于劍
摘要:目的 觀察正畸聯(lián)合口腔修復(fù)對(duì)先天性缺牙的治療效果。方法 研究人員、設(shè)備、對(duì)象等均出自我院口腔科,結(jié)合研究需求篩選出100例先天性缺牙患者。醫(yī)護(hù)人員向患者說明病情,介紹單純口腔修復(fù)以及正畸聯(lián)合口腔修復(fù)兩種治療手段的特點(diǎn)、費(fèi)用、功能等,尊重患者意愿確定治療防范,有50例選擇單純口腔修復(fù),為對(duì)照組,另外50例選擇正畸聯(lián)合口腔修復(fù),為實(shí)驗(yàn)組,分析療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后口腔功能、總有效率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論 在口腔修復(fù)的基礎(chǔ)上開展正畸治療,對(duì)先天性缺牙患者的口腔功能有更顯著的改善作用,同時(shí)可以美化牙齒外觀,提高整體牙列質(zhì)量,值得推廣。
關(guān)鍵詞:先天性缺牙;正畸;口腔修復(fù)
引言:
先天性缺牙由于牙列不完整、牙齒數(shù)量少而影響正??谇还δ埽热缇捉?、語言發(fā)音等,還容易出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等情況。對(duì)先天性缺牙的治療常用的方式有正畸治療、口腔修復(fù)治療等,正畸主要是對(duì)牙齒進(jìn)行矯正,使牙列更整齊、美觀,咬合度、致密度更好,而口腔修復(fù)則是補(bǔ)充缺失的牙齒,讓牙列更完整,改善其咀嚼、語言等基本口腔功能[1]。從口腔健康角度,正畸、修復(fù)都是必要的。但是臨床上對(duì)先天性缺牙的治療,多是給予口腔修復(fù),忽視正畸,對(duì)此,本文對(duì)單純的口腔修復(fù)與正畸聯(lián)合口腔修復(fù)的效果進(jìn)行了研究對(duì)比,如下。
1、資料和方法
1.1一般資料
選擇的100例患者均于2020年1月至2021年1月間在本院口腔科進(jìn)行診斷并確診為先天性缺牙,且后期一直在本院治療至康復(fù)?;颊咴敿?xì)的對(duì)本次研究目的、方法進(jìn)行了了解,愿意參與并積極配合研究人員開展各項(xiàng)工作,排除血液類疾病、傳染類疾病、精神疾病、語言障礙、資料不全等因素。醫(yī)護(hù)人員將患者病情進(jìn)行了詳細(xì)說明,且介紹了兩種治療方案供患者選擇,根據(jù)選擇的方案不同分為兩組,對(duì)照組50例,含男27例,女23例,年齡12-50歲,平均(32.18±4.53)歲,缺失部位:前磨牙、中切牙各25例,缺失數(shù)量:31例缺1顆,19例缺2顆。實(shí)驗(yàn)組50例,含男26例,女24例,年齡13-49歲,平均(32.25±4.48)歲,缺失部位:前磨牙24例、中切牙26例,缺失數(shù)量:30例缺1顆,20例缺2顆。比較兩組患者性別、均齡、缺牙部位與數(shù)量等指標(biāo),差異不大(p>0.05),分組合理,適于研究。
1.2方法
對(duì)照組行口腔修復(fù)治療,先對(duì)患者缺牙位置、缺牙數(shù)量以及缺牙部位周圍組織情況進(jìn)行觀察,如果存在口腔炎癥,要先進(jìn)行消炎,再進(jìn)行種植修復(fù),如果種植位置鄰牙傾斜或者扭曲,在種植時(shí)需對(duì)牙齒之間的間隙進(jìn)行合理分配,行全瓷冠修復(fù)。同時(shí),種植義齒后,檢查義齒邊緣密合度、牙齒咬合度、鄰接關(guān)系等[2]。實(shí)驗(yàn)組行正畸治療聯(lián)合口腔修復(fù),口腔修復(fù)方法與對(duì)照組相同。正畸治療的開展要先對(duì)牙體行X線拍攝,對(duì)患者上頜牙、下頜牙、頭顱側(cè)圍、口腔情況等進(jìn)行觀察與了解,分析牙齒數(shù)量、位置,用矯正器對(duì)牙齒進(jìn)行正畸,糾正錯(cuò)位、傾斜或者扭曲的牙齒,使牙體排列整齊[3]。同時(shí),如果口腔中有乳牙或者牙根殘留,要先將其清理,再行正畸治療。
1.3指標(biāo)觀察
評(píng)價(jià)患者治療后口腔功能,咀嚼功能要通過了解患者義齒有無異常情況、食物選擇及咀嚼情況等評(píng)價(jià),0-28分;語言功能要通過了解患者發(fā)音情況評(píng)價(jià),0-15分;兩項(xiàng)指標(biāo)均為評(píng)分越高功能越好。療效:①咬合良好、牙體美觀、感覺舒適;②牙齒整齊,前牙覆蓋良好;③第一恒磨牙的水平相當(dāng)于中性牙合水平;④語言功能、咀嚼功能正常;⑤牙根平行良好;⑥佩戴保持器12個(gè)月內(nèi)未反彈。均滿足以上條件,為治愈;滿足5項(xiàng)為顯效;滿足4項(xiàng)為有效;符合條件低于4項(xiàng)為無效;滿足4項(xiàng)及以上條件患者的比例為總有效率。
1.4數(shù)據(jù)分析
評(píng)價(jià)、計(jì)算所得數(shù)據(jù)分類、分組處理,用SPSS20.0統(tǒng)計(jì),評(píng)分以(`x±s)代表,t檢驗(yàn),率以(%)代表,x2檢驗(yàn),p值低于0.05時(shí)差異顯著。
2、結(jié)果
2.1口腔功能:治療前,實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組咀嚼、語言功能差異較?。╬>0.05),治療后兩組各項(xiàng)功能指標(biāo)均有改善且實(shí)驗(yàn)組改善程度更大(p<0.05)。見表1。
2.2總有效率:實(shí)驗(yàn)組98.00(49/50)與對(duì)照組82.00%(41/50)比較,明顯更高(p<0.05)。見表2。
3、討論
先天性缺牙首先會(huì)影響口腔功能,其次由于牙體不完整,容易造成牙齒扭轉(zhuǎn)、歪斜等情況,影響牙齒及口腔健康。臨床上治療先天性缺牙最常用的就是種植與全瓷修復(fù)等口腔修復(fù)技術(shù),通過種植缺齒的牙齒讓牙齒數(shù)量恢復(fù)正常,提高牙體的致密性,但是僅采取口腔修復(fù)治療,口腔中扭轉(zhuǎn)、歪斜的牙齒依然影響與種植牙的協(xié)調(diào)性和牙齒外觀。因此,在進(jìn)行口腔修復(fù)的同時(shí),可以開展正畸治療,對(duì)畸形牙齒進(jìn)行矯正,調(diào)整骨骼、牙齒之間的協(xié)調(diào)性、咬合度等等,讓牙體更加整體,進(jìn)一步增強(qiáng)口腔功能與牙齒美觀。本研究中,正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療的小組在咀嚼、語言等口腔功能上明顯優(yōu)于單純的口腔修復(fù)治療效果,且牙齒整體治療的總有效率明顯高于對(duì)照組(p<0.05)。
綜上所述,對(duì)先天性缺牙的治療應(yīng)當(dāng)在開展口腔修復(fù)的同時(shí)予以正畸治療,以優(yōu)化患者口腔功能,提高牙列整齊度、美觀度、咬合度、舒適度等,給予患者更好的體驗(yàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]侯彥, 吳建瓴, 沈文靜,等. 正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的預(yù)后分析[J]. 健康必讀, 2019, 000(018):103.
[2]韓洪雷. 觀察使用口腔修復(fù)措施治療患者先天性缺牙的臨床應(yīng)用療效[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2020, 007(003):173,179.
[3]田義得. 口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 17(017):70.