9S管理在手術(shù)室物品與藥品管理中的應(yīng)用

王曉梅

【摘要】目的：分析探討9S管理在手術(shù)物品與藥品管理中的應(yīng)用效果及價值。方法：選取我院2019年3月至2020年2月中30 000件手術(shù)室物品及藥品作為觀察對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（2019年3月至2019年8月）和對照組（2019年9月至2020年2月），各15 000件。其中對照組采用常規(guī)管理進行物品和藥品管理，觀察組采用9S管理進行藥品和物品管理。對比在采用9S管理前后手術(shù)室中物品和藥品的規(guī)范使用情況；對比在采用9S管理前后醫(yī)生以及護士對于管理工作滿意度。結(jié)果：使用9S管理后物品藥品規(guī)范使用明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；使用9S管理后醫(yī)生的管理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；護士的管理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：運用9S管理方法將手術(shù)室中的物品以及藥品進行科學化、規(guī)范化的管理將物品和藥品的利用率最大化，有效提高了工作效率、工作質(zhì)量和在位率，其效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】9S管理法；手術(shù)室；物品及藥品管理

中圖分類號：R472.1

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0171-02

9S的管理理念最早起源于日本，其主要的含義包括以下9點：整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO） 、清潔（SEIKETSU）、節(jié)約（SAVING）、安全（SAFETY）、服務(wù)（SERVlCE）、滿意（SATISFACTlON）、素養(yǎng)（SHITSUKE）[ 1 - 2 ]。被廣泛應(yīng)用于各企業(yè)的質(zhì)量、生產(chǎn)等管理中，其主要目的是通過整理的方式將工作環(huán)境進行整理，做到井然有序，將需要與不需要的物品、設(shè)備進行歸納整理，從而有效減少資源浪費達到節(jié)約成本的根本目的[3]。根據(jù)以上流程的充分實現(xiàn)，極大提高了工作流程的重要性，在此過程中，提高了服務(wù)滿意度其中包括客戶、員工以及社會的滿意度，并加強自身各方面素質(zhì)，有效保障了企業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展[4]。手術(shù)室作為醫(yī)院中的重要治療場所，擔負著患者的生命健康，伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的更新?lián)Q代，新型藥品和物品逐漸增多，對于手術(shù)室中的藥品和物品的管理至關(guān)重要。本文就對手術(shù)室中的藥品和物品管理運用9S管理后的效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月至2020年2月中30 000件手術(shù)室物品及藥品作為觀察對象，分為觀察組（2019年3月至2019年8月）和對照組（2019年9月至2020年2月），各15 000件。納入標準：屬于登記在冊的手術(shù)室物品和藥品，本次研究均通過我院倫理委員會審查通過。排除標準：不符合使用標準的物品和藥品，屬于缺損以及過期藥品。

1.2 方法

在進行9S管理法之前，結(jié)合醫(yī)院自身的特點建立9S管理部門，其中的主要成員為麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護士等成員組成。其主要負責的內(nèi)容為：結(jié)合9S管理法制定科學合理的規(guī)章制度，建立有效的內(nèi)部審查標準，9S管理法的相關(guān)展開措施安排專門負責人進行操作，將實際實施中出現(xiàn)的問題進行剖析，根據(jù)各項問題不斷改善、優(yōu)化其制度。在此過程中，加強相關(guān)成員的教育培訓工作，可實施以下方案：上班前舉行晨會；專業(yè)知識講座以及運用網(wǎng)絡(luò)信息平臺提高自我綜合素質(zhì)，從而達到相關(guān)護理人員充分掌握9S管理法應(yīng)用到手術(shù)室藥品和物品的最終目的，以及具體開展方案和審查標準，并結(jié)合醫(yī)院自身特點制定科學化、合理化、規(guī)范化的工作制度。

在手術(shù)開展前，首先護理人員應(yīng)當根據(jù)手術(shù)的種類和手術(shù)中必須的物品[5-6]、藥品進行整理，包括確定手術(shù)的數(shù)量并將其所需藥品、物品擺放至規(guī)定位置。將手術(shù)中不需要用到的藥品、物品帶離手術(shù)室，使手術(shù)室中的環(huán)境井然有序。對放置于手術(shù)室中所必需的藥品、物品按照其使用的頻率以及便利度進行整理分類，運用標簽將物品、藥品標注并放置于適當位置，達到一覽無余的目的[7-8]。

在手術(shù)開始之前，護理人員應(yīng)當對手術(shù)室地面以及桌面進行消毒清潔工作，保證在術(shù)中地面及桌面依然整潔，將手術(shù)室中的醫(yī)療垃圾和普通垃圾進行精準分類。當手術(shù)結(jié)束后護理人員應(yīng)當對手術(shù)室中的藥品、物品進行檢查并記錄歸檔，相關(guān)負責人員應(yīng)當定期對手術(shù)室中的物品和藥品進行檢查、補充，檢查時注意觀察藥品和物品消毒日期、包裝是否完整，對出現(xiàn)問題的物品藥品進行補充，并進行記錄歸檔[9-10]。定期對以上要求進行加深、穩(wěn)固，堅決做到標準化、規(guī)范化、科學化，保證以上工作的質(zhì)量及其效率，因此，9S管理小組可定期進行檢查，對手術(shù)后的手術(shù)室環(huán)境以及術(shù)后物品藥品的擺放量和補充量進行監(jiān)督，對手術(shù)室負責人對于醫(yī)療設(shè)備的清潔保養(yǎng)和物品藥品補充情況，監(jiān)督手術(shù)室所備的藥品、物品、環(huán)境是否達到標準，并結(jié)合實際情況實施獎懲制度，對于規(guī)章制度落實不到位的個人進行處罰，堅決做到手術(shù)室何時何地都保持干凈整潔將、一絲不茍、井然有序[ 1 1 - 1 2 ]，將管理工作質(zhì)量和效率提高。加強護理人員的節(jié)約意識，務(wù)必做到材料不浪費，根據(jù)實際情況進行執(zhí)行，堅決杜絕盲開的現(xiàn)象發(fā)生。在以往的工作中，時常出現(xiàn)無菌包定位、定量等不標準的情況，針對此現(xiàn)象，做好無菌包定位、定量的管理，將其做好標志便于取放，有效減少了無菌包過期或重復(fù)滅菌的狀況發(fā)生，將人力資源合理利用。將外用藥品和靜脈用藥分類分區(qū)域放置，其數(shù)量根據(jù)標準進行補充或收起，在進行擺放時時，務(wù)必將有效期短的藥品放置在最前面，保證藥品使用率防止藥品過期。對于安全管理時，保證做到每日、周、月定期進行檢查，針對于物品、藥品的擺放和儲備狀態(tài)進行加強檢查，有效規(guī)避了術(shù)中藥品、物品儲備不足或性能缺失等情況，有效保障了患者的生命安全，減少了不必要的矛盾。醫(yī)生與護士在術(shù)前應(yīng)當積極進行溝通交流，根據(jù)醫(yī)生的需求制定個性化服務(wù)，將手術(shù)默契最大化[13]，將手術(shù)中所需的藥品物品按照標準進行擺放，有助于術(shù)中找尋藥品、物品，不僅避免了事件的浪費更提高了其工作效率和工作質(zhì)量[14-16]。結(jié)合患者的個人實際情況，提供更具科學化、規(guī)范化的服務(wù)，為患者提供相應(yīng)的護理干預(yù)措施。加強培養(yǎng)護理人員對9S管理應(yīng)用于手術(shù)室物品、藥品的應(yīng)用價值認識，從而達到提高護理人員得病綜合素質(zhì)，嚴格遵循標準進行規(guī)范化的操作，貫徹落實到日常工作中。

1.3 觀察指標

觀察采用9S管理前后手術(shù)室中物品和藥品的規(guī)范使用情況。觀察采用9S管理前后54名醫(yī)生以及98名護士對于管理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 對比采用9S管理法前后手術(shù)室中藥品物品的規(guī)范使用

采用9S管理法后手術(shù)室中藥品物品的規(guī)范使用情況明顯高于實施前，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 采用9S管理前后醫(yī)生及護士管理工作滿意度

采用9S管理后醫(yī)生及護士管理工作滿意度中明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜上所述，運用9S管理方法將手術(shù)室中的物品以及藥品進行科學化[17-20]、規(guī)范化的管理將物品和藥品的利用率最大化，有效提高了工作效率、工作質(zhì)量和在位率，其效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

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