代際支持對(duì)中國(guó)老年人口心理健康狀況的影響

侯建明，張培東，周文劍

（吉林大學(xué) 東北亞研究中心，吉林 長(zhǎng)春 130012）

一、引言

1.研究背景及意義

2020 年第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)65 周歲及以上人口為19 064 萬人，占總?cè)丝诘?3.50%。與2010 年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)相比，我國(guó)65 周歲及以上人口總數(shù)增加了7 170 萬人，占總?cè)丝诘谋戎厣仙?.63個(gè)百分點(diǎn)。聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部人口司發(fā)布的《2019年世界人口展望報(bào)告》預(yù)計(jì)：2035 年中國(guó)的人口老齡化率為20.7%，排第44 位；2050 年中國(guó)的人口老齡化率為26.1%，排第33位。［1］伴隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，我國(guó)老年人口的健康問題越來越受到重視，其中心理健康問題日漸突出。老年人口的心理健康狀況直接影響其社會(huì)活動(dòng)參與和生理健康水平，心理問題導(dǎo)致的家庭關(guān)系和社會(huì)關(guān)系破裂嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示城市老年人心理健康率為30.3%，農(nóng)村老年人心理健康率僅為26.8%，從一定程度上表明我國(guó)老年人口心理健康狀況不容樂觀并且存在城鄉(xiāng)差異。黨的十九屆五中全會(huì)《關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出完善全民健身公共服務(wù)體系，重視老年人口的精神衛(wèi)生和心理健康。這說明我國(guó)老年人口心理健康問題已經(jīng)受到黨和國(guó)家以及社會(huì)各界的普遍關(guān)注。

受傳統(tǒng)儒家文化的影響，家庭因素在我國(guó)現(xiàn)階段的養(yǎng)老體系中依然發(fā)揮著重要的作用。代際支持在家庭養(yǎng)老中具有重要的作用，也是影響老年人口心理健康的重要因素。研究代際支持對(duì)老年人口心理健康狀況的影響不僅能夠豐富該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究成果，有助于完善我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系，提高老年人口的生活質(zhì)量，也有利于推動(dòng)積極老齡化戰(zhàn)略的實(shí)施。

2.研究綜述

馬斯洛在1943年發(fā)表的著作《人類動(dòng)機(jī)理論》中提出人有由高到低五個(gè)需求層面：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要。研究和改善老年心理健康狀況體現(xiàn)了馬斯洛需求層次理論。［2］代際支持是指家庭內(nèi)部子女與父母之間的資源互換關(guān)系，包括經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉三個(gè)層面。［3］社會(huì)支持指?jìng)€(gè)體受到社會(huì)各方面給予的物質(zhì)上及精神上的幫助，包括家庭、親朋、同事等社會(huì)人及單位、家庭、工會(huì)等社團(tuán)。［4］

近年來關(guān)于代際支持的研究成果較多，尤其是針對(duì)老年人口的相關(guān)研究。張文娟等利用中國(guó)高齡老人健康長(zhǎng)壽調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)代際支持中的感情交流對(duì)高齡老人心理狀況的影響發(fā)揮著重要作用，兒子的代際支持在維持、改善高齡老人的心理狀況方面尤為重要。［5］王大華等采用自編的老年人親子支持問卷、老年人恩情感問卷和已有量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)親子支持通過影響老年人的自尊感、孤獨(dú)感、恩情感，進(jìn)而影響其主觀幸福感。其中接受支持對(duì)自尊感、孤獨(dú)感、恩情感產(chǎn)生積極的影響效應(yīng)；給予支持對(duì)老年人的自尊感產(chǎn)生積極的影響效應(yīng)。［6］王萍等利用2001年、2003年和2006年安徽省農(nóng)村老年人生活狀況跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)雙向的經(jīng)濟(jì)支持和情感支持能夠減緩老年人認(rèn)知功能的衰退速度，但是老人從成年子女處獲得日常照料卻加速其認(rèn)知功能的衰退速度，代際支持的顯著影響力會(huì)以老人的需求為中心產(chǎn)生不同的變化。［7］王萍等認(rèn)為老年人獲得子女提供的經(jīng)濟(jì)支持、代際間雙向的家務(wù)幫助和情感支持提升了老年人的生活滿意度。［8］劉泉利用2006年中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)代際關(guān)系對(duì)老年男子生活幸福度有顯著的影響，父母得到子女支持越多時(shí)其幸福感越高。［9］張莉通過分析2011年中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)良好的代際關(guān)系能促進(jìn)機(jī)構(gòu)中的老年人的積極情緒并削弱其消極情緒，提升老年人的主觀幸福感。［10］瞿小敏利用2013年上海市老年人口狀況與意愿跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)親代對(duì)子代的支持與老年人生活滿意度有顯著的相關(guān)性，即為子女照看孫輩對(duì)提高其生活滿意度有正向作用，而子代對(duì)親代的支持與老年人生活滿意度無顯著相關(guān)，老年人經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立性反而會(huì)提高其生活滿意度。［11］唐金泉從年齡組差異的角度分析了代際支持對(duì)老年人心理健康的影響。研究發(fā)現(xiàn)在控制了客觀健康狀況等變量后，老年人的心理健康水平并非隨著年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；接受代際支持和給予代際支持都對(duì)老年人心理健康有顯著的促進(jìn)作用；對(duì)于不同年齡組來說，代際支持對(duì)老年人心理健康產(chǎn)生的效果既有共同點(diǎn)也存在著差異。［12］周堅(jiān)等利用全國(guó)老年人健康影響因素跟蹤調(diào)查2014年數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)子女對(duì)父母的經(jīng)濟(jì)支持對(duì)老年人生活滿意度無顯著影響，而父母對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)支持對(duì)其生活滿意度呈顯著的正向影響；照顧支持的作用不是很顯著；子女的情感支持對(duì)老年人的生活滿意度呈正向影響。［13］

綜上所述，一方面以往有關(guān)代際支持對(duì)老年人口研究的關(guān)注點(diǎn)主要集中在老年人口的生活滿意度或者主觀幸福感方面，對(duì)老年人口的健康（尤其是心理健康方面）關(guān)注較少；另一方面，以往相關(guān)研究所使用的數(shù)據(jù)年份較為久遠(yuǎn)，關(guān)于代際支持的變量選擇較少，不能準(zhǔn)確反映出現(xiàn)階段代際支持對(duì)我國(guó)老年人口心理健康狀況的影響。

二、研究設(shè)計(jì)

1.數(shù)據(jù)來源

本研究所使用的數(shù)據(jù)來源于2018 年北京大學(xué)健康老齡發(fā)展研究中心的《中國(guó)老年健康影響因素追蹤調(diào)查（CLHLS）》數(shù)據(jù)。本調(diào)查共有15 874 名調(diào)查對(duì)象，調(diào)查的內(nèi)容主要包括老年人的基本狀況、對(duì)現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)及性格情緒特征、一般能力、生活方式、日常生活能力、個(gè)人背景及家庭結(jié)構(gòu)、生理健康等。CLHLS數(shù)據(jù)具有權(quán)威性強(qiáng)、覆蓋面廣、調(diào)查人數(shù)眾多等優(yōu)點(diǎn)。本文的研究對(duì)象為60周歲及以上的老年人口，因此剔除了60周歲以下的樣本數(shù)據(jù)，同時(shí)還刪除了所有樣本數(shù)據(jù)中的缺失值和無法回答值，最終獲得有效樣本數(shù)為4 923個(gè)。

2.變量設(shè)置

因變量為老年人口的心理健康狀況，使用中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查中的性格情緒特征的相關(guān)問題構(gòu)建老年人口心理健康指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系包含17個(gè)問題，每個(gè)問題有5個(gè)選項(xiàng)（1-5），1代表總是，表示頻率最高，5代表從不，表示頻率最低。本文將表示積極的問題選項(xiàng)重新排序，最終數(shù)值越高表示越積極樂觀。最后將調(diào)整好的17 個(gè)問題的分?jǐn)?shù)相加，把總分合成新的變量作為老年人口的心理健康程度值，總分值越高表示老年人心理健康狀況越好。在建立老年人口心理健康指標(biāo)體系后，本文進(jìn)一步使用Cronbach’s Alpha系數(shù)來評(píng)估被構(gòu)建指標(biāo)體系的信度。經(jīng)檢驗(yàn)，該心理健康指標(biāo)體系的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.833，說明本文構(gòu)建的老年人口心理健康指標(biāo)體系是有效的。

核心自變量是代際支持。中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查中包含了很多有關(guān)代際支持的問題。經(jīng)濟(jì)支持的測(cè)量問題：近一年來，您的子女（包括同住與不同住的所有孫子女及其配偶）給您現(xiàn)金多少元？本文將該子女經(jīng)濟(jì)支持測(cè)量分別處理為二分類變量和連續(xù)性變量。生活照料測(cè)量問題包括：近一個(gè)星期以來，您的子女/孫子女為您提供日常照料幫助的總小時(shí)數(shù)有多少？本文將其處理為連續(xù)性變量；目前當(dāng)您身體不舒服或生病時(shí)主要是誰來照料您？本文將其處理為二分類變量。精神慰藉測(cè)量問題包括：您平時(shí)與誰聊天最多？如果您有心事或想法，最先向誰說？本文將精神慰藉測(cè)量問題均處理為二分類變量。

除了上述代際支持相關(guān)變量外，本文還設(shè)置了一定的控制變量。這些變量分為人口特征和社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征。人口特征包括：性別、居住地、年齡、自評(píng)健康、健康變化、生理健康程度、體檢習(xí)慣、兒子數(shù)量、子女?dāng)?shù)量；社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征包括：經(jīng)濟(jì)狀況、收入比較、家庭收入對(duì)數(shù)、婚姻狀況、受教育經(jīng)歷、醫(yī)療服務(wù)保障、社區(qū)起居照料、社區(qū)上門服務(wù)、社區(qū)精神慰藉、生活滿意度。所有控制變量均為調(diào)查問卷中相對(duì)應(yīng)的問答項(xiàng)目，此外在借鑒他人研究的基礎(chǔ)上，對(duì)部分控制變量的選項(xiàng)進(jìn)行了相應(yīng)的合并處理，詳細(xì)的變量定義、賦值及其描述統(tǒng)計(jì)如表1所示。

表1 變量定義及賦值

3.研究方法

本文主要使用描述統(tǒng)計(jì)和多元線性回歸方法。多元線性回歸模型的一般形式是Y=β0+β1X1+…+βmXm+ε。其中，β0是常數(shù)項(xiàng)，β1，β2，…，βm稱為偏回歸系數(shù)，ε是隨機(jī)誤差。描述統(tǒng)計(jì)方法是對(duì)老年人口的心理健康狀況、代際支持特征、人口特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征進(jìn)行初步的了解。多元線性回歸方法是為了滿足相關(guān)性檢驗(yàn)的需要。一方面，本文在總體上控制其他變量的前提下檢驗(yàn)代際支持變量對(duì)老年人口心理健康狀況的具體影響；另一方面，檢驗(yàn)代際支持對(duì)分城鄉(xiāng)老年人口心理健康狀況的影響差異。

三、實(shí)證分析

1.描述統(tǒng)計(jì)分析

從總體來看，老年人口心理健康均值為65.18 分（最高分為85 分），心理健康狀況總體良好。從城鄉(xiāng)差異來看，城鎮(zhèn)老年人口心理健康均值為65.41 分，農(nóng)村老年人口心理健康均值為64.87 分，城鎮(zhèn)老年人口心理健康程度略高于農(nóng)村老年人口心理健康程度，但二者之間的差距較小。

子女經(jīng)濟(jì)支持方面，27.1%的老年人口沒有獲得子女經(jīng)濟(jì)支持，72.9%的老年人口有獲得子女經(jīng)濟(jì)支持，表明我國(guó)老年人口總體上以接受代際經(jīng)濟(jì)支持為主。但是在子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)方面，老年人口接受的子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)均值為5.69，低于最高值11.51，說明我國(guó)老年人口獲得的經(jīng)濟(jì)支持水平較低。子女生活照料方面，37.2%的老年人口不以子女照料為主，62.8%的老年人口以子女照料為主，我國(guó)老年人口在生活照料方面主要以子女為主。但是在子女生活照料對(duì)數(shù)方面，老年人口接受的子女生活照料對(duì)數(shù)均值為1.42，低于最高值6.76，表明子女對(duì)老年人的生活照料時(shí)間偏低。子女精神慰藉方面，53%的老年人口的主要聊天對(duì)象不是子女，而47%的老年人口的主要聊天對(duì)象是子女；44.4%的老年人口的主要傾訴對(duì)象不是子女，而55.6%的老年人口的主要傾訴對(duì)象是子女。

從城鄉(xiāng)差異來看，子女經(jīng)濟(jì)支持方面，68.3%的城鎮(zhèn)老年人口獲得子女經(jīng)濟(jì)支持，而79%的農(nóng)村老年人口獲得子女經(jīng)濟(jì)支持，農(nóng)村老年人口更可能接受代際經(jīng)濟(jì)支持。另外，在接受的子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)均值方面，城鎮(zhèn)老年人口為5.41，而農(nóng)村老年人口為6.07，表明農(nóng)村老年人口不僅以接受代際經(jīng)濟(jì)支持為主，而且接受的經(jīng)濟(jì)支持水平高于城鎮(zhèn)老年人口。子女生活照料方面，62%的城鎮(zhèn)老年人口以子女照料為主，得到的子女生活照料對(duì)數(shù)均值為1.48；63.8%的農(nóng)村老年人口以子女照料為主，得到的子女生活照料對(duì)數(shù)均值為1.34。城鄉(xiāng)老年人口在子女生活照料方面的差別較小。子女精神慰藉方面，46.7%的城鎮(zhèn)老年人口的主要聊天對(duì)象為子女，而農(nóng)村老年人口為47.4%；55.5%的城鎮(zhèn)老年人口的主要傾訴對(duì)象為子女，而農(nóng)村老年人口為55.7%。表明在子女精神慰藉方面，無論城鎮(zhèn)地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū)，多數(shù)老年人口更傾向與子女交流（見表2）。

表2 老年人口心理健康和代際支持特征

在人口特征方面，女性老年人口比重?zé)o論是總體還是在城鄉(xiāng)之間均高于男性老年人口比重。城鎮(zhèn)老年人口占比57%，超過農(nóng)村老年人口比重，這與我國(guó)目前的人口城市化進(jìn)程相一致。無論城鄉(xiāng)，只有不足50%的老年人口自評(píng)為健康，而且超過30%的老年人口健康狀況比往年變差，這對(duì)老年人的心理健康影響很大，但值得注意的是超過65%的老年人口具有良好的體檢習(xí)慣，這有助于老年人生理及心理健康狀況的改善。在子女?dāng)?shù)量方面，我國(guó)老年人口總體上平均擁有4 個(gè)子女，其中兒子的數(shù)量達(dá)到2 個(gè)，這有助于更好地實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老（見表3）。

表3 我國(guó)老年人口特征

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征方面，無論城鄉(xiāng)，接近90%的老年人口經(jīng)濟(jì)狀況良好，但是與他人相比，接近80%的老年人口經(jīng)濟(jì)水平處于一般及以下。在家庭收入對(duì)數(shù)方面，城鎮(zhèn)老年人口的家庭收入對(duì)數(shù)均值高于總體和農(nóng)村。在受教育經(jīng)歷方面，超過50%的總體和城鎮(zhèn)老年人口受過教育，但農(nóng)村老年人口受教育的比重低于50%；超過95%的老年人擁有醫(yī)療服務(wù)保障。此外，有配偶的老年人口比重低于50%，說明老年人口婚姻狀況以無配偶為主。無論是喪偶還是離婚，沒有配偶對(duì)老年人口的健康狀況（特別是心理健康）會(huì)產(chǎn)生一定的影響。在生活滿意度方面，對(duì)生活感到滿意的老年人口比重均超過70%，我國(guó)老年人口主觀上生活質(zhì)量較高。在社區(qū)支持方面，無論是社區(qū)起居照料、社區(qū)上門服務(wù)、社區(qū)精神慰藉，城鄉(xiāng)老年人口能夠得到服務(wù)的人口比重均低，說明我國(guó)社區(qū)服務(wù)建設(shè)有待提高（見表4）。

表4 我國(guó)老年人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征

2.回歸分析

在代際支持對(duì)老年人口心理健康狀況的線性回歸分析中，本文采用直接輸入的方法深入檢驗(yàn)代際支持及其控制變量對(duì)老年人口心理健康狀況的影響程度，本文以代際支持相關(guān)變量為核心變量并增加控制變量，同時(shí)根據(jù)各控制變量的性質(zhì)將其分成人口特征和社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征兩大部分。在模型檢驗(yàn)方面，F(xiàn)值為70.321 并且通過了顯著性檢驗(yàn)。模型的R2為0.272，調(diào)整R2為0.268，模型擬合效果較好。

具體而言，在子女經(jīng)濟(jì)支持方面，子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)對(duì)老年人口心理健康狀況具有顯著的正向影響。子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)每提高一個(gè)單位，老年人口的心理健康程度便提高0.212個(gè)單位，即老年人得到的子女經(jīng)濟(jì)支持?jǐn)?shù)量越高，老年人的心理健康狀況越好。由于我國(guó)長(zhǎng)時(shí)期以家庭養(yǎng)老模式為主，社會(huì)保障水平較低，所以子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)對(duì)老年人的生活質(zhì)量影響較大，此外，老年人的養(yǎng)兒防老意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)子女的反哺行為較為看重，因而得到的經(jīng)濟(jì)支持越多，老年人的心理舒適度越好。在子女生活照料方面，子女生活照料對(duì)數(shù)與老年人口心理健康狀況呈顯著正相關(guān)關(guān)系。子女生活照料對(duì)數(shù)每提高一個(gè)單位，老年人口的心理健康程度便提高0.188個(gè)單位，即老年人得到的子女生活照料時(shí)間越多，老年人的心理健康狀況越好。老年人由于生理原因，身體素質(zhì)和自我照料能力逐漸下降，迫切需要得到子女的幫助，尤其是獨(dú)居老年人更加需要子女陪在身邊，而且子女的照料相對(duì)外人而言，更能滿足老年人的生活需求，因而老年人心理健康程度越高。無論是子女經(jīng)濟(jì)支持還是子女生活照料，只看是否有子女經(jīng)濟(jì)支持或照料方面，子女的經(jīng)濟(jì)支持或照料對(duì)老年人的心理健康狀況具有負(fù)向影響。隨著社會(huì)的發(fā)展和家庭觀念的轉(zhuǎn)變，一方面，子女提供給老年人的經(jīng)濟(jì)支持和照料時(shí)間難以滿足部分老年人的晚年生活需求，另一方面，隨著社會(huì)保障制度的完善、老年人收入的增加和社區(qū)照顧服務(wù)的改進(jìn)，部分老年人有意愿且有能力實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老，同時(shí)由于減少與子女的接觸，部分老年人可以有效緩解甚至避免代際家庭矛盾。在子女精神慰藉方面，無論主要聊天對(duì)象為子女，還是主要傾訴對(duì)象為子女，均對(duì)老年人心理健康狀況呈負(fù)相關(guān)影響。人際交往是老年人晚年生活的重要內(nèi)容，尤其是新時(shí)代的老年群體更加注重人際交往的質(zhì)量。事實(shí)證明擁有社會(huì)交往圈子的現(xiàn)代老年群體比交流僅限于子女的部分老年群體更容易保持心情愉悅，不易陷入日常生活的瑣事中，尤其是與子女的家庭矛盾之中。

此外，人口特征相關(guān)控制變量方面，性別與老年人口心理健康狀況顯著相關(guān)，男性老年人口心理健康程度比女性老年人口心理健康程度高0.445 個(gè)單位。男性老年人口的社會(huì)參與度和人生滿足感更高，因而心理健康狀況更好。年齡與老年人口心理健康狀況顯著相關(guān)，年齡每提高一歲，老年人口心理健康程度便提高0.025 個(gè)單位。高齡老年群體一般人生閱歷更加豐富，對(duì)生活瑣事更加包容，往往心態(tài)更加穩(wěn)定。自評(píng)健康與老年人口心理健康狀況顯著相關(guān)，即健康狀況越好的老年人口，其心理健康程度越高。具體而言，生理健康的老年人口比生理不健康的老年人口的心理健康程度高。同樣，健康保持穩(wěn)定甚至變好的老年人口更容易擁有良好的心理健康狀況。子女?dāng)?shù)量對(duì)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生負(fù)向影響，但是兒子數(shù)量卻呈正向影響。子女?dāng)?shù)量增加，代際家庭矛盾也會(huì)增加，這不利于老年人的心理健康，但是受傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老觀念以及現(xiàn)實(shí)中以兒子贍養(yǎng)為主的養(yǎng)老模式影響，兒子數(shù)量的增加有利于老年人的心理健康。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征相關(guān)控制變量方面，經(jīng)濟(jì)狀況、收入比較和家庭收入對(duì)數(shù)均對(duì)老年人口心理健康狀況具有顯著正向影響。具體而言，生活來源夠用比生活來源不夠用的老年人口的心理健康程度高2.501 個(gè)單位，收入比較富有比收入比較一般及以下的老年人口的心理健康程度高1.257 個(gè)單位。受教育經(jīng)歷與老年人口心理健康狀況顯著相關(guān)，有過受教育經(jīng)歷比沒有過受教育經(jīng)歷的老年人口的心理健康程度高0.872 個(gè)單位。受過教育的老年群體擁有更好的文化素質(zhì)和再學(xué)習(xí)能力，能夠較好地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)，此外受過良好教育的老年人一般在退休前擁有更好的工作職位和經(jīng)濟(jì)收入水平，因而心理健康程度更高。醫(yī)療服務(wù)保障與老年人口心理健康狀況顯著相關(guān)，擁有醫(yī)療服務(wù)保障比沒有醫(yī)療服務(wù)保障的老年人口的心理健康程度高1.191 個(gè)單位。醫(yī)療服務(wù)是保障老年人晚年生活質(zhì)量的重要方面，對(duì)老年人的心理健康影響重大。關(guān)于社區(qū)服務(wù)方面，社區(qū)起居照料和社區(qū)精神慰藉對(duì)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生正向影響，而社區(qū)上門服務(wù)對(duì)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生負(fù)向影響。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老的開展，社區(qū)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響越來越明顯。老年人得到的來自家庭和社區(qū)的雙重支持不僅可以彌補(bǔ)代際支持的不足，而且可以滿足老年人的多樣化需求。但是社區(qū)提供服務(wù)的方式需要符合老年人的需求，否則會(huì)降低老年人的生活質(zhì)量。生活滿意度對(duì)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生顯著正向影響，生活滿意的老年人心理健康程度比生活不滿意的老年人心理健康程度高3.715 個(gè)單位。生活滿意度是衡量老年人生活質(zhì)量的綜合指標(biāo)，能夠全面體現(xiàn)老年人的主客觀現(xiàn)狀，因而生活滿意的老年群體往往心理健康狀況更好（見表5）。

表5 代際支持對(duì)我國(guó)老年人口心理健康狀況影響分析

3.城鄉(xiāng)差異性分析

由于我國(guó)是城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和老年文化發(fā)展方面存在較大的差距，這對(duì)不同城鄉(xiāng)的老年群體的心理健康狀況影響較大。此外，農(nóng)村老年人口由于人口數(shù)量大，接觸的養(yǎng)老服務(wù)更少，加上普遍選擇居家養(yǎng)老等特征，其心理健康狀況及其晚年生活質(zhì)量更加受到社會(huì)和學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，例如，邱蓮隨機(jī)抽取廣東農(nóng)村60 歲及以上老年人175 人，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行問卷調(diào)查并與城市離退休老人的心理健康狀況進(jìn)行比較分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人的心理健康水平低于城市老年人且心理問題突出。［14］因此，本文構(gòu)建了代際支持對(duì)老年人口心理健康狀況影響的城鄉(xiāng)比較線性模型，從而深入研究農(nóng)村老年人口心理健康狀況的相關(guān)影響因素（見表6）。

表6 代際支持對(duì)老年人口心理健康狀況影響的城鄉(xiāng)比較回歸結(jié)果

在子女經(jīng)濟(jì)支持方面，子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)均對(duì)城鄉(xiāng)老年人口心理健康狀況有正向影響，即子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)每提高一個(gè)單位，城鄉(xiāng)老年人口的心理健康程度分別對(duì)應(yīng)提高0.317個(gè)單位和0.039個(gè)單位，但子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)只與城鎮(zhèn)老年人口心理健康狀況顯著相關(guān)。在子女生活照料方面，子女生活照料對(duì)數(shù)均對(duì)城鄉(xiāng)老年人口心理健康狀況有正向影響，即子女生活照料對(duì)數(shù)每提高一個(gè)單位，城鄉(xiāng)老年人口的心理健康程度分別對(duì)應(yīng)提高0.150個(gè)單位和0.193個(gè)單位，但子女生活照料對(duì)數(shù)只與農(nóng)村老年人口心理健康狀況顯著相關(guān)。在子女精神慰藉方面，無論是主要聊天對(duì)象，還是主要傾訴對(duì)象均對(duì)城鄉(xiāng)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生負(fù)向影響。由此可見，代際支持相關(guān)變量對(duì)老年人口心理健康狀況影響的方向不受城鄉(xiāng)差異的干擾，這一點(diǎn)與目前一些學(xué)者的觀點(diǎn)基本吻合。

在人口特征相關(guān)控制變量中，自評(píng)健康、健康變化、生理健康程度均對(duì)城鄉(xiāng)老年人口心理健康狀況影響顯著。此外，性別變量單獨(dú)對(duì)城鎮(zhèn)老年人口心理健康狀況影響顯著，而子女?dāng)?shù)量變量單獨(dú)對(duì)農(nóng)村老年人口心理健康狀況影響顯著。具體而言，男性城鎮(zhèn)老年人口比女性城鎮(zhèn)老年人口的心理健康程度高0.789個(gè)單位；子女?dāng)?shù)量每提高一個(gè)單位，農(nóng)村老年人口的心理健康程度降低0.351個(gè)單位。

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征相關(guān)控制變量中，經(jīng)濟(jì)狀況、收入比較、受教育經(jīng)歷、社區(qū)起居照料、生活滿意度均對(duì)城鄉(xiāng)老年人口心理健康狀況有顯著影響。此外，家庭收入對(duì)數(shù)和社區(qū)上門服務(wù)單獨(dú)對(duì)城鎮(zhèn)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生顯著影響，而婚姻狀況單獨(dú)對(duì)農(nóng)村老年人口心理健康狀況產(chǎn)生顯著影響。具體而言，家庭收入對(duì)數(shù)每提高一個(gè)單位，城鎮(zhèn)老年人口的心理健康程度提高0.415個(gè)單位。有社區(qū)上門服務(wù)比沒有社區(qū)上門服務(wù)的城鎮(zhèn)老年人口的心理健康程度低1.020 個(gè)單位；有配偶比沒有配偶的農(nóng)村老年人口的心理健康程度高1.087個(gè)單位。以上控制變量的影響方向與總體的相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果相一致，因此具體原因分析不再贅述，這里只進(jìn)行差異比較。

四、研究結(jié)論與思考

1.主要結(jié)論

我國(guó)老年人口心理健康狀況總體較好，城鎮(zhèn)老年人口心理健康狀況優(yōu)于農(nóng)村老年人口心理健康狀況并且高于總體平均水平，但城鄉(xiāng)之間差異較小。

在代際經(jīng)濟(jì)支持方面，我國(guó)老年人口總體上以接受代際經(jīng)濟(jì)支持為主，其中農(nóng)村老年人口接受的經(jīng)濟(jì)支持水平較低。在生活照料方面，我國(guó)老年人口以子女照料為主且城鄉(xiāng)差別較小，但普遍得到的子女照料時(shí)間較短。在子女精神慰藉方面，無論城鄉(xiāng)，盡管超過半數(shù)老年人口不以子女作為主要聊天對(duì)象，但超過半數(shù)老年人口以子女作為主要傾訴對(duì)象，表明我國(guó)老年人口更愿意和子女深入交流。

此外，本文在控制人口特征和社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征變量的前提下，重點(diǎn)研究代際支持對(duì)我國(guó)老年人口心理健康的影響。研究表明子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)和子女生活照料對(duì)數(shù)均對(duì)老年人口心理健康狀況具有顯著正向影響，即老年人口得到的代際支持越多，心理健康程度越高。在城鄉(xiāng)差異方面，子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)數(shù)只對(duì)城鎮(zhèn)老年人口心理健康狀況具有顯著正向影響，而子女生活照料對(duì)數(shù)只對(duì)農(nóng)村老年人口心理健康狀況具有顯著影響。

對(duì)于本文控制變量，性別、年齡、自評(píng)健康、健康變化、生理健康程度、子女?dāng)?shù)量、經(jīng)濟(jì)狀況、收入比較、家庭收入對(duì)數(shù)、受教育經(jīng)歷、醫(yī)療服務(wù)保障、社區(qū)起居照料、社區(qū)上門服務(wù)、生活滿意度均對(duì)我國(guó)老年人口心理健康狀況具有顯著影響。從城鄉(xiāng)差異而言，子女?dāng)?shù)量、婚姻狀況只對(duì)農(nóng)村老年人口心理健康狀況具有顯著影響；性別、家庭收入對(duì)數(shù)、社區(qū)上門服務(wù)只對(duì)城鎮(zhèn)老年人口心理健康狀況具有顯著影響。

2.思考

本文在進(jìn)行線性回歸分析時(shí)發(fā)現(xiàn)：如果老年群體只是或者主要從子女那里獲得經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉，這將對(duì)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生負(fù)向影響，即老年群體的交往空間和生活來源僅限于子女的狀態(tài)有可能會(huì)降低他們的心理健康程度。這與傳統(tǒng)觀念不同，而且模型中社區(qū)支持相關(guān)變量對(duì)老年人口心理健康狀況產(chǎn)生正向影響，也表明現(xiàn)代老年群體的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老行為正在發(fā)生深刻變化。宋璐從性別差異的角度，［15］唐金泉從年齡組差異的角度入手均得出上述類似結(jié)論。本文從城鄉(xiāng)差異的角度深入分析發(fā)現(xiàn)老年人口在代際支持中依然存在上述結(jié)論。為此本文認(rèn)為有必要進(jìn)一步研究社會(huì)支持和代際支持對(duì)老年人口心理健康狀況影響的差異性，從而更加深刻認(rèn)識(shí)老年人口心理健康狀況的新變化及新的影響因素，由此提出適當(dāng)?shù)拇胧┮蕴岣呃夏耆丝诘纳钯|(zhì)量。［16］