美國(guó)居民膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用建議與啟發(fā)

黃澤穎 黃家章

摘 要：為充分發(fā)揮中國(guó)居民膳食指南引導(dǎo)居民使用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的作用，總結(jié)1995年以來(lái)六版美國(guó)居民膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用建議發(fā)現(xiàn)，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用建議因指南關(guān)鍵推薦略有差異;營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽科普力度逐漸加大;經(jīng)常提醒居民關(guān)注營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽的食用份量，鼓勵(lì)查閱營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽選擇低熱量、低飽和脂肪、低膽固醇、低鈉的食品;更加重視菜單標(biāo)簽的推廣應(yīng)用。因此，我國(guó)膳食指南的修訂工作應(yīng)考慮加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽科普，闡述營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽修訂之處，介紹新出臺(tái)的餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，在居民全生命周期建議營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用。

關(guān)鍵詞：膳食指南;營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽;營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽;合理膳食引導(dǎo);美國(guó)

合理膳食是保證健康的基礎(chǔ)。《中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告（2021）》顯示，我國(guó)居民的膳食不平衡問(wèn)題突出，表現(xiàn)為高油高鹽攝入普遍存在，青少年含糖飲料消費(fèi)逐年上升，全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚(yú)蝦類和大豆類攝入普遍不足。營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是食物營(yíng)養(yǎng)信息的主要來(lái)源之一，閱讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽可以改善食物選擇，促進(jìn)健康飲食[1-2]。我國(guó)第一個(gè)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB28050-2011）于2013年正式施行，規(guī)定在食品包裝強(qiáng)制標(biāo)示營(yíng)養(yǎng)成分表與選擇標(biāo)示營(yíng)養(yǎng)聲稱、營(yíng)養(yǎng)成分功能聲稱。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽在實(shí)施過(guò)程中，存在居民購(gòu)買食品時(shí)較少閱讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽[3-4]以及缺乏使用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽作為食品購(gòu)買參考依據(jù)等問(wèn)題[5-6]。膳食指南是健康教育和公共營(yíng)養(yǎng)政策的基礎(chǔ)性文件，是國(guó)家推動(dòng)實(shí)現(xiàn)食物合理消費(fèi)、改善人群健康目標(biāo)的一個(gè)重要組成部分[7]。當(dāng)前，多數(shù)國(guó)家均結(jié)合本國(guó)國(guó)情，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則和最新科學(xué)證據(jù)制定膳食指南。美國(guó)是世界上較早發(fā)布居民膳食指南的國(guó)家之一，自1977年至今，美國(guó)農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生與公共服務(wù)部每5年修訂1次膳食指南。由于具有較強(qiáng)的權(quán)威性、科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，美國(guó)膳食指南對(duì)其他國(guó)家膳食指南的制修訂也有借鑒意義。我國(guó)一些學(xué)者從不同角度介紹美國(guó)膳食指南經(jīng)驗(yàn)，例如，介紹《2015—2020 美國(guó)居民膳食指南》修訂內(nèi)容[8]、加入全谷物食品攝入推薦量對(duì)提高全谷物食品市場(chǎng)供應(yīng)量分析[9]以及膳食指南傳播方式與特點(diǎn)總結(jié)[10]。然而，關(guān)于美國(guó)居民膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用建議的梳理與規(guī)律總結(jié)卻比較少見(jiàn)。因此，針對(duì)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽不易被關(guān)注、應(yīng)用等問(wèn)題，有必要梳理膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用建議的歷史沿革，總結(jié)演變規(guī)律與新動(dòng)態(tài)，這對(duì)提高膳食指南的時(shí)效性和科學(xué)性，提升居民營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)知率和使用率有重要幫助。

1 美國(guó)居民膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用建議

1990年美國(guó)通過(guò)《營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽與教育法案》，于1994年全面實(shí)施舊版營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽，要求強(qiáng)制披露“1”（能量）+“13”（脂肪、飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、總碳水化合物、糖、膳食纖維、蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、鈉、鈣和鐵）的營(yíng)養(yǎng)信息以及食用份量。從《美國(guó)居民膳食指南（1995年）》開(kāi)始，在每隔5年修訂的膳食指南中，均有營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用建議，且多數(shù)有營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽介紹[11]（表1），其顯著特點(diǎn)可總結(jié)為五個(gè)方面。

一是，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用建議因指南關(guān)鍵推薦不同而異。區(qū)別于往年膳食指南（服務(wù)2歲以上健康人群），《美國(guó)居民膳食指南（2020—2025年）》強(qiáng)調(diào)全生命周期各類人群的健康膳食模式，圍繞嬰幼兒、懷孕和哺乳婦女應(yīng)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素，提出閱讀營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽選擇鐵強(qiáng)化奶粉、補(bǔ)碘食品等建議。而且，1995年、2000年、2020—2025年指南關(guān)于糖適量攝入的推薦，均有使用營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽查閱添加糖含量的建議。二是，提醒居民關(guān)注營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽的食用份量。在美國(guó)，營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽會(huì)標(biāo)注每件食品的總份數(shù)以及每份重量。而且，標(biāo)簽中的熱量與營(yíng)養(yǎng)素含量信息均根據(jù)每份計(jì)算。因此，1995年、2000年、2005年、2020—2025年的膳食指南建議美國(guó)居民了解營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽的食用份量，勿將食用份量當(dāng)作每日推薦攝入量。三是，建議查閱營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽選擇低熱量、低飽和脂肪、低膽固醇、低鈉的食品。過(guò)多攝入熱量、飽和脂肪、膽固醇、鈉鹽不利于健康飲食。自1995年以來(lái)，美國(guó)歷次膳食指南均建議居民使用營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽查看食品的熱量、飽和脂肪、膽固醇、鈉含量，尤其是冷凍和罐裝水果、現(xiàn)成蔬菜、人造黃油等產(chǎn)品。四是，加大營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽科普。美國(guó)居民膳食指南多次介紹營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，從一開(kāi)始的示意圖（如介紹營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽的組成部分與閱讀技巧），到在附錄中進(jìn)行詳細(xì)介紹，最后提示鏈接網(wǎng)址。而且，2016年美國(guó)實(shí)施新版營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽，在營(yíng)養(yǎng)成分清單、每日攝入量百分比、食用份量、格式等方面做了修訂，據(jù)此，2020—2025年的居民膳食指南同樣做了解釋。五是，逐漸重視菜單標(biāo)簽的推廣應(yīng)用。美國(guó)居民約1/3的飲食量來(lái)自餐飲食品，且從中獲取的熱量、飽和脂肪、鈉含量多于在家烹飪的飯菜。隨著越來(lái)越多的連鎖餐廳列出菜單標(biāo)簽，從2015年開(kāi)始，美國(guó)膳食指南建議居民外出就餐時(shí)查看菜單標(biāo)簽選擇低鈉菜品，并且在學(xué)校食堂實(shí)施菜單標(biāo)簽。2021年起，膳食指南建議19～59歲居民購(gòu)買熟食產(chǎn)品時(shí)查看菜單標(biāo)簽，并對(duì)顯示熱量的菜單標(biāo)簽進(jìn)行科普。

2 我國(guó)膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用建議

由于我國(guó)強(qiáng)制實(shí)施營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽較晚（2013年），2016年《中國(guó)居民膳食指南》首次對(duì)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽進(jìn)行科普（表2），宣傳營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽是選擇健康食品的好助手，并附帶某產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽示意圖，但缺乏闡明營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用技巧和解釋營(yíng)養(yǎng)素參考值等專業(yè)術(shù)語(yǔ)。此外，從1997年起，我國(guó)關(guān)注生命全周期各人群的飲食指導(dǎo)問(wèn)題，并發(fā)布了特定人群膳食指南，其中，《學(xué)齡兒童膳食指南（2016）》建議學(xué)齡兒童喝飲料時(shí)查看營(yíng)養(yǎng)成分表選擇低糖飲料。

3 啟示與建議

通過(guò)對(duì)比中美居民膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用建議可知，美國(guó)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)細(xì)化食物種類與人群，有針對(duì)性地推薦居民使用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。相比之下，我國(guó)膳食指南對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用建議較晚，相關(guān)建議內(nèi)容偏少，與實(shí)踐指導(dǎo)結(jié)合不夠充分。為契合我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康需求，提出幾點(diǎn)膳食指南修訂建議：

3.1 在膳食指南中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽科普

美國(guó)居民膳食指南增加營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽科普篇幅反映了居民看懂營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的重要性，也說(shuō)明了開(kāi)設(shè)專題細(xì)致解釋營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽作用、使用方法與誤區(qū)的必要性?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》首次對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽進(jìn)行科普，但在營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽閱讀技巧、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽專業(yè)術(shù)語(yǔ)解讀方面缺乏清晰闡釋。因此，可借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，在附錄、專題網(wǎng)站鏈接等方面清晰解釋營(yíng)養(yǎng)成分表的能量、營(yíng)養(yǎng)成分、NRV%等專業(yè)術(shù)語(yǔ)以及營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用方法。

3.2 在膳食指南中闡述新修訂營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽及其更新之處

美國(guó)在膳食指南提及并詳細(xì)闡述了新版營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽，對(duì)提高營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽利用率有重要作用。2017年，我國(guó)在《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》中提出“加快修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則”計(jì)劃。2017—2018年，我國(guó)修訂并發(fā)布了《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》（征求意見(jiàn)稿），主要增加了強(qiáng)制標(biāo)示和可選擇標(biāo)示內(nèi)容等7個(gè)方面。新修訂的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則一經(jīng)發(fā)布，中國(guó)居民膳食指南應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽新變化進(jìn)行逐一闡述，以便我國(guó)居民能更好地了解和接受新版營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。

3.3 在膳食指南中介紹餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)

美國(guó)從2015年起重視菜單標(biāo)簽的使用引導(dǎo)，在膳食指南中建議居民在外就餐或購(gòu)買熟食時(shí)查閱菜單標(biāo)簽。早在2010年，我國(guó)已計(jì)劃實(shí)施菜單營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽或餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，2020年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在《國(guó)衛(wèi)辦食品函﹝2020﹞975號(hào)》發(fā)布了《餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)指南》，標(biāo)志著餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)正式啟動(dòng)。對(duì)此，我國(guó)新版膳食指南有必要對(duì)餐飲食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)標(biāo)示的基本內(nèi)容（能量、脂肪、鈉含量）和可選擇標(biāo)示內(nèi)容進(jìn)行介紹。

3.4 在我國(guó)居民全生命周期推薦使用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽

《美國(guó)居民膳食指南（2020—2025年）》首次建議處在生命每個(gè)階段的美國(guó)人將營(yíng)養(yǎng)事實(shí)標(biāo)簽和菜單標(biāo)簽作為健康飲食管理工具。雖然我國(guó)提前在膳食指南對(duì)嬰幼兒、學(xué)齡兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人等人群推薦健康膳食，但仍缺乏向不同人群建議營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的日常使用。因此，建議在新版膳食指南中，重視營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的膳食引導(dǎo)作用，讓不同人群在選購(gòu)和攝入預(yù)包裝食品與餐飲食品時(shí)能充分使用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，提高實(shí)用性和可操作性。◇

參考文獻(xiàn)

[1]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告2021[EB/OL].（2021-1-10）[2021-3-21].http：//dg. cnsoc. org/upload/affix/20210301174345895.pdf.

[2]Satia J A，Galanko J A，Neuhouser M L.Food nutrition label use is associated with demographic，behavioral，and psychosocial factors and dietary intake among African Americans in North Carolina[J].Journal of the American Dietetic Association，2005，105（3）：392-402.

[3]王小強(qiáng)，鄭智丹，葉蔚云，等.2013與2008年廣州市消費(fèi)者食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽認(rèn)知與應(yīng)用比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（17）：3116-3117、3127.

[4]Song J，Huang J，Chen Y，et al.The understanding，attitude and use of nutrition label among consumers （China）[J].Nutrición Hospitalaria，2015，31（6）：2703-2710.

[5]付澤建，崔瑋捷，亓德云，等.上海市虹口區(qū)368名社區(qū)居民食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽使用行為調(diào)查[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，16（5）：325-328.

[6]李征，何朝，張艷艷，等.北京順義區(qū)居民對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉與應(yīng)用情況[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，28（3）：110-112.

[7]楊月欣.膳食指南的發(fā)展和制定原則[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2014，36（5）：417-420.

[8]鄧宇虹.《2015—2020 美國(guó)居民膳食指南》新觀點(diǎn)介紹[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20 （23）：2811-2815.

[9]周琳，楊禎妮，唐振闖，等.美國(guó)和日本新型主食產(chǎn)品推廣對(duì)我國(guó)馬鈴薯主食產(chǎn)業(yè)化的啟示[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2018，24（11）：5-9.

[10]王秀麗，劉潤(rùn)雅，李中慧，等.美國(guó)膳食指南的發(fā)展傳播對(duì)中國(guó)食物消費(fèi)引導(dǎo)的啟示[J].世界農(nóng)業(yè)，2020（4）：85-92 .

[11]U.S.Food & Drug Administration.Changes to the Nutrition Facts Label[EB/OL].（2021-01-04）[2021-02-10].https：//www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/changes-nutrition-facts-label.

[12]U.S.Department of Agriculture and U.S.Department of Health and Human Services.Dietary Guidelines for Americans，1995[EB/OL].（1995-12-05）[2021-3-21].https：//health.gov/sites/default/files/2020-01/1995%20Dietary%20Guidelines%20for%20Americans.pdf.

[13]U.S.Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture.Dietary Guidelines for Americans，2000[EB/OL].（2000-12-10）[2021-3-21].https：//health.gov/sites/default/files/2020-01/DGA2000.pdf.

[14]U.S.Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture.Dietary Guidelines for Americans，2005[EB/OL].（2005-1-15）[2021-3-21].https：//health. gov/sites/default/files/2020-01/DGA2005.pdf.

[15]U.S.Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture.Dietary Guidelines for Americans，2010.https：//health.gov/our-work/food-nutrition/previous-dietary-guidelines/2010[EB/OL]（2010-12-15）[2021-3-21].https：//health.gov/sites/default/files/2020-01/DietaryGuidelines2010.pdf.

[16]U.S.Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture.2015—2020 Dietary Guidelines for Americans[EB/OL].（2015-12-05）[2021-3-21].https：//health.gov/our-work/food-nutrition/previous-dietary-guidelines/2015.

[17]U.S.Department of Agriculture and U.S.Department of Health and Human Services.Dietary Guidelines for Americans，2020—2025.9th Edition.December 2020[EB/OL].（2020-12-05）[2021-3-21].https：//www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2021-03/Dietary_Guidelines_for_Americans-2020-2025.pdf.

[18]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南（2016版）[EB/OL].（2016-5-1）[2021-3-21]http：//dg.cnsoc.org/article/2016b.html.

Suggestions for Nutrition Labeling Use from American Dietary Guidelines and Enlightenments

HUANG Ze-ying，HUANG Jia-zhang

（Institute of Food and Nutrition Development，Ministry of Agriculture and Rural Affairs，Beijing 100081，China）

Abstract：The paper summarized suggestions for nutrition labeling use from six editions of the American Dietary Guidelines since 1995 to give full play to the role of dietary guidelines for Chinese residents to guide the nutrition labeling use.It was found that suggestions for American nutrition labeling use varied from key recommendations of guidelines;popularization of nutrition labeling was gradually increasing;residents were constantly reminded of the serving size indicated on nutrition facts label and encouraged to choose food that were low in calories，saturated fat，cholesterol and sodium by use of nutrition facts label;attention has been paid to promotion and application of menu labeling in recent years.Therefore，it is advised that popularization of nutrition label should be strengthened;revision of nutrition labeling should be elaborated;the newly introduced nutrition labeling of catering food should be introduced and the use of nutrition label in the whole life cycle of residents should be recommended in revision of Chinese dietary guidelines.

Keywords：dietary guideline;nutrition labeling;nutrition facts label;rational dietary guidance;America