骨科患者術(shù)后如何正確使用助行器

韋英

我們知道助行器是為行動不便、殘疾人或者老年人提供的輔助步行器，主要作用就是支撐人體體重，保持人體平衡，幫助人體鍛煉行走，在安全的環(huán)境下達到有效訓(xùn)練的輔助康復(fù)性工具。那么，骨科患者術(shù)后在康復(fù)階段需要借助助行器來進行康復(fù)訓(xùn)練，該如何選擇適宜的工具和這類工具如何使用才是正確的呢？讓我們一起來了解吧！

助行器分為以下三大類。第一種是步行器，分為普通與滾輪式兩種;第二種是腋下拐杖;第三種是T型拐，分為四足單拐、三足單拐、單足單拐。助行器這么多類型，該如何選擇呢？多數(shù)患者與家屬都會選擇較為穩(wěn)定的助行器作為輔助，并沒有根據(jù)自身的實際需求進行助行器選擇。但是這樣的助行器真的會起到輔助作用嗎？根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，不適宜的助行器對于骨科患者的康復(fù)訓(xùn)練并沒有有效的輔助作用，甚至還會增加患者跌倒的幾率。而患者在術(shù)后如果不能選擇最為適宜的助行器在無形中也會增加再次骨折或者無法有效愈合的風(fēng)險哦！ 因此，提醒各位患者及家屬，在選擇助行器時，患者需要將助行器的穩(wěn)定性與行動障礙作為第一參考。一般情況下步行器具有良好的穩(wěn)定性，但是行動力卻比較差，一般多用于患者下肢有支撐或者擁有邁步能力的患者，對于肌無力或者平衡協(xié)調(diào)性差的患者就不太適用。T型拐具備良好的運動性，但是穩(wěn)定性卻不高，多適用于肩部肌力正常且一則上肢正常的患者使用，而腋下拐杖主要靠手握把手來支撐體重，便于掌握方向，可增強身體的平衡性和穩(wěn)定性，適用于一些下肢不能有效負重的患者，腋下拐杖可以單用也可以雙用，一般可減少下肢80%的負重。如果患者想要了解自己的行動障礙，需要在專業(yè)的康復(fù)人員指導(dǎo)下，利用測評或者評估進行選擇。

那么，如何最大限度地發(fā)揮出助行器的優(yōu)勢與作用呢？家屬與患者在選擇助行器時需要選取合理高度的助行器，即使用者在身體直立的情況下，肘屈曲在30°左右，手腕的位置需要與股骨大轉(zhuǎn)子處等高。此外，腋下拐杖需要選擇在腋下與腋窩在3-4cm的距離之間，這樣能夠有效避免患者因為腋下拐杖出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。如果助行器高度較高，患者在使用時就需要提升肩部來移動助行器，這樣非常容易導(dǎo)致患者肩部肌肉出現(xiàn)壓力，變得僵硬。但是高度過低，又會導(dǎo)致患者在使用期間身體處于彎曲或者前傾，最后導(dǎo)致患者腰部肌肉出現(xiàn)勞損。而多數(shù)患者在購買助行器后，都不會根據(jù)自己的身高選擇調(diào)整適宜的高度，這樣是不對的哦！對我們后續(xù)的康復(fù)治療不會起到任何輔助作用，甚至還會導(dǎo)致自己病情嚴重喔！這點大家一定要牢牢記住呀。

了解了助行器的分類、選擇時的注意事項之后，我們來談?wù)勚衅鞯氖褂谩o論選擇哪一類助行器，首要任務(wù)是確保安全。使用前需檢查助行器性能，各部件如橡皮墊、螺絲有無松動等，高度是否適宜？同時做好行走前的個人準備，如下地前應(yīng)著適宜衣物，不能過于寬大，需穿防滑鞋，站起前需在床邊端坐15-30分鐘，觀察有無頭暈不適。行走環(huán)境應(yīng)整潔無障礙物。接下來我們就重點介紹一下步行器和腋下雙拐的使用方法。

首先我們來學(xué)學(xué)步行器的正確使用。在使用步行器前，我們需要檢查患者的肘關(guān)節(jié)，將患者的手放在把手上，調(diào)整腕關(guān)節(jié)的角度選擇患者感覺舒服的位置;檢查手腕高度，放松手臂，確保步行器的頂部與手腕結(jié)合處齊平;移動步行器時，需確保步行器保持穩(wěn)定和保持身體的平衡;在安全的情況下緩慢交替重復(fù)移動進行康復(fù)訓(xùn)練，以下圖示更加直觀，我們來看看吧！

接下來我們來看一看腋下雙拐的正確使用方式吧！兩點式：適用于單側(cè)患肢需用拐杖者，以減輕負重或減少疼痛。右拐與左腳同時邁出，左拐與右腳同時邁出。三點式：適用于單側(cè)下肢功能正常，但另一側(cè)下肢無法負重者。拐與患肢同步前行，移動健肢跟進，并向前跨一小步。四點式就是一側(cè)腋杖和對側(cè)腿交替邁步，行走穩(wěn)定，但速度較慢。腋下雙拐的運用我們也來看看以下圖示。

現(xiàn)在大家知道該如何選擇適宜自己的助行器以及該如何正確的使用助行器了吧？家屬也一定要記得上述的知識點，幫助患者更快地康復(fù)！