硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效對比分析

楊山城

摘要：目的：研究分析硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效對比分析。方法：隨機選擇我診所2020年1月至2020年12月期間收治的原發(fā)性高血壓患者52例作為研究對象，采用隨機分組法分為硝苯地平組（26）與氨氯地平組（26）。對比分析兩組治療后的血壓情況、臨床療效。結(jié)果：氨氯地平組在血壓情況、臨床療效方面優(yōu)于硝苯地平組。結(jié)論：硝苯地平與氨氯地平均能夠獲得理想的血壓控制效果，但氨氯地平的臨床療效要優(yōu)于硝苯地平。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;硝苯地平;原發(fā)性高血壓;療效

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-049-01

原發(fā)性高血壓主要是指病因尚未明確的高血壓，而正是由于原發(fā)性高血壓所具有的特殊性，如果長期血壓處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，極為容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，使得患者生存質(zhì)量受到威脅。隨著研究的不斷深入，越來越多新型藥物開始廣泛應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者，但究竟選擇何種藥物進(jìn)行治療，當(dāng)前還缺乏較為統(tǒng)一的認(rèn)知[1]。硝苯地平、氨氯地平均是臨床常用的降血壓藥物，兩類藥物均在大量的臨床用藥實踐中獲得認(rèn)可，但何種藥物的臨床效果更為理想，當(dāng)前仍舊需要進(jìn)行更為深入的實踐研究。本文正是針對兩種藥物的臨床效果進(jìn)行對比分析，希望為臨床研究提供一定的參考。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我診所2020年1月至2020年12月期間收治的原發(fā)性高血壓患者52例作為研究對象，采用隨機分組法分為硝苯地平組（26）與氨氯地平組（26）。硝苯地平組當(dāng)中，男性17例，女性9例;年齡51～73歲，平均年齡（61.5±8.4）歲。氨氯地平組當(dāng)中，男性18例，女性78例;年齡50～74歲，平均年齡（61.7±8.3）歲。

1.2治療方法

對于硝苯地平組，采用硝苯地平進(jìn)行治療，最初劑量為10 mg/次，餐后服用，3次/日，倘若患者血壓控制不良，需要適當(dāng)增加劑量，但不能夠超過60 mg。對于氨氯地平組，采用苯磺酸左旋氨氯地平，最初劑量為5 mg/次，1次/日，倘若患者血壓控制不良，需要適當(dāng)增加劑量，但不能夠超過100 mg。針對兩組患者，均進(jìn)行為期3個月的治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對于本組研究數(shù)據(jù)的觀察指標(biāo)，主要針對患者治療后的血壓情況、臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計分析。臨床療效評價根據(jù)文獻(xiàn)[2]中標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：收縮壓幅度降低到140mmHg以下，舒張壓幅度降低到90mmHg以下;②有效：臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，收縮壓在140～160mmHg之間，舒張壓在90～140mmHg之間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS22.0實施數(shù)據(jù)處理，血壓選擇（）來表示，t檢驗，臨床療效選擇%表示，X2檢驗。

2結(jié)果

2.1血壓情況

根據(jù)表1所述血壓評價結(jié)果，氨氯地平組血壓要低于硝苯地平組。

2.2臨床療效

硝苯地平組當(dāng)中，顯效7例，有效10例，無效9例，總有效率65.38%（17/26）;氨氯地平組中，顯效13例，有效11例，無效2例，總有效率92.31%（24/26）。（X2=6.302，P<0.05）

3 討論

對原發(fā)性高血壓患者來說，倘若長時間處于高血壓狀態(tài)，往往會面臨嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者生命安全面臨嚴(yán)重的威脅，如眼底病變、左心室肥厚等癥狀，后期還會并發(fā)腎衰竭、腦動脈硬化、主動脈病變以及冠脈病變等癥狀。因此，對于原發(fā)性高血壓患者的臨床治療而言，控制血壓、延緩疾病進(jìn)展就成為臨床研究的重要內(nèi)容。

硝苯地平作為第一代鈣拮抗劑，其能夠選擇性的抑制心肌細(xì)胞鈣離子，本身的降壓效果較為理想，同時對機體內(nèi)的鈉離子與鈣離子可有效地予以激活，從而提升患者的血液動力，其主要優(yōu)勢在于吸收率高、起效快，但藥效時間相對較短，通常在4h左右。

氨氯地平同樣屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，氨氯地平應(yīng)用于原發(fā)性高血壓的治療，能夠針對血管平滑肌細(xì)胞膜、鈣離子通道進(jìn)行有效的阻斷，以此來抑制細(xì)胞外鈣離子不斷出現(xiàn)內(nèi)流情況，而心肌所具有的收縮力也會在這個過程中持續(xù)弱化，能夠有效降低患者心肌的氧耗。在此基礎(chǔ)上，氨氯地平還能夠針對竇房結(jié)、房室當(dāng)中的鈣離子內(nèi)流發(fā)揮控制作用，使得竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)、心室率所具有的自律性不斷降低，使得動脈平滑肌在這個過程中進(jìn)行擴張，以此來改善患者血管功能網(wǎng)情況，實現(xiàn)控制血壓的目標(biāo)[3]。與硝苯地平相比，氨氯地平的藥效更為持久，降壓效果更為突出，能夠保持24h的用藥效果。

從本研究數(shù)據(jù)來看，氨氯地平組在血壓控制效果、臨床療效方面均優(yōu)于硝苯地平組，充分證明了氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果要優(yōu)于硝苯地平，臨床可以將氨氯地平作為原發(fā)性高血壓治療的首選藥物，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃錚，劉小團(tuán).苯磺酸氨氯地平與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（34）：28-29.

[2]賴永柱.苯磺酸氨氯地平片與硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2020，33（17）：120-121.

[3]張瑞嬌.苯磺酸氨氯地平與依那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效比較[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（22）：126-128.