57例周圍性面癱患者行針灸治療期間的護(hù)理體會(huì)見解

羅金菊

摘要：目的：分析對(duì)于行針灸治療的周圍性面癱患者有效護(hù)理方法及其應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用綜合護(hù)理。結(jié)果：疾病康復(fù)總有效率，觀察組vs對(duì)照組：96.55% vs 82.14%，P<0.05;護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.29%，P<0.05。結(jié)論：周圍性面癱患者在其針灸治療期間運(yùn)用綜合護(hù)理可促進(jìn)其病情康復(fù)并可改善護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：針灸;周圍性面癱;護(hù)理;效果

周圍性面癱是以患者面部表情肌癱瘓為主要特點(diǎn)的臨床疾病，出現(xiàn)口角歪斜以及講話漏風(fēng)等癥狀，患者的發(fā)病突然，在病情持續(xù)進(jìn)展的過(guò)程中還可伴隨聽覺過(guò)敏以及味覺喪失等情況，該疾病對(duì)患者的工作與生活均構(gòu)成了較大的影響。近年來(lái)針灸療法在臨床疾病治療中應(yīng)用廣泛，通過(guò)給予周圍性面癱患者進(jìn)行針灸有利于促進(jìn)血液循環(huán)、消除面神經(jīng)水腫，對(duì)于改善臨床癥狀有重要幫助[1]。為了進(jìn)一步提升患者的依從性和促進(jìn)病情康復(fù)還需進(jìn)行行之有效的護(hù)理服務(wù)，以下將分析對(duì)于接受針灸療法的周圍性面癱患者有效的護(hù)理方法并觀察其臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年5月本院57例周圍性面癱患者，均接受針灸療法，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：29例，男14例/女15例：年齡29～73歲，均值為（41.5±1.6）歲;發(fā)病時(shí)間2～32d，均值（13.6±1.5）d。對(duì)照組：28例，男13例/女15例：年齡28～75歲，均值為（41.4±1.7）歲;發(fā)病時(shí)間3～31d，均值（13.8±1.3）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，告知針灸治療期間的注意事項(xiàng)以及配合要點(diǎn)等;觀察組聯(lián)合運(yùn)用綜合護(hù)理，方法為：（1）心理護(hù)理：該疾病的發(fā)生對(duì)于患者的面部美觀和生活質(zhì)量均構(gòu)成嚴(yán)重影響，所以在護(hù)理中需要構(gòu)建和諧互信的護(hù)患關(guān)系。與患者保持細(xì)致耐心的溝通，充分聽取其意見以及要求，全面評(píng)估其心理狀態(tài)，就周圍性面癱和針灸療法的知識(shí)進(jìn)行講解，同時(shí)介紹通過(guò)針灸療法取得成功的臨床病例，進(jìn)一步消除其擔(dān)憂恐懼等不良心理，改善其心理狀態(tài);（2）飲食指導(dǎo)：結(jié)合患者的疾病特征給予個(gè)體化的飲食指導(dǎo)促進(jìn)病情康復(fù)，例如風(fēng)熱癥患者指導(dǎo)日常以清淡飲食為主，避免食用甜膩生冷、辛辣和油煎食物。合并發(fā)熱患者，密切監(jiān)測(cè)體溫變化并鼓勵(lì)增加飲水。風(fēng)寒癥患者指導(dǎo)日常飲食主要以溫?zé)崛彳?、易消化和清淡少渣的食物為主，避免食用生冷涼性食?（3）針灸前護(hù)理：指導(dǎo)患者保持舒適體位進(jìn)行深呼吸，從而促進(jìn)身心放松。了解患者針灸前是否存在身體疲勞以及饑餓等不良情況，通過(guò)語(yǔ)言溝通轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)一步緩解恐懼焦慮等負(fù)性情緒，就針灸療法的基本過(guò)程、配合要點(diǎn)進(jìn)行講解，指導(dǎo)其放松肌肉保持全神貫注;（4）針灸時(shí)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者針灸期間的反應(yīng)情況，例如出血疼痛等，并做好解釋說(shuō)明和及時(shí)的針對(duì)性處理。接受電磁波治療的患者需要應(yīng)用毛巾等對(duì)眼睛進(jìn)行遮蓋，針灸結(jié)束后需要應(yīng)用消毒棉簽對(duì)針孔進(jìn)行適當(dāng)按壓，避免出血以及局部血腫發(fā)生;（5）針灸后護(hù)理：密切觀察是否有不良反應(yīng)，例如局部的瘙癢、紅腫以及疼痛等，還需觀察患者面部表情肌癱瘓的表現(xiàn)并做好記錄。給予面部肌肉功能鍛煉方面的指導(dǎo)，例如可對(duì)鏡進(jìn)行露齒、皺眉以及吹口哨等動(dòng)作。指導(dǎo)其日常避免使用冷水進(jìn)行洗臉，可適當(dāng)進(jìn)行面部熱敷，從而改善面部血液循環(huán)，對(duì)患側(cè)面部進(jìn)行按摩，預(yù)防麻痹及肌肉萎縮。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組的康復(fù)效果，顯效：鼻唇溝以及額紋等完全恢復(fù)至對(duì)稱，患者面部表情肌以及抬額皺眉等動(dòng)作恢復(fù)至正常;有效：額紋以及鼻唇溝等大致恢復(fù)至對(duì)稱，存在輕度閉目不緊，者口眼歪斜情況;無(wú)效：面癱癥狀無(wú)變化或進(jìn)一步加重。（2）對(duì)患者實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估其護(hù)理滿意度，即非常滿意，滿意，不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1康復(fù)效果組間對(duì)比

疾病康復(fù)總有效率，觀察組vs對(duì)照組：96.55% vs 82.14%，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度組間對(duì)比

護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.29%，P<0.05。

3討論

周圍性面癱患者的發(fā)病突然，表現(xiàn)為單側(cè)面部的癱瘓、呆滯以及麻木等情況，無(wú)法完成皺眉以及鼓腮等一系列常規(guī)面部動(dòng)作，同時(shí)額紋以及鼻唇溝明顯變淺。該疾病的發(fā)生使得患者的精神心理負(fù)擔(dān)大大增加，雖然通過(guò)進(jìn)行針灸治療能夠有效改善患者的面積癱瘓情況，然而患者的負(fù)性情緒顯著缺乏康復(fù)信心，在一定程度上影響康復(fù)效果和康復(fù)進(jìn)程，所以需要做好有效的護(hù)理服務(wù)，疏導(dǎo)其負(fù)性心理狀態(tài)并幫助其重建康復(fù)信心，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)患的緊密配合加快病情康復(fù)[2]-[3]。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理的應(yīng)用中能夠更加全面完善的為患者提供護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而滿足患者針灸治療期間生理心理等諸多層面的護(hù)理需求，有助于解除患者的負(fù)性心理狀態(tài)，同時(shí)給予日常飲食指導(dǎo)和面部功能訓(xùn)練指導(dǎo)等，有利于預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥并促進(jìn)病情康復(fù)[4]。本次研究顯示，觀察組的疾病康復(fù)總有效率較對(duì)照組更高，與此同時(shí)護(hù)理滿意度也高于同期對(duì)照組。表明綜合護(hù)理的運(yùn)用，可提升周圍性面癱患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，周圍性面癱患者在其針灸治療期間運(yùn)用綜合護(hù)理，可促進(jìn)其病情康復(fù)并可改善護(hù)患關(guān)系。

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