阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

農(nóng)大麗

摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)將探究阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2020年1月-2021年2月在我院兒科就診的患兒，入選的患兒共92例，根據(jù)隨機(jī)、平均的分配原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用其他藥物治療，觀察組則采用阿奇霉素進(jìn)行治療，并針對(duì)兩組的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：從治療結(jié)果上看，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.69%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.43%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用阿奇霉素應(yīng)用于兒科治療時(shí)，加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的力度，可以有效減少患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高患兒的治療效果，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;兒科;藥學(xué)監(jiān)護(hù)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-074-01

阿奇霉素在臨床中是一種較為常見(jiàn)的在兒科中應(yīng)用較為廣泛的藥物，對(duì)于呼吸道感染的治療有較好的效果。但是在臨床應(yīng)用的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其對(duì)患兒引起的不良反應(yīng)較多[1]。主要原因是因?yàn)榛純耗挲g較小、免疫力較差等多種原因，導(dǎo)致患兒在接受治療后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。加強(qiáng)對(duì)于患兒治療后的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，減少患兒應(yīng)用阿奇霉素后的不良反應(yīng)是臨床中較為重要的問(wèn)題。本次實(shí)驗(yàn)選取了我院92例患兒參與實(shí)驗(yàn)，并分為了對(duì)照組和觀察組，對(duì)兩組的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體的情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2020年1月-2021年2月在我院兒科就診的患兒，入選的患兒共92例，根據(jù)隨機(jī)、平均的分配原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用其他藥物治療，觀察組則采用阿奇霉素進(jìn)行治療。其中，對(duì)照組46例，男性患兒25例，女性患兒21例，患兒年齡在1-11歲之間，平均年齡為（3.48±2.67）歲;觀察組46例，男性患兒22例，女性患兒24例，患兒年齡在2-10歲之間，平均年齡為（3.39±2.73）歲。所有患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒經(jīng)過(guò)臨床診斷符合本次實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);②患兒不存在精神疾病及其他重大疾病;③患兒自愿參與本次實(shí)驗(yàn)且已簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒經(jīng)過(guò)臨床診斷不符合本次實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);②患兒存在精神疾病及其他重大疾病;③患兒非自愿參與本次實(shí)驗(yàn)且未簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用其他常規(guī)藥物進(jìn)行治療，5天為一個(gè)療程。觀察組采取阿奇霉素進(jìn)行治療，具體的用藥方式為：①根據(jù)患兒的個(gè)人身體情況進(jìn)行基礎(chǔ)的藥物劑量、方式等;②給予靜脈滴注阿奇霉素，每日進(jìn)行一次;③阿奇霉素進(jìn)行口服時(shí)，每日1-2次，一次0.25g-0.5g，連續(xù)服用一個(gè)療程，一個(gè)療程為5天;③給予患兒藥學(xué)監(jiān)護(hù)，由醫(yī)生與護(hù)理人員組成專門的監(jiān)護(hù)小組，全方位進(jìn)行安全性評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面：比較對(duì)照組和觀察組采用不同的藥物進(jìn)行治療后的患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，說(shuō)明藥物治療的效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用了專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，對(duì)于計(jì)量資料的選擇以百分比的形式進(jìn)行表達(dá)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看，觀察組發(fā)熱2例、惡心1例、嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.69%，對(duì)照組發(fā)熱6例、惡心5例、嘔吐3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.43%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

阿奇霉素在國(guó)內(nèi)早在上世紀(jì)九十年代就已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用，阿奇霉素在胃酸的應(yīng)用上比其他的藥物應(yīng)用效果好，且藥物穩(wěn)定性較高。對(duì)比紅霉素而言，大幅度的領(lǐng)先于紅霉素在胃酸的應(yīng)用中。同時(shí)，阿奇霉素具有良好的殺菌、抑制細(xì)菌的效果，在臨床中應(yīng)用廣泛且應(yīng)用效果顯著[2]。在對(duì)患兒的臨床治療中，主要采用注射及口服的方式進(jìn)行。但是，由于患兒身體素質(zhì)的原因，容易在治療后產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以，在阿奇霉素的臨床應(yīng)用中，醫(yī)護(hù)人員一定要根據(jù)患兒的身體狀況進(jìn)行合理應(yīng)用，降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助患兒早日康復(fù)。同時(shí)，要加強(qiáng)阿奇霉素在臨床患兒疾病診療中的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[3]。

在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，要對(duì)藥物所適用的癥狀進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控。在臨床中，阿奇霉素主要用來(lái)治療多種炎癥，例如肺炎、咽炎等多種炎癥。在對(duì)患兒的應(yīng)用中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格地進(jìn)行藥物適用檢測(cè)，確?；純耗軌蚪邮馨⑵婷顾氐膽?yīng)用。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)了解患兒的過(guò)往疾病史，對(duì)于常過(guò)敏的患兒進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控。并在患兒進(jìn)行藥物治療后實(shí)時(shí)的對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

在口服阿奇霉素的應(yīng)用中，臨床結(jié)果表明，阿奇霉素的安全性及有效性較高，因此，臨床中大多以口服的方式進(jìn)行治療。但是，對(duì)于患兒而言，口服由于多種因素的影響，操作較為困難且對(duì)于患兒的應(yīng)用中，安全性不能得到一定程度的保證。如果一旦劑量有誤或使用不當(dāng)時(shí)，很可能會(huì)對(duì)患兒造成一定的安全影響。因此，在采用阿奇霉素治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患兒父母的溝通，了解患兒情況，對(duì)患兒進(jìn)行過(guò)敏檢驗(yàn)。增強(qiáng)用藥的安全性，降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率。本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患兒采取阿奇霉素進(jìn)行治療并進(jìn)行了藥學(xué)監(jiān)護(hù)，結(jié)果表明，觀察組患兒的發(fā)熱、嘔吐、惡心等癥狀的發(fā)生均少于常規(guī)治療的對(duì)照組。

綜上所述，采用阿奇霉素應(yīng)用于兒科治療時(shí)，加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的力度，可以有效減少患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高患兒的治療效果，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔玉泉，郭利恒，王發(fā)津. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（03）：82-83.

[2]朱霖. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（28）：111-112.

[3]劉慧琪. 阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)和藥學(xué)分析[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2018，4（01）：52-54.