中藥外敷輔助治療小兒肱骨髁上骨折的臨床觀察

劉滿元

【摘 要】目的：研究小兒肱骨髁上骨折患兒運(yùn)用中藥外敷輔助治療的價(jià)值以及作用。方法：此次實(shí)驗(yàn)選擇36例小兒肱骨髁上骨折患兒，在研究組工作中運(yùn)用中藥外敷輔助治療以及手法復(fù)位治療、夾板外固定治療，在對(duì)照組工作中運(yùn)用手法復(fù)位治療、夾板外固定治療。結(jié)果：研究組比對(duì)照組的骨折愈合效果好，比對(duì)照組的肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分高，比對(duì)照組的疼痛消失時(shí)間短、腫脹消退時(shí)間短、骨折愈合時(shí)間短，比對(duì)照組的并發(fā)癥少（P <0.05）。結(jié)論：小兒肱骨髁上骨折患兒運(yùn)用中藥外敷輔助治療，可發(fā)揮積極治療作用。

【關(guān)鍵詞】中藥外敷輔助治療；小兒肱骨髁上骨折；臨床觀察

小兒肱骨髁上骨折是臨床常見(jiàn)疾病，是肘部骨折的一種類(lèi)型，多數(shù)患兒存在血管神經(jīng)損傷，若不能對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效科學(xué)治療[1]，患兒容易發(fā)生并發(fā)癥，例如肘內(nèi)翻等，患兒存在顯著骨折后疼痛以及腫脹情況，痛苦大。此次將36例患兒納入，課題選定“研究小兒肱骨髁上骨折患兒運(yùn)用中藥外敷輔助治療的價(jià)值以及作用”。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月至2021年1月從收治患兒中選擇36例，均確診為小兒肱骨髁上骨折，簽訂知情同意書(shū)，信封法分組，研究組患兒為18例，男性10例，女性8例，年齡4歲～12歲，平均年齡（7.5±4.39）歲，對(duì)照組患兒為18例，男性11例，女性7例，年齡5歲～11歲，平均年齡（7.4±3.86）歲。將兩組患兒基線資料進(jìn)行對(duì)比并分析（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組工作中運(yùn)用手法復(fù)位治療、夾板外固定治療，醫(yī)師助手將患兒患肢上臂握住，由操作者將患兒患肢手腕、前臂握住并將患兒肘部擺放成為半屈曲體位，將順勢(shì)牽引操作完成并保證時(shí)間在2min～3min，使用手法復(fù)位處理，固定時(shí)用小夾板，透視時(shí)使用C臂，滿意骨折端對(duì)位對(duì)線，將患兒轉(zhuǎn)入病房，對(duì)其進(jìn)行觀察。

在研究組工作中運(yùn)用中藥外敷輔助治療以及手法復(fù)位治療、夾板外固定治療，除了以上步驟治療，還需要融入：選擇澤瀉3g，紅花、續(xù)斷各8g，澤蘭、骨碎補(bǔ)、三棱、黃柏各10g，莪術(shù)、姜黃各5g，甘草6g，研磨成為粉并過(guò)120目篩子，將適量凡士林取得，將其弄成糊糊，在繃帶（10cm×6cm）上涂抹并保證均勻，厚度0.5cm，在患兒骨折部位敷貼，隔天將其更換1次，共計(jì)用藥15d。

1.3 效果判定[2]

骨折愈合效果、肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分：使用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)定。

X線檢查結(jié)果提示患兒良好愈合骨折，完全或者基本恢復(fù)正常肘部外形及肘部活動(dòng)功能，屬于優(yōu)秀的范圍；X線示骨折位置與解剖復(fù)位接近，骨折部位輕度腫脹、痛感，輕微受限肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，屬于良好的范圍；不符合以上標(biāo)準(zhǔn)的患兒，屬于差的范圍。優(yōu)率+良率=優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，研究組骨折愈合效果好，肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分高，疼痛消失時(shí)間短、腫脹消退時(shí)間短、骨折愈合時(shí)間短，并發(fā)癥少（P<0.05）。

3 討論

近年，臨床提出了手法復(fù)位治療、夾板外固定治療，可以針對(duì)小兒肱骨髁上骨折患兒病情進(jìn)行有效治療，在此基礎(chǔ)上添加中藥外敷輔助治療[3]，可發(fā)揮通經(jīng)消瘀、祛瘀止痛、利水消腫作用，其中發(fā)揮補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用的藥材是續(xù)斷以及骨碎補(bǔ)，紅花作用是活血通經(jīng)、化瘀止痛[4]，莪術(shù)以及三棱作用是活血止痛以及破血行氣，澤蘭的功效是利水消腫、活血祛瘀，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，將這一方劑應(yīng)用，可促進(jìn)患兒愈合骨損傷。

此次研究得出：研究組骨折愈合效果好，肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分高，疼痛消失時(shí)間短、腫脹消退時(shí)間短、骨折愈合時(shí)間短，并發(fā)癥少。

總結(jié)得出，小兒肱骨髁上骨折患兒運(yùn)用中藥外敷輔助治療的療效滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 崇青青.中藥外敷結(jié)合理療干預(yù)在肱骨髁上骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理中的應(yīng)用[J].四川中醫(yī)，2019，37（5）：208-210.

[2] 李亞亞，張軍，張道平，等.中藥騰療對(duì)兒童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折術(shù)后早期肘關(guān)節(jié)功能的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2020，32（4）：123-126.

[3] 陳劍，吳泉州.中醫(yī)正骨手法復(fù)位聯(lián)合中藥熏蒸治療小兒肱骨髁上骨折44例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2020，27（3）：127-129.

[4] 涂顯琴.中藥接骨散聯(lián)合理療在肱骨髁上骨折術(shù)后的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（2）：48-49.