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    探究清肺化痰湯治療小兒急性支氣管炎臨床觀察

    2021-09-13 12:09:36馬鐵李斌
    醫(yī)學食療與健康 2021年2期

    馬鐵 李斌

    【摘要】目的:探討分析探究清肺化痰湯治療小兒急性支氣管炎臨床效果。方法:從2019年1月至2020年4月于我院收治的急性支氣管炎患兒病例中,選取80例作為研究對象,結合隨機數(shù)字表法,40例納入對照組(肺炎寧顆粒配合小兒急支糖漿治療),剩余40例納入觀察組(清肺化痰湯開展治療),對比、觀察兩組患兒的治療效果、癥狀評分改善情況以及恢復時間、不良反應發(fā)生率等。結果:觀察組、對照組的總體有效率分別為97.50%、85.00%,觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組,對比差異顯著(P<0.05);在治療前,兩組患兒癥狀評分對比,并不差異(P>0.05)。在治療后,兩組患兒癥狀評分均出現(xiàn)下降,且觀察組癥狀評分改善情況(2.58±1.32分)明顯優(yōu)于對照組(5.27±2.37分),對比差異顯著(P<0.05);觀察組的各項癥狀恢復時間明顯低于對照組,對比差異顯著(P<0.05);觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,對比差異明顯(P<0.05)。結論:清肺化痰湯治療,在急性支氣管炎患兒治療中具有較高的應用價值,不僅可以有效改善和緩解換的臨床癥狀,而且還可以確保治療效果的穩(wěn)步提升,保證患兒迅速恢復身體健康,所以其臨床推廣價值顯著。

    【關鍵詞】清肺化痰湯治療;小兒急性支氣管炎;臨床效果

    中圖分類號:R272

    文獻標識碼:A

    文章編號:2096-5249(2021)02-0071-02

    對于小兒急性支氣管炎,在兒科疾病中經常出現(xiàn)該疾病的發(fā)生季節(jié)主要集中在冬春兩季,通常來說,咳嗽、咳痰以及發(fā)熱,為其主要癥狀。其周期性特點突出,早期癥狀表現(xiàn)并不嚴重,發(fā)作時間主要集中在冬季空氣干冷時期,在春夏季節(jié),會使癥狀表現(xiàn)得到明顯減輕。基于中醫(yī)理論視角,在咳嗽病癥中,急性支氣管炎不容忽視,在治療方式中,必須要注重滿足清肺疏邪、宣肅肺氣等功效,其中,清肺化痰湯治療非常值得應用,其實施效果顯著[1-3]。為此選取80例急性支氣管炎患兒作為研究對象,對其臨床效果展開探討分析,將患者相關數(shù)據資料整理并報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    觀察組男患兒20例、女患兒20例,年齡范圍:下限1歲,上限13歲,經計算后平均年齡(7.21±1.32)歲。對照組男患兒22例、女患兒18例,年齡范圍:下限1歲,上限12歲,經計算后平均年齡(6,27±1.87)歲。將觀察組和對照組住院患者的臨床資料輸入統(tǒng)計軟件 SPSS 19.0進行證實,組間差異(P>0.05),數(shù)據結果不具有統(tǒng)計學意義。

    納入標準:所有患兒均符合小兒急性支氣管炎診斷標準、中醫(yī)痰熱壅肺證咳嗽的診斷標準;且所有患兒和家屬均知情本次研究,積極簽署知情同意書。排除標準:患兒伴有重癥肺炎、心肝腎功能不全、入組前服用其他抗生素藥物等,應予以及時排除。

    1.2 方法

    采取肺炎寧顆粒配合小兒急支糖漿為對照組,采取口服用藥方式,如果患兒年齡處于 1~4 歲,肺炎寧顆粒服用的劑量應為5?g,兩次/天。如果患兒最低年齡為 5歲,最高為12歲,肺炎寧顆粒服用的劑量應為10?g,兩次/天。同時所有患兒的急支糖漿用量應控制在10?ml左右,3次/天即可。

    采取清肺化痰湯治療為觀察組,在其組方中,主要包括地骨皮6?g、桑白皮6?g、杏仁6?g、仙鶴草10?g、紫蘇子6?g、貝母5?g、蛤粉5?g等[3]。加水煎煮,在早上、晚上分別進行口服,用藥期間為1個月。

    1.3 觀察指標和評價標準

    對比兩組患兒的治療效果、癥狀評分改善情況、恢復時間、不良反應發(fā)生率。在治療效果的評價標準方面,結合《中醫(yī)病證診斷療效標準》,其中,經過治療,如果患兒體溫恢復正常,且肺部啰音、咳痰等完全消失,屬于顯效;如果患兒體溫有所恢復,且且肺部啰音、咳痰等得到了些許改善,屬于有效;如果患者病情尚未出現(xiàn)任何變化,屬于無效。顯效率和有效率之和為臨床總體有效率。

    1.4 統(tǒng)計學分析方法

    采用SPSSl9.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據間的處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗,涉及計量資料采用t檢驗或秩和檢驗,進行數(shù)據統(tǒng)計學分析。

    2 結果

    2.1 治療效果對比

    觀察組的顯效、有效、無效例數(shù)分別為32例、7例、1例,其占比分別為80.00%、17.50%、2、50%。對照組的顯效、有效、無效例數(shù)分別為28例、6例、6例,其占比分別為70.00%、15.00%、15.00%。觀察組、對照組的總體有效率分別為97.50%、85.00%,對照組的治療效果與觀察組對比,對照組更低,組間差異顯著(P<0.05)。如表1所示。

    2.2 癥狀評分改善情況對比

    在治療前,觀察組、對照組的癥狀評分別(11.48±5.38)分、(12.39±5.68)分;在治療后,兩組的癥狀評分分別為(2.58±1.32)分、(5.27±2.37)分。在治療前,兩組患兒癥狀評分對比,并不差異(P>0.05)。在治療后,兩組患兒癥狀評分均出現(xiàn)下降,且觀察組癥狀評分改善情況(2.58±1.32分)明顯優(yōu)于對照組(5.27±2.37分),對比差異顯著(P<0.05)。如表2所示。

    2.3 恢復時間對比

    觀察組的各項癥狀恢復時間明顯低于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。如表3所示。

    2.4 不良反應發(fā)生率對比

    觀察組輕微腹瀉、嘔吐、惡心分別為1例、1例、1例,其占比分別為2.50%、2.50%、2.50%;對照組輕微腹瀉、嘔吐、惡心分別為3例、4例、5例,其占比分別為7.50%、10.00%、12.50%。觀察組、對照組的不良反應發(fā)生率分別為7.50%、30.00%,觀察組的不良反應發(fā)生率與對照組對比,對照組更高,組間差異顯著(P<0.05)。如表4所示。

    3 討論

    急性支氣管炎,在兒科疾病中經常出現(xiàn),其發(fā)病率較高,病程時間最短為7天,最高為10天,而且病情反復發(fā)作,很難確保良好的愈合效果,從而對患兒身體健康產生了很大影響?;谖麽t(yī)視角,該疾病的出現(xiàn)主要是因為病原微生物感染,引發(fā)在支氣管樹黏膜急性炎癥,病毒、細菌以及肺炎支原體等為病原體的構成,現(xiàn)階段,由于諸多抗生素的使用并不合理,所以大大增加了臨床耐藥菌和病毒多重感染的發(fā)生,一旦致病菌直接侵襲或分泌炎癥因子,會對支氣管黏膜充血等形成強大的刺激,在分泌物較多的影響下,會引發(fā)患兒出現(xiàn)一系列臨床癥狀,如咳嗽、發(fā)熱等。所以在治療方面,基于西醫(yī)理論,應對相關病原微生物進行分析,如病毒、肺炎支原體等,這已經成為治療重點。但是,在當前抗生素應用方面,不合理現(xiàn)象比較常見,很多細菌和病毒的耐藥性突出,所以很難保證西藥治療效果。而基于中醫(yī)理論角度,急性支氣管炎從屬于咳嗽病癥,咳嗽的病因主要是因為外感造成的,發(fā)病原因與肺失宣肅、外感風邪、化熱釀痰等有著密切的聯(lián)系。結合患者實際情況,在劃分類型中,主要包括寒熱虛實等?;诖?,在中醫(yī)治療過程中,應滿足疏散外邪和宣肅肺氣等需求,同時,應與清肺化痰的藥物相互配合在一起[4-7],加強辯證方式治療的應用,確保治療效果的穩(wěn)步提升。其中,基于現(xiàn)代藥理學視角,清肺化痰湯方中的杏仁,由于含有麻黃堿,可以將抗流感病毒功效充分發(fā)揮出來,而且在緩解支氣管平滑肌痙攣方面也具有明顯的優(yōu)勢;貝母可以滿足支氣管擴張需求,為患者順利咳出痰液創(chuàng)造便捷。

    此外,在小兒急性支氣管炎治療原則方面,外感咳嗽應提高對疏散外邪、宣肅肺氣的高度重視[8],如果伴有寒痰現(xiàn)象,應加強清肺化痰的配合,而在內傷咳嗽方面,應注重隨證施治方式的應用,對其病位進行準確辨識[9]。

    結合研究結果表明,觀察組、對照組的總體有效率分別為97.50%、85.00%,觀察組的治療效果與對照組相比,觀察組更高,對比差異顯著(P<0.05);在治療后,觀察組的癥狀評分改善情況與對照組相比,觀察組改善程度更佳,對比差異顯著(P<0.05);觀察組的各項癥狀恢復時間與對照組相比,對照組更高,對比差異顯著(P<0.05)。由此可以看出,清肺化痰湯治療的應用,在提高治療效果、癥狀評分改善、控制臨床癥狀消失時間方面發(fā)揮著不可比擬的優(yōu)勢。

    通過本研究證實,清肺化痰湯治療,非常適用于臨床治療小兒急性支氣管炎這一疾病,將治療的有效性發(fā)揮出來,取得良好的治療效果,給予患兒生活質量一定的保障,其臨床推廣和應用價值已經得到了臨床上的一致認可和支持。

    參考文獻

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