孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估及危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警的臨床意義探討

白飛月 閆慧

【摘 要】目的：探討分析孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估及危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警的臨床意義，總結(jié)一系列的臨床護(hù)理體會。方法：隨機(jī)抽選80例孕產(chǎn)婦進(jìn)行實際病情的風(fēng)險評估，根據(jù)孕產(chǎn)婦疾病的輕重程度，以不同顏色標(biāo)識方式，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，更好地落實針對性護(hù)理措施。有效評估孕產(chǎn)婦風(fēng)險，進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦的分級預(yù)警時，需要護(hù)理人員堅持“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)原則，通過細(xì)化工作流程，取得最優(yōu)化的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：展開孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估，可以更具體、更清晰、更高效地識別出孕產(chǎn)婦疾病的嚴(yán)重程度，有效實施針對性的護(hù)理措施，起到了保證危重孕產(chǎn)婦及胎兒生命安全的重要作用。結(jié)論：進(jìn)行孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估以及危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警，具有非常重要的臨床意義，需要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，必須在具體實踐中積累豐富的經(jīng)驗，總結(jié)各種教訓(xùn)，實現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量的整體優(yōu)化。。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估；危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警；臨床意義

在多方因素的干擾影響下，孕產(chǎn)婦妊娠期間的生命安全可能受到嚴(yán)重威脅，并發(fā)癥發(fā)生率越高，越不利于孕產(chǎn)婦的安全分娩，也是造成胎兒死亡的直接原因。要想切實有效地保障孕產(chǎn)婦身體健康、生命安全，從根本上降低孕產(chǎn)婦難產(chǎn)率、胎兒死亡率、其他不良事件的發(fā)生率等，就必須給予孕產(chǎn)婦分娩風(fēng)險的動態(tài)評估，第一時間展開危重孕產(chǎn)婦的分級預(yù)警，采取針對性的救治措施、護(hù)理措施。我院自2018年起正式實施《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估制度》，要求對所有入院的孕產(chǎn)婦第一時間開展動態(tài)化的風(fēng)險評估，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的分級標(biāo)識，落實規(guī)范化的分級管理。通過早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)，來為更多孕產(chǎn)婦實際病情的有效控制提供多重保障。本次研究活動的開展，特意分析了孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估及危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警的臨床意義，以下內(nèi)容的總結(jié)概述，希望可以為其他的醫(yī)護(hù)人員提供有效參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80名孕產(chǎn)婦實際年齡、文化程度、孕周等基本資料的調(diào)查統(tǒng)計，見表1。

1.2 風(fēng)險評估

需要應(yīng)用有效的風(fēng)險評估方法，進(jìn)行孕產(chǎn)婦整個孕期的妊娠風(fēng)險篩查[1]。低風(fēng)險佩戴綠色標(biāo)識，一般風(fēng)險佩戴黃色標(biāo)識，較高風(fēng)險佩戴橙色標(biāo)識，高風(fēng)險佩戴紅色標(biāo)識，傳染性疾病佩戴紫色標(biāo)識。高風(fēng)險、較高風(fēng)險、患有傳染性疾病的孕產(chǎn)婦應(yīng)該作為“重點監(jiān)護(hù)”人群；低風(fēng)險、一般風(fēng)險的孕產(chǎn)婦可以作為“普通監(jiān)護(hù)”人群，以此為前提，及時制定出科學(xué)合理的診療計劃，全面落實安全有效的護(hù)理計劃。實施個體化管理過程當(dāng)中，可以根據(jù)孕產(chǎn)婦病情的變化調(diào)整診療方案，更換風(fēng)險標(biāo)識，充分考慮不同孕產(chǎn)婦的各項檢查結(jié)果，均作為有價值的參考依據(jù)。

1.3 健康教育

通過組織形式多樣的宣教活動，盡早開始孕產(chǎn)婦的健康教育，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及家屬主動學(xué)習(xí)健康知識，不斷提升認(rèn)知水平，充分了解異常妊娠對于自身健康、家庭幸福產(chǎn)生的不良影響[2]。幫助孕產(chǎn)婦正確認(rèn)識到孕期檢查、配合治療、分類救治的重要性，使其積極配合輔助檢查，詳細(xì)說明過往病史、身體異常情況等。需要考慮孕產(chǎn)婦的家族病史，考慮孕產(chǎn)婦的生活環(huán)境，考慮孕產(chǎn)婦的心理健康狀況，有效開展各項檢查工作，并由經(jīng)驗豐富且責(zé)任意識強(qiáng)的護(hù)理人員協(xié)助孕產(chǎn)婦完成各項檢查任務(wù)。緊接著，需要根據(jù)危重孕產(chǎn)婦的分級標(biāo)準(zhǔn)，特別關(guān)注高風(fēng)險、較高風(fēng)險、傳染病人群。應(yīng)該隨著孕產(chǎn)婦孕周的增加，增添新的臨床檢查項目，保證每一次產(chǎn)檢結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。醫(yī)護(hù)人員實現(xiàn)良好的配合，相互支持進(jìn)行孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估，危重孕產(chǎn)婦的分級預(yù)警，完成風(fēng)險評估后應(yīng)該標(biāo)明日期、參與人員姓名等信息。

1.4 預(yù)警評估

進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警評估制度的具體實施。將危急重癥設(shè)為一級預(yù)警，建議馬上進(jìn)行對癥處理；12小時內(nèi)需要估計病情展開救治設(shè)為二級預(yù)警，可在12小時內(nèi)進(jìn)行處理疾病的分類處置；48小時內(nèi)密切監(jiān)測病情變化設(shè)為三級預(yù)警，應(yīng)在48小時內(nèi)展開危重孕產(chǎn)婦情況的全程監(jiān)測，并且堅持每天進(jìn)行風(fēng)險評估，詳細(xì)記錄評估內(nèi)容。在臨床上，有效實行一級預(yù)警、二級預(yù)警、三級預(yù)警，特殊情況特殊處理，待危重孕產(chǎn)婦病情穩(wěn)定下來后，可由護(hù)士長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士、實習(xí)護(hù)生等，有效預(yù)防臨床護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險，針對不同環(huán)節(jié)存在的質(zhì)量問題展開及時的討論，通過共同分析常見的風(fēng)險問題，提出不同的改進(jìn)策略，及時糾正不足之處，持續(xù)性提高護(hù)理質(zhì)量，引起所有人對于孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估、危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警的重視程度[3]，進(jìn)而加快醫(yī)院的現(xiàn)代化改革進(jìn)程，順利實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

2 討論

進(jìn)行孕產(chǎn)婦的風(fēng)險評估，有效實施危重孕產(chǎn)婦的分級預(yù)警，可使護(hù)理工作人員更快地發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦妊娠異常情況，更全面的了解孕產(chǎn)婦病情，之后應(yīng)用針對性的護(hù)理措施，給予孕產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，由此確保母嬰健康及生命安全。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估，不斷加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的分級預(yù)警、護(hù)理管理，還將提高整個科室的診療工作效率，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓新華，劉佳慧.孕產(chǎn)婦高危妊娠風(fēng)險評估及分級預(yù)警的臨床價值分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020（26）：171-172.

[2] 李鳳茹，張春澤.危重孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估、分級預(yù)警、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)建與實施[J].首都食品醫(yī)藥，2020（18）：359-360.

[3] 馬小玲.試論孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估計劃和危重孕產(chǎn)婦分級預(yù)警機(jī)制的應(yīng)用價值[J].中國婦幼健康研究，2019（3）：99-100.