法的綜合成效[5]，可以將書本知識與臨床實踐相結(jié)合，靈活運用到實際學(xué)習(xí)中，進(jìn)一步完善知識結(jié)構(gòu)。