評(píng)價(jià)預(yù)防接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的應(yīng)用效果

王富麗 齊少卿

【摘要】目的：探究預(yù)防接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的應(yīng)用效果。方法：選取2019年12月至2020年12月在本院接種水痘減毒活疫苗兒童100例為觀察組，同期未接受水痘減毒活疫苗接種兒童100例為對(duì)照組，對(duì)比兩組兒童接種后水痘發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率（紅腫、腫脹、發(fā)熱、出疹、過(guò)敏）、臨床指標(biāo)（出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程時(shí)間、療程時(shí)間）。結(jié)果：觀察組兒童在接種水痘減毒活疫苗后，水痘發(fā)生率，出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程時(shí)間、療程時(shí)間等臨床指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：水痘減毒活疫苗有一定的預(yù)防效果及接種安全性，有一定的可行性。對(duì)兒童接種水痘減毒活疫苗，能夠有效減少水痘疾病的發(fā)生概率，控制水痘疾病的發(fā)生效果顯著，以及有較高的安全性，有一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】接種水痘減毒活疫苗；預(yù)防控制水痘；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R186.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2021）12-0197-02

由于兒童年齡較小以及機(jī)體免疫力較差，因此更易受到外界病毒的侵襲，同時(shí)也加大了兒童感染水痘疾病的風(fēng)險(xiǎn)[1]。水痘疾病的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)紅色丘疹以及皰疹等，同時(shí)，該疾病還具有較強(qiáng)的傳染性。多發(fā)于春季以及冬季，傳播的途徑也主要以唾液、肢體接觸為主[2]。當(dāng)兒童出現(xiàn)水痘等疾病時(shí)，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，避免對(duì)兒童的正常生活造成嚴(yán)重影響。對(duì)此，及時(shí)的接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防水痘疾病有重要的意義，有效控制水痘疾病的發(fā)生[3]。水痘減毒活疫苗具有安全性較高等特點(diǎn)，能夠有效抑制水痘病毒的活性，避免水痘的發(fā)生[4]。本文選2019年12月至2020年12月期間在本院接種水痘減毒活疫苗100例兒童，同期未接受水痘減毒活疫苗接種100例兒童為研究對(duì)象，探究預(yù)防接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選2019年12月至2020年12月期間，在本院接種水痘減毒活疫苗兒童100例為觀察組，同期未接受水痘減毒活疫苗兒童100例為對(duì)照組。對(duì)照組100例兒童中，男童、女童分別為50例、50例，年齡1.5～7（4.25±0.23）歲；觀察組100例兒童中，男童、女童分別為55例、45例，年齡1～8（4.5±0.22）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兒童依從度較好，家屬均自愿接種；（2）所有接種兒童均無(wú)水痘病史；（3）所有兒童臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在明顯高熱兒童；（2）肝、腎功能不完整兒童；（3）精神疾病兒童。

1.2 方法

對(duì)照組兒童未接種水痘減毒活疫苗[5]。

觀察組兒童接種水痘減毒活疫苗。接種前，及時(shí)對(duì)兒童進(jìn)行體溫檢測(cè)，并實(shí)施常規(guī)檢查。當(dāng)在檢查過(guò)程當(dāng)中，兒童出現(xiàn)發(fā)熱、不適等癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)告知兒童家屬，確保兒童身體恢復(fù)正常后，進(jìn)行疫苗接種。接種時(shí)，對(duì)兒童進(jìn)行常規(guī)消毒工作，利用酒精擦拭兒童的上臂肌膚，接種方式為皮下接種，0.5 mL/次。接種完畢后，應(yīng)當(dāng)留院觀察30 min，并及時(shí)對(duì)兒童的基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)及分析，包括兒童在接種后的不良反應(yīng)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組兒童接種后水痘發(fā)生率。

（2）兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（紅腫、腫脹、發(fā)熱、出疹、過(guò)敏）。

（3）兩組兒童臨床指標(biāo)對(duì)比（出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程時(shí)間、療程時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用Fisher χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童接種后水痘發(fā)生率

在對(duì)觀察組兒童進(jìn)行水痘減毒活疫苗接種后，出現(xiàn)水痘發(fā)生率顯著低于對(duì)照組兒童，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

在對(duì)觀察組兒童進(jìn)行水痘減毒活疫苗接種后，未出現(xiàn)紅腫、腫脹、發(fā)熱、出疹、過(guò)敏等不良反應(yīng)與對(duì)照組兒童差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組兒童臨床指標(biāo)對(duì)比

據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，在對(duì)觀察組兒童進(jìn)行水痘減毒活疫苗接種后，觀察組兒童出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程時(shí)間、療程時(shí)間等臨床指標(biāo)均改善，與對(duì)照組兒童組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

水痘是常見(jiàn)的臨床疾病之一，是帶狀皰疹病毒的一種，傳播途徑主要以肢體接觸、空氣飛沫等。當(dāng)兒童在確診水皰后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚丘疹、食欲不振、全身不適、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛以及持續(xù)低燒等臨床癥狀，并有較高的傳染性。多發(fā)于人群密集地，主要包括學(xué)校等，傳播速度較快以及存在爆發(fā)式傳播等隱患[7]。對(duì)此，就要及時(shí)對(duì)水痘患兒實(shí)施有效的治療干預(yù)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童及時(shí)進(jìn)行水痘減毒活疫苗接種工作，但在實(shí)際的接種工作當(dāng)中，還存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床推廣依舊需要考察。由于水痘疾病會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成反復(fù)感染等問(wèn)題，該疾病在確診初期時(shí)為水痘，隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸成為帶狀皰疹，以及在患者年齡增加的基礎(chǔ)上，會(huì)使得患者自身機(jī)體免疫年齡大幅度下降，從而將病毒再次激活。對(duì)此，對(duì)于易感人群實(shí)施水痘減毒活疫苗接種工作，能夠起到一定的屏障功能，保護(hù)兒童的同時(shí)，還能夠有效減少水痘問(wèn)題的發(fā)生。水痘減毒活疫苗其主要包含的成分為人血白蛋白、甘露醇以及乳糖等，是將減毒水痘帶狀皰疹病毒進(jìn)行反復(fù)溶解后在人體內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞繁殖，降低了水痘帶狀皰疹病毒活性的同時(shí)，還有效抑制了水痘疾病的發(fā)生[8]。雖然不同兒童在接種疫苗后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，但總體來(lái)說(shuō)，依然有較高的接種安全性。對(duì)此，就需要接種醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行接種前，及時(shí)對(duì)兒童的基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及接種時(shí)的常規(guī)消毒工作等。同時(shí)對(duì)患者接種部位皮膚消毒后，要待酒精全部揮發(fā)完畢后，進(jìn)行接種，避免酒精殺死疫苗中的病毒，導(dǎo)致疫苗失去活性，降低接種后抗體產(chǎn)生水平，提高水痘疾病的發(fā)生 概率。

依據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，對(duì)本研究中的接種水痘減毒活疫苗100例兒童以及同期未接受水痘減毒活疫苗接種100例兒童，進(jìn)行分析后，觀察組兒童在接種水痘減毒活疫苗后，水痘發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）；紅腫、腫脹、發(fā)熱、出疹、過(guò)敏等均為水痘出現(xiàn)的不良反應(yīng)，觀察組兒童在接種水痘減毒活疫苗后，不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相較，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)差異明顯（P>0.05）；同時(shí)，觀察組兒童在接種疫苗后，出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程時(shí)間、療程時(shí)間等臨床指標(biāo)，均顯著改善與對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），因此，表明水痘減毒活疫苗有一定的預(yù)防效果以及接種安全性，有一定的可 行性。

綜上所述，對(duì)兒童進(jìn)行水痘減毒活疫苗接種后，能夠有效減少兒童出現(xiàn)水痘疾病的發(fā)生，并具有較高的安全性，保護(hù)了兒童的健康，提升了兒童的生活質(zhì)量，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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