抗生素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果和用藥安全性

袁紅艷

摘要：目的：探究小兒支氣管肺炎經(jīng)抗生素序貫療法治療的效果和用藥安全性。方法：選取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小兒支氣管肺炎患兒，采取數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組49例與試驗(yàn)組49例，對(duì)照組采取靜脈滴注抗生素治療，試驗(yàn)組采取抗生素序貫療法治療，對(duì)比兩組臨床療效、患兒臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗(yàn)組與對(duì)照組治療總有效率分別為95.92%、77.55%，試驗(yàn)組較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;試驗(yàn)組患兒肺陰影消失時(shí)間、呼吸音恢復(fù)清晰時(shí)間、咳痰消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間較對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;試驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.04%、16.33%，試驗(yàn)組較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：小兒支氣管肺炎經(jīng)抗生素序貫療法治療可減少癥狀消失時(shí)間，療效確切，安全性較高，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎;抗生素序貫療法;安全性

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-091-01

兒科常見的一種疾病為小兒支氣管肺炎，發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率較發(fā)達(dá)國(guó)家高[1]。在我國(guó)小兒支氣管肺炎發(fā)病率較高，臨床治療以抗生素治療為主，該方法治療時(shí)要注意用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥方法及用藥途徑，以降低不良反應(yīng)發(fā)生[2]。本研究選取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小兒支氣管肺炎患兒，49例采取靜脈滴注抗生素治療，另外49例采取抗生素序貫療法治療，探究其應(yīng)用效果及安全性，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小兒支氣管肺炎患兒，采取數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組49例與試驗(yàn)組49例。對(duì)照組男女比27：22，年齡2～8歲，平均年齡（3.85±1.26）歲，發(fā)病時(shí)間13h～6d，平均時(shí)間（1.79±1.27）d。試驗(yàn)組男女比29：20，年齡2～9歲，平均年齡（3.99±1.35）歲，發(fā)病時(shí)間14～7d，平均時(shí)間（1.85±1.36）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒滿足小兒支氣管肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家屬知曉且同意本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完善;中途放棄治療;嚴(yán)重臟器功能不全;藥物禁忌癥。兩組患兒臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患兒均采取對(duì)癥治療，對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上靜脈滴注抗生素治療，應(yīng)用頭孢拉定（齊魯制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20013029;規(guī)格1g），依據(jù)患兒體重給藥，12.5～25mg/kg，每6h靜脈滴注1次，持續(xù)治療10d。試驗(yàn)組采取抗生素序貫療法治療，應(yīng)用頭孢拉定（齊魯制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20013029;規(guī)格1g），依據(jù)患兒體重給藥，12.5～25mg/kg，每6h靜脈滴注1次，直至白細(xì)胞計(jì)數(shù)及體溫恢復(fù)正常，持續(xù)治療5d，之后給予頭孢拉定（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020001，規(guī)格0.25g），口服，依據(jù)患兒體重給藥，每日6.25～12.5mg/kg，間隔6h或12h分次等量服用，病情嚴(yán)重患兒每日可給予0.75～1mg/kg治療，持續(xù)治療5d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒臨床療效、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

臨床療效：依據(jù)患者體征及臨床癥狀評(píng)價(jià)兩組患兒臨床療效，肺部檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，臨床體征及癥狀全部消失為治愈;肺部體征及臨床癥狀顯著改善，體溫恢復(fù)正常為有效;未見體征及臨床癥狀改善，甚至加重為無效。治療總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

臨床癥狀消失時(shí)間：主要包括肺陰影消失時(shí)間、呼吸音恢復(fù)清晰時(shí)間、咳痰消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間。

不良反應(yīng)發(fā)生率：主要包括過敏性休克、黃疸、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中臨床療效、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，肺陰影消失時(shí)間、呼吸音恢復(fù)清晰時(shí)間、咳痰消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間比較用t檢驗(yàn);臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率比較用X2檢驗(yàn);以P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比分析

試驗(yàn)組與對(duì)照組治療總有效率分別為95.92%、77.55%，試驗(yàn)組較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比分析

試驗(yàn)組患兒肺陰影消失時(shí)間、呼吸音恢復(fù)清晰時(shí)間、咳痰消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間較對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析

試驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.04%（1/49）、16.33%（8/49），試驗(yàn)組較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

抗生素序貫療法指的是應(yīng)用抗生素治療疾病時(shí)，先采取靜脈滴注方式對(duì)病情進(jìn)行控制，之后口服相同抗生素[3]。發(fā)病早期細(xì)菌繁殖較快，使炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加重，采取靜脈給藥方式能夠加快藥物到達(dá)感染部位，使抑菌濃度降至最低，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，進(jìn)而起到抗感染作用[4]。

小兒支氣管肺炎在臨床中較為常見，臨床治療以抗生素治療為主，但經(jīng)臨床實(shí)踐研究證實(shí)，未能達(dá)到預(yù)期效果[5]。近幾年來，諸多研究指出抗生素序貫療法治療小兒支氣管肺炎患者效果顯著[6]。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組與對(duì)照組治療總有效率分別為95.92%、77.55%，試驗(yàn)組較對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施抗生素序貫療法治療療效確切。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患兒肺陰影消失時(shí)間、呼吸音恢復(fù)清晰時(shí)間、咳痰消失時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間較對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示抗生素序貫療法可減少患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間。此外，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，小兒支氣管肺炎經(jīng)抗生素序貫療法治療可減少癥狀消失時(shí)間，療效確切，安全性較高，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[6]陳萬芳.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床探析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（14）：108-109.