腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中應用鏡下縫合止血對卵巢功能的影響觀察

何曉平

摘要：目的：為了深入研究對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者實施鏡下縫合止血干預后，患者卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局。方法：選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者共110例，將其隨機分組，給予鏡下縫合止血干預措施組為研究組，給予雙極電凝止血干預措施組為參照組，研究組和參照組各55例患者。對比兩組患者卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果：干預期結(jié)束后，研究組腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者實施鏡下縫合止血干預，可有效改善患者卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局，故方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù);鏡下縫合止血;卵巢功能;影響

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-105-01

卵巢囊腫其實就是我們女性比較常見的婦科疾病，就是卵巢上長了內(nèi)含液體的腫物。卵巢囊腫相對而言是育齡期的女性多發(fā)。卵巢腫物的處理常是通過剖腹手術(shù)切除腫物而達到明確病理診斷和治療的目的，隨著腹腔鏡技術(shù)在婦科疾病診治中的應用發(fā)展，腹腔鏡下完成卵巢良性腫物的診斷及治療已經(jīng)成為最佳選擇。我院選取2020年2月至2021年2月入院接受治療的110例腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者共110例，將其隨機分組，給予鏡下縫合止血干預措施組為研究組，研究組55例患者年齡分布居于23-41歲之間，平均年齡為（29.08±1.25）歲;給予雙極電凝止血干預措施組為參照組，參照組55例患者年齡分布居于22-40歲之間，平均年齡為（29.61±1.36）歲;對比兩組腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組和參照組均接受全麻干預，全麻方式采用四孔法，將患者氣腹壓力設置為12-15mmHg左右，使用電鉤將患者卵巢皮質(zhì)打開，將患者囊腫進行鈍性分離，盡量將卵巢囊皮去除，對于卵巢創(chuàng)面研究組采取鏡下縫合止血方式，使用2-0的可吸收縫合線進行縫合，參照組接受雙極電凝止血，功率設置為45瓦，電凝時間不得超過3秒。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局。詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學分析

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者卵巢基質(zhì)血流情況

干預完成后，研究組卵巢基質(zhì)血流情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組患者妊娠結(jié)局

干預完成后，研究組妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3討論

卵巢囊腫一般好發(fā)于育齡期和圍絕經(jīng)期的婦女，常見于20-50歲的女性，又分為生理性囊腫和病理性囊腫[1]。女性的每一個月經(jīng)周期中都會出現(xiàn)一次排卵，卵泡在排卵后逐漸形成黃體，一般在排卵后7-8天黃體體積達到最大，直徑一般1-2cm，有些情況下，直徑達到3cm[2]，甚至更大，稱之為卵巢黃體囊腫，這個時期若劇烈活動或外力撞擊腹部，會出現(xiàn)黃體破裂，腹腔內(nèi)出血可能。而當成熟卵泡不排卵或閉鎖卵泡持續(xù)存在時，卵泡上皮變性[3]，卵泡壁結(jié)締組織增生、變厚、卵細胞死亡，濾泡液增加，這種囊狀卵泡直徑達到2.5-3cm時，稱之為卵巢濾泡囊腫。這兩種囊腫就是臨床上常見的生理性囊腫[4]，黃體囊腫多發(fā)于生育年齡，卵泡囊腫多發(fā)于生育年齡生活不規(guī)律女性或圍絕經(jīng)期婦女，若囊腫持續(xù)增大達5-8cm或更大，且持續(xù)存在不消退，需手術(shù)治療，手術(shù)治療分為開腹和腹腔鏡，腹腔鏡具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)點，已被臨床廣泛使用。腹腔鏡剝離囊腫后，創(chuàng)面出血，可單極或雙極電凝止血，和縫合止血;縫合卵巢時注意勿留死腔;卵巢與周圍粘連而導致分離創(chuàng)面出血，遠離輸尿管及腸管可電凝止血或縫合止血，接近輸尿管或腸管，或者無法辨認清楚輸尿管、腸管時切勿電凝止血，盡量壓迫止血。本次研究中，研究組接受鏡下縫合止血干預，參照組接受雙極電凝止血干預，結(jié)果顯示，對比干預后的卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局，研究組患者卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。表明鏡下縫合止血干預效果顯著，有學者[5]選取腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者進行研究，分別實施鏡下縫合止血干預和雙極電凝止血干預，結(jié)果可見，鏡下縫合止血干預效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者采取鏡下縫合止血干預，患者卵巢基質(zhì)血流情況及妊娠結(jié)局顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1] 黃春英. 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)中電凝止血和縫合止血方式對病人卵巢功能的影響分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019， 6（09）：38-39.

[2] 徐國花. 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)不同止血方式對術(shù)后卵巢儲備功能的影響[J]. 透析與人工器官 2019年30卷3期， 73-75頁， 2020.

[3] 胡敏. 不同止血方式對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者的療效比較[J]. 河南醫(yī)學研究， 2020， v.29（24）：71-73.

[4] 曾維， 鮑利軍. 電凝止血與鏡下縫合止血在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的效果比較[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 23（05）：90-92.

[5] 劉新華， 趙丹陽， 李建華，等. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中三種止血方式對女性卵巢功能的影響分析[J]. 中國醫(yī)師雜志， 2019.