基層醫(yī)療機構醫(yī)用計量器具受檢情況調研分析及對策

周維霞 管泓瑞

在醫(yī)療衛(wèi)生領域，醫(yī)療計量器具是醫(yī)療部門進行診斷、化驗、手術治療等環(huán)節(jié)的重要手段和依據(jù)。醫(yī)療計量器具的準確與否，質量的好壞直接關系到人民的生命安全，醫(yī)療部門的計量檢定工作發(fā)揮著至關重要的作用。隨著社會的發(fā)展和生活條件的不斷改善，人們對自身健康越來越重視，醫(yī)療部門越來越多，醫(yī)院規(guī)模越來越大，醫(yī)療計量器具種類不斷增多，范圍變廣，先進化、自動化程序越來越高，因此加強計量檢定工作，避免計量失準造成診斷失誤，引發(fā)醫(yī)療事故，保障人民生命安全尤為重要。故為了摸清我市醫(yī)學計量工作現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題，以及針對性的進行研究和解決，采取現(xiàn)場查看、調查問卷、QQ、微信交流、電話溝通等多種方式，進行了廣泛的調研。

一、我市醫(yī)療衛(wèi)生計量器具基本情況現(xiàn)狀

目前，我市醫(yī)用計量器具在大部分醫(yī)療系統(tǒng)中使用，且使用普遍，分布廣泛，基本已經配備到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院。經統(tǒng)計，全市約有17家縣級及以上醫(yī)院、65家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在用醫(yī)用計量器具共約4900臺，其中強制檢定醫(yī)療設備共2600余臺。而本所僅建立了5項醫(yī)療設備類計量標準，均屬于強制檢定計量器具范圍內的，每年檢定醫(yī)療衛(wèi)生類計量器具約1360臺件，未檢定3540臺件，檢定率27.8%。

二、存在的問題

1.基層建立社會公用計量標準少，醫(yī)用計量器具的檢定覆蓋率低。目前市計量所只能檢定血壓計、心電監(jiān)護儀、焦度計、驗光儀、驗光鏡片箱共5項醫(yī)用計量器具。按照常見種類來算，能開展檢定項約占總常見種類的15.6%;按照全市在用醫(yī)療衛(wèi)生類計量器具數(shù)量來算，能檢27.8%，且所建立的社會公用計量標準主要分布在比較簡單的項目中。由此可以看出，市級法定計量檢定機構有資質有能力檢定的醫(yī)用計量器具覆蓋率太低，檢驗檢測能力不足。

2.醫(yī)療機構計量法制意識薄弱，計量器具管理不到位。醫(yī)療機構的大部分管理人員不懂計量相關法律、法規(guī)，存在對計量器具應經過檢定合格后方可使用不甚了解，認為只要有出廠合格證就可以使用;執(zhí)法人員不來檢查、檢定人員不主動上門檢定就不主動申請;覺得備用待用設備使用情況不多就不檢定等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在用計量器具完全不申請檢定，且大部分醫(yī)療機構在計量器具的管理上完全沒有相應的制度、人員、管理臺賬等。全市各醫(yī)療機構也存在市級未建標的計量器具未經檢定合格就使用的現(xiàn)象。

三、對加強與完善我市醫(yī)療機構計量檢定的幾點對策及建議

1.加大建立市級社會公用計量標準的投入力度，拓寬檢定項目。

面對新形勢下的計量檢定工作，計量技術機構要使得醫(yī)療部門認可計量檢定工作的重要性。首先所建立的社會公用計量標準的設備技術指標及性能是能跟得上當前醫(yī)療機構不斷更替的先進醫(yī)用檢測設備，這樣才能滿足對醫(yī)用計量器具的檢定要求，才能保證檢定數(shù)據(jù)的準確可靠，才能為醫(yī)療設備把好質量關，并使其處于良好性能狀態(tài)。其次，要加快建立醫(yī)療類社會公用計量標準的數(shù)目，就目前的建標數(shù)來看，檢定覆蓋種類太低，需爭取做到覆蓋醫(yī)療機構廣泛使用的大部分設備，只有這樣才能讓醫(yī)療機構了解計量、認可計量、尊重計量工作，更有利于順利完成醫(yī)療檢測設備受檢率和提高合格率。而建立社會公用計量標準的經費來源，依據(jù)《計量法實施細則》第四十二條“縣級以上人民政府計量行政部門所屬的計量檢定機構為實施計量監(jiān)督提供技術保證所需要的經費，分別列入各級財政預算”的規(guī)定，及國質檢財函【2017】140號中提到的取消或停征上述行政事業(yè)性收費后，有關單位依法履行職責所需相關經費，應向同級財政申請預算予以保障，不得影響依法履行職責等相關政策。積極向當?shù)卣暾?，努力爭取得到資金、設備、實驗室場地、人員等各方面的支持，加大對“計量惠民”的投入力度;同時也可向上級政府、財政等部門多渠道籌措資金、申請項目，以提高醫(yī)用計量器具檢定的覆蓋率。

2.大力宣傳計量法律法規(guī)，提高法律意識和管理水平。

要搞好醫(yī)用計量器具的檢定工作，醫(yī)院是關鍵。借助5.20“世界計量日”、科技周、質量月以及平時入院開展檢定工作等多種渠道、多種方式，不斷向醫(yī)療機構的相關管理人員宣講《中華人民共和國計量法》、《甘肅省計量監(jiān)督管理條例》等計量法律法規(guī)，增強醫(yī)療機構計量法律意識，讓醫(yī)務人員認識到“計量事關診斷質量，是關系到患者醫(yī)療安全的大事”，意識到醫(yī)療計量管理的重要性和必要性，營造出醫(yī)療計量工作的良好氛圍。由醫(yī)院指定專人負責，到期申請計量檢定。這樣做既摸清了醫(yī)院在用計量器具的底數(shù)，也履行了市場監(jiān)管部門的服務職能，幫助醫(yī)院完善各項規(guī)章制度，提高其總體管理水平。

3.積極引進專業(yè)技術人才，注重培養(yǎng)技術人員素質。

一是積極引進專業(yè)高素質人才，解決當前技術機構人員老齡化嚴重、學歷層次低、專業(yè)不對口等問題，鼓勵市、縣各級法定計量檢定機構人員積極參加注冊計量師考試并取得相應的證書，在學習中不斷積累理論知識。二是支持和創(chuàng)造技術人員出外參加新規(guī)程、規(guī)范宣貫會學習的機會，去學習新的檢定技術、檢測方法;通過與同行之間的技術經驗交流，開闊視野，提高工作質量，增強自身綜合素質。三是組織業(yè)務骨干向新進人員開展“傳、幫、帶”活動，創(chuàng)造學習氛圍，引導各級檢定人員掌握新知識，新技術的同時，注重科研項目、技術提升項目等的研究，不斷提高為醫(yī)療機構檢測服務的質量和能力，檢定人員素質整體提高了才能跟上現(xiàn)代醫(yī)學計量的發(fā)展，才能讓高質量的計量技術服務工作落在實處。

總之，醫(yī)療衛(wèi)生作為民生之一，關系到廣大人民群眾的切身利益。為了確保醫(yī)用計量器具的數(shù)據(jù)準確可靠，降低醫(yī)療事故發(fā)生，保障人民生命安全，提高醫(yī)療機構特別是提高城鎮(zhèn)醫(yī)療機構在用計量器具的受檢率，對開展社會主義法制計量有著重要的意義。