基于主要照顧者健康教育對老年冠心病患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量水平的影響研究

錢柳歌

摘要：目的 淺析基于主要照顧者健康教育對老年冠心?。╟oronary heart disease，CHD）患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（Percutaneous coronary intervention，PCI）術(shù)后生活質(zhì)量水平的影響。方法 研究時間：2020年1月至2020年12月間;研究樣本：60例老年CHD行PCI術(shù)的患者;分組：采用隨機數(shù)字表法分為甲組（基于主要照顧者健康教育）與乙組（常規(guī)護理）各30例，評價兩組護理效果。結(jié)果 甲組生活質(zhì)量評分高于乙組，P<0.05。結(jié)論 老年CHD患者行PCI術(shù)治療患者應(yīng)用主要照顧者健康教育干預(yù)可提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育;冠心病;生活質(zhì)量;手術(shù)

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-076-01

老年冠心?。–HD）隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣改變而逐年上升，疾病威脅老年人生命健康，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）是治療CHD的有效手段，手術(shù)目的是疏通冠狀動脈管腔，改善心肌灌注，改善疾病轉(zhuǎn)歸，但PCI手術(shù)費用高昂，同時術(shù)后需要長期服藥控制病情，增加患者家庭經(jīng)濟負擔(dān)，同時用藥也具有一定副作用，影響患者精神與心理健康，影響患者遵醫(yī)意識[1-2]。文章評價基于主要照顧者健康教育與常規(guī)護理的效果，現(xiàn)作以下論述：

1 資料與方法

1.1一般資料

甲組患者中男女比例為19/11，年齡平均為（70.1±2.0）歲;乙組中男女比例為20/10，年齡平均為（70.8±2.1）歲;2組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組應(yīng)用基于主要照顧者健康教育：1.住院期間健康教育：科室自制健康教育計劃表，對患者主要照顧者采取提問-評估-指導(dǎo)-評價形式提供健康宣教，評估照顧者未掌握的內(nèi)容，做好記錄并反復(fù)指導(dǎo)，出院時再次評價，強化未掌握內(nèi)容，對主要照顧者提供6-7次個別指導(dǎo)，照顧者自行選擇適宜時間，科室邀請專業(yè)人員展開咨詢、講座、座談，培訓(xùn)內(nèi)容以CHD、PCI相關(guān)知識，正確認識PCI術(shù)后注意事項。另外在會議室提供2次集體干預(yù)，對無法到場的照顧者給予電話、短信指導(dǎo)，教育中期過渡到同伴教育，以主動分享、植入希望、驗證經(jīng)驗等方式為主，強調(diào)互助、自助。2.院外隨訪：為主要照顧者提供電話隨訪，每月2次，詳細記錄每次電話隨訪內(nèi)容，評估前次教育效果，在日常生活中主要照顧者運用知識與技術(shù);科室每月組織1次CHD健康教育活動，督促飲食、遵醫(yī)、運動、復(fù)診、生活方式等情況。

乙組應(yīng)用常規(guī)護理，責(zé)任護士主動為患者發(fā)放疾病宣傳手冊，提供用藥指導(dǎo)，提供對癥護理，監(jiān)測體征變化，提供生活護理與心理疏導(dǎo)，做好出院教育。

1.3 觀察指標(biāo)

世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表（WHOQOL-BREF）包括生理（ 7個條目）、心理（6個條目）、社會關(guān)系（3個條目）和環(huán)境（8個條目），生活質(zhì)量高：80-100分;中等：60-79分;一般：<60分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

這次研究中各項與所選取病人相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 19.0中進行處理，計數(shù)資料則使用百分數(shù)的形式來表示，數(shù)據(jù)資料用卡方分布來檢驗，P<0.05，證明具有明顯差異性，符合統(tǒng)計學(xué)要求。

2 結(jié)果

2.1 比較生活質(zhì)量評分

甲組生活質(zhì)量評分高于乙組，P<0.05;見表1。

3 討論

多數(shù)CHD患者認知能力差，患者自我管理意識差，生活方式不合理，極易誘發(fā)并發(fā)癥，由此可見健康教育具有積極意義。

近年來老年CHD患者人數(shù)日益增多，疾病治療周期較長，PCI手術(shù)治療可有效緩解血管狹窄，改善心肌再灌注表現(xiàn)，但患者出院后仍然需要一系列院外繼續(xù)治療，出院后患者多為居家護理，日常生活中多需依靠主要照顧者進行護理，照顧者的行為直接影響PCI術(shù)后恢復(fù)效果，如未獲得正確護理則可能延緩病情進展，增加并發(fā)癥風(fēng)險，導(dǎo)致病情惡化，影響康復(fù)，因此應(yīng)用主要照顧者健康教育干預(yù)意義重大[4-5]。如本次研究結(jié)果顯示，甲組生活質(zhì)量評分高于乙組，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，甲組應(yīng)用主要照顧者健康教育干預(yù)，積極強化照顧者健康教育，針對每位照顧者的知識薄弱點進行反復(fù)解釋，提高照顧者的認知能力，出院后在疾病治療與護理過程中針對主要照顧者給予電話隨訪指導(dǎo)，在患者疾病康復(fù)中發(fā)揮良好的督促效果。指導(dǎo)照顧者為患者提供悉心護理指導(dǎo)，提供情感支持與生活指導(dǎo)，讓患者感受到人文關(guān)懷與家庭溫暖，確?；颊弑３至己玫纳硇臓顟B(tài)，積極戰(zhàn)勝疾病，改善病情，提高生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，老年CHD患者行PCI術(shù)治療患者應(yīng)用主要照顧者健康教育干預(yù)可提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 王珍，姚鳴華，朱麗群. 反饋式健康教育對冠心病經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)后患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，18（1）：172-175.

[2] 羅靜. 信息-動機-行為技巧模型健康教育對冠心病患者疾病知識及自我管理的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志，2021，40（5）：837-842.

[3] 宋凱麗，劉惠，薛愛英. 動機訪談式健康教育對行PCI的急性冠狀動脈綜合征患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（3）：24-27.

[4] 楊振華. 基于健康行為改變整合理論的健康教育在冠心病患者PCI術(shù)后的應(yīng)用[J]. 國際護理學(xué)雜志，2020，39（17）：3136-3139.

[5] 張樂方. 家屬參與式健康教育在老年冠心病患者橈動脈入路PCI圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（5）：942-943.

[6] 陸靜倩. 基于整體護理的改良健康教育在冠心病行PCI患者中應(yīng)用對住院時間的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志，2020，39（4）：649-651.