呼吸階梯性治療急診急危重癥患者臨床效果分析

馬澤軍

摘要：目的：研究急診急危重癥患者的急救干預中，呼吸階梯性治療方式的臨床療效。方法：樣本限定為本院急診接診的急危重癥患者，于2019年6月到2021年6月期間共計收錄51例，其中接受傳統(tǒng)呼吸支持干預的25例患者納入對照組，接受呼吸階梯性治療的26例患者納入干預組，分析組間調(diào)研數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：干預組并發(fā)癥發(fā)生率較之對照組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;兩組患者呼吸支持方式分析中，干預組在面罩給氧、鼻導管吸氧、氣管插管、呼吸機支持等方式的占比率更高，組間數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。討論：急診急危重癥患者的急診干預中，呼吸階梯性治療措施效果顯著，促進臨床搶救成功率提升的同時，有效改善患者癥狀表現(xiàn)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，更快的穩(wěn)定患者呼吸狀態(tài)，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：呼吸階梯性治療;急診急危重癥患者;臨床效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-037-01

在急危重癥患者的急診救治中，受病情影響，大部分患者在呼吸狀態(tài)方面受阻，致使其出現(xiàn)低血氧癥，不利于臨床急救措施的開展，所以在急危重癥患者的急救干預中，及時有效地改善患者低氧血癥、糾正其呼吸功能狀態(tài)是提高搶救成功率的有效途徑[1]。本次研究基于本院急診科收治的51例患者為樣本。分析急診干預階段開展呼吸階梯性治療措施的應(yīng)用價值，詳見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

樣本限定為本院急診接診的急危重癥患者，于2019年6月到2021年6月期間共計收錄51例，其中接受傳統(tǒng)呼吸支持干預的25例患者納入對照組，資料分析：男女比例為17：8，平均年齡（45.75±1.74）歲;接受呼吸階梯性治療的26例患者納入干預組，資料分析：男女比例為18：8，平均年齡（45.68±1.68）歲;一般資料對比無意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的呼吸支持搶救方法進行醫(yī)療干預，基于患者的病情狀態(tài)與醫(yī)生自身臨床經(jīng)驗，選擇合適的呼吸支持方式，以保證醫(yī)療干預期間患者呼吸功能有效改善[2]。

干預組采用呼吸階梯性治療方式進行干預?；诨颊卟∏楸憩F(xiàn)以及呼吸功能的障礙程度，將呼吸支持方式階梯化干預，第1階梯為無創(chuàng)傷性支持，相關(guān)操作包括體位復蘇，清理呼吸道等措施;第2階段為無創(chuàng)傷有氧支持，相關(guān)措施為面罩吸氧、鼻導管吸氧;第3階段為創(chuàng)傷氣道階梯，相關(guān)措施有氣管切開、氣管插管等。通過階段性的呼吸干預，保證患者呼吸功能恢復正常，利于生理狀態(tài)的改善[3]。

1.3評判標準

收集干預階段出現(xiàn)的并發(fā)癥（感染、出血、導管扭曲）類型及例數(shù)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)后用作組間數(shù)據(jù)對比。

統(tǒng)計患者接受呼吸支持的方式類型，統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式后進行數(shù)據(jù)對比。

1.4統(tǒng)計學意義

軟件：SPSS 21.0;計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為[，（n，%）]，由T值、X2值完成數(shù)據(jù)校驗，數(shù)據(jù)差異存在意義P<0.05。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

干預組并發(fā)癥發(fā)生率較之對照組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2呼吸支持方式分析

兩組患者呼吸支持方式分析中，干預組在面罩給氧、鼻導管吸氧、氣管插管、呼吸機支持等方式的占比率更高，組間數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

急診科在危急重癥患者病情急救中，對患者采取的呼吸治療方式，大多是根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗與患者病情表現(xiàn)選擇，通過相關(guān)措施的實施，有效緩解患者低氧血癥的癥狀表現(xiàn)，但是在呼吸干預方式上，過度依賴醫(yī)生的個人經(jīng)驗，缺乏規(guī)范化的評價標準，若臨床判斷失誤，可能會對患者的搶救成功率造成很大的影響。呼吸階級性治療的制度實施，將呼吸干預方式分為有創(chuàng)、無創(chuàng)2類、4階;相關(guān)規(guī)范標準化的制定，使得危急重癥患者在臨床醫(yī)療干預中的呼吸治療方式選擇有據(jù)可循，更好的在改善患者呼吸狀態(tài)方面發(fā)揮應(yīng)用價值[4-5]。

病情分析中：干預組并發(fā)癥發(fā)生率較之對照組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），更好的保證了急診干預階段的安全性，提升了搶救成功率與醫(yī)療效率;兩組患者呼吸支持方式分析中，干預組在面罩給氧、鼻導管吸氧、氣管插管、呼吸機支持等方式的占比率更高，組間數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05），更好地促進患者呼吸狀態(tài)穩(wěn)定，有利于改善生理狀態(tài)。

綜上所述，基于本院急診急危重癥患者的病情干預，在醫(yī)療干預階段可開展呼吸階梯性治療可更好地促進患者呼吸狀態(tài)穩(wěn)定，改善血氧濃度，保證機體各系統(tǒng)正常運行，有利于急診措施的順利開展。

參考文獻：

[1]王昊， 李少洪， 鐘堅. 急診呼吸機階段性治療急危重癥病人的應(yīng)用價值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 029（004）：133-134.

[2]凌子茗. 急危重癥患者急診呼吸階梯性治療的臨床療效觀察[J]. 健康必讀， 2019， 000（018）：110-111.

[3]阿地拉·阿不都熱依木， 姚麗丹， 文進. 急危重癥患者急診呼吸階段性治療的效果研究[J]. 家庭保健， 2019， 000（025）：146-147.

[4]王彥芹. 急危重癥患者急診呼吸階梯性治療的臨床療效分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， 015（008）：41-42.

[5]仇擁軍， 徐建平， 徐文勝，等. 急診搶救使用呼吸階梯性治療急危重癥患者的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， v.36;No.831（33）：69-70.