優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液護理中的臨床價值研究

孫鈺

單縣東大醫(yī)院門診，山東單縣274300

在臨床中靜脈輸液是一種最為常見的治療方式之一，特別是在醫(yī)院的門診中每天都要接收大量的靜脈輸液患者。醫(yī)院門診輸液室具有疾病種類復(fù)雜以及人流密集等特點，護理工作也面臨著工作內(nèi)容復(fù)雜、風(fēng)險高以及強度大等一系列的問題[1]。門診輸液室護理人員在向患者提供護理服務(wù)的同時，除了要盡可能使其診療需求得到滿足，還要充分考慮患者自身的心理狀態(tài)和情緒變化，才能最大限度地降低護理不良事件的發(fā)生率，減少護理投訴，提高護理質(zhì)量[2-3]?，F(xiàn)在，在門診輸液患者護理工作中開始越來越多的應(yīng)用到了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，取得了較好的效果。對此，該文回顧性研究了2019年7月—2020年5月該院門診輸液室收治的患者130例的臨床資料，分析并探討了門診輸液護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院門診輸液室收治的130例患者作為該次研究納入的研究對象，按照隨機數(shù)表法將其劃分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，每組65例。該院倫理委員會已經(jīng)正式批準(zhǔn)了該項研究。常規(guī)護理組中有29例女，36例男；年齡19~75歲，平均（46.8±27.1）歲；輸液治療時間為3~7 d，平均（5.11±1.01）d。優(yōu)質(zhì)護理組中有29例女，36例男；年齡18~76歲，平均（47.0±28.9）歲；輸液治療時間為2~7 d，平均（4.5±2.4）d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)醫(yī)囑需要進行輸液治療；②對知情同意書進行仔細閱讀，且簽字確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器功能障礙；②合并神經(jīng)功能障礙或者精神疾?。虎壑型就顺?。

1.2 方法

通過常規(guī)護理的模式對常規(guī)護理組予以護理，主要內(nèi)容包括信息核對、藥物配置、輸液操作、輸液監(jiān)測等常規(guī)的輸液護理方法[4]。

采用優(yōu)質(zhì)護理的模式對優(yōu)質(zhì)護理組予以護理，具體護理方法如下：①環(huán)境護理：向患者提供良好、舒適的輸液環(huán)境，將衛(wèi)生紙、一次性紙杯、飲水機以及相關(guān)的閱覽資料等提供給患者，主動了解患者的需求，使患者的需求得到盡可能的滿足；要保證輸液大廳環(huán)境的干凈和整潔，合理調(diào)整輸液大廳的濕度和溫度，保證患者的舒適性；一些老弱或者殘疾的患者自理能力較差，護理人員要幫助患者解決如廁等問題[5]。②心理干預(yù)：由于輸液往往需要較長的時間，患者在輸液的過程中很容易出現(xiàn)焦慮和煩躁的情緒。對此，護理人員必須要做好對患者的心理干預(yù)，要與患者進行積極主動地交流和溝通，對患者的心理情況和需求進行了解，以患者的具體情況為依據(jù)有針對性地進行心理干預(yù)，消除患者的焦慮、煩躁的不良情緒，確保輸液治療的順利進行[6]。③輸液護理：在輸液穿刺時，護理人員要找到合適的靜脈血管，同時嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)范進行操作，確保一次穿刺成功。在輸液過程中，護理人員要做好對患者的巡視工作，及時詢問患者的各種需求，盡可能的予以滿足，以患者的具體身體和疾病情況為依據(jù)對輸液的速度進行合理調(diào)節(jié)，對患者的情況進行隨時觀察和監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)異常情況，必須及時采取措施加以處理。在完成輸液后，護理人員要將輸液針輕輕地拔出，并且將正確按壓傷口的方法告知患者，讓患者按壓好傷口，直到停止出血為止。在患者離開輸液室前，護理人員要將治療后的相關(guān)注意事項告知患者，讓患者注意觀察病情，如有異常，要及時來醫(yī)院就診[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護理投訴事件發(fā)生率和不良事件發(fā)生率，其中不良事件主要包括穿刺失敗、錯拔、漏液等。

比較兩組的護理滿意度，采用該院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者進行調(diào)查，最高分為100分，最低分為0分。90分及以上為非常滿意；75~89分為比較滿意；74分及以下為不滿意。非常滿意+比較滿意=總滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n(%)]表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理投訴事件發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)護理組的護理投訴事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理投訴事件發(fā)生率比較

2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)護理組的不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生率比較

2.3 兩組護理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護理組的護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較

3 討論

在醫(yī)院的臨床治療中輸液是一種非常常見的治療方法，每天都有大量的患者需要在醫(yī)院接受輸液治療。在醫(yī)院中門診輸液室是一個基礎(chǔ)的部門，其中接待的患者不僅數(shù)量多，而且疾病種類繁多，每天使用的藥物種類多、數(shù)量大，因此其對護理人員的要求也相應(yīng)的提高了很多，極大地增加了護理人員的工作量。很多護理人員在門診輸液護理工作中往往不能充分地滿足患者的護理需求，故出現(xiàn)護理不良事件的概率也大大增加，不僅導(dǎo)致護患關(guān)系變得十分緊張，而且患者的投訴率也一直居高不下[9]。在生活水平不斷提高地今天，人們對醫(yī)院的醫(yī)療和護理質(zhì)量也提出了更高的要求，為了保證門診輸液護理質(zhì)量，進一步維護醫(yī)院的形象，必須要高度重視門診輸液室的護理工作，不斷改進門診輸液室的護理方法，盡可能的滿足患者的護理需求，建立良好地護患關(guān)系。

作為一種科學(xué)的護理方法，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正做到以患者為本，立足于患者的各種需求開展工作，并以此為依據(jù)制定相應(yīng)的護理重點，從而將有針對性、全方位的護理服務(wù)提供給患者，在充分滿足患者的護理需求的同時，還能進一步提升護理質(zhì)量，提高醫(yī)院的護理水平。在門診輸液護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有很好的效果，通過優(yōu)質(zhì)護理能為患者提供良好的輸液環(huán)境，護理人員在護理工作中通過嫻熟的操作和和藹可親的態(tài)度，能夠有效地消除患者來醫(yī)院治療的陌生感和緊張感，使其在輸液治療過程中能夠保持一種愉悅的心情，這樣極大地減少了患者與護理人員之間的沖突和矛盾[10]。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中強調(diào)以患者為中心，要求護理人員在面對患者時需時刻保持熱情的態(tài)度和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，這樣能夠有效拉近護理人員與患者之間的關(guān)系，使患者能夠形成對護理人員的信賴感，有助于建立良好的護患關(guān)系，減少護理投訴事件的發(fā)生率[11]。與此同時，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效提升護理人員的技能水平，在具體的操作中可以減少護理差錯和不良事件的發(fā)生率，進一步減少穿刺操作和輸液治療對患者帶來的痛苦和應(yīng)激反應(yīng)。在輸液護理中，通過加強巡視和密切監(jiān)測患者的相關(guān)情況，能及時地發(fā)現(xiàn)各種不良事件，并且采取有效措施加以處理，可以保證患者的治療效果，減少不良事件對患者造成的不利影響。

在該次研究中，通過常規(guī)護理的模式對常規(guī)護理組予以護理，采用優(yōu)質(zhì)護理的模式對優(yōu)質(zhì)護理組予以護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：常規(guī)護理組的投訴事件為11例，優(yōu)質(zhì)護理組的投訴事件為1例，優(yōu)質(zhì)護理組的護理投訴事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組（χ2=9.181，P＜0.05）；常規(guī)護理組的不良事件為13例，優(yōu)質(zhì)護理組的不良事件為2例，優(yōu)質(zhì)護理組的不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組（χ2=9.119，P＜0.05）；常規(guī)護理組的護理滿意度為81.5%，優(yōu)質(zhì)護理組的護理滿意度為98.5%，優(yōu)質(zhì)護理組的護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組（χ2=10341，P＜0.05）。這一研究結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效降低門診輸液室的護理投訴事件發(fā)生率和不良事件發(fā)生率。這一研究結(jié)果與陳麗冰[12]的文獻報道：試驗組96.67%的滿意護理度明顯高于參照組的78.33%（P＜0.05），與王靈香[13]的研究結(jié)果：B組95%的滿意護理度明顯高于A組的80%（P＜0.05），基本一致，表明優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高患者的護理滿意度。

綜上所述，用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對門診輸液患者進行護理效果顯著，能夠有效減少其護理投訴事件和不良事件發(fā)生率，而且還能夠提高患者的護理滿意度。