中醫(yī)“和法”治療功能性便秘的臨床實(shí)踐

劉一霖

摘要：功能性便秘是非常常見(jiàn)的病癥，可在臨床和生活中反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)通過(guò)增強(qiáng)胃腸動(dòng)力、灌腸、瀉藥來(lái)促進(jìn)排便。但是通過(guò)大量的臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，西方醫(yī)學(xué)的治療方法只能暫時(shí)緩解癥狀，并且副作用明顯，或者長(zhǎng)期用藥后療效變?nèi)跎踔料?。中醫(yī)通過(guò)調(diào)理腸胃的氣機(jī)，溫養(yǎng)氣血，對(duì)大部分功能性便秘具有長(zhǎng)期療效。因此，本文主要對(duì)中醫(yī)療法治療胃腸疾病患者的臨床效果進(jìn)行探究。

關(guān)鍵詞：和法;胃腸不和;便秘;臨床效果

1、前言

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，功能性便秘主要是由于胃腸功能紊亂所導(dǎo)致的功能性失調(diào)疾病，臨床醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)顯示，功能性便秘的病發(fā)率十分高，由于這類疾病的發(fā)病病因復(fù)雜，機(jī)智尚未明確，疾病復(fù)發(fā)率極高，臨床中常見(jiàn)于膽囊炎、胃炎、腸道息肉中，也可見(jiàn)于健康常人。和法是中醫(yī)“汗、和、下、吐、清、消、補(bǔ)”八治法之一，對(duì)于肝氣郁滯脾胃虛弱，腸胃不和，膽胃不和的病證，用調(diào)和、緩和、和解的方式，使臟腑調(diào)暢，諸癥消除，氣血運(yùn)化恢復(fù)正常?！夺t(yī)學(xué)心悟》：“有清而和者，有溫而和者，有消而和者，有補(bǔ)而和者，有燥而和者，有潤(rùn)而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者，和之義則一，而和之法變化無(wú)窮焉?！北疚闹饕骄恐嗅t(yī)調(diào)和胃腸治療便秘的臨床效果。

2、資料和方法

2.1研究資料

從我院2019年9月至2020年9月所收治的胃腸疾病患者中選取140名患者作為本次的研究對(duì)象，采取科學(xué)的隨機(jī)分樣法將病患分為2個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，兩小組分別作為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男病患為40人，女病患30人，年齡分布在18歲到75歲之間，樣本年齡均值為35.9歲。觀察組男性病患44人，女性病患26人，病患年齡均值為37.5歲。兩組實(shí)驗(yàn)小組中沒(méi)有疾患病者，病患的癥狀基本相似，因此實(shí)驗(yàn)效果具有科學(xué)性。本次試驗(yàn)，所有病患均簽署了知情同意書。通過(guò)比較兩組病患的有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)照組和觀察組沒(méi)有顯著的差異。

2.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照實(shí)驗(yàn)采用西沙必利、蘆薈膠囊、腸道益生菌。對(duì)觀察組采用中藥治療，根據(jù)胃腸疾病者不同的病發(fā)癥狀采取不同的治療手段。中醫(yī)中，病患主要分為陰陽(yáng)不調(diào)、肝郁脾虛和濕阻。中醫(yī)要求對(duì)癥治療，陰陽(yáng)不和分陰虛或陽(yáng)虛，陰虛者通過(guò)增液湯進(jìn)行加減療法，藥物配方主要成分包括麥冬、生地各30克，陽(yáng)虛者采用八珍湯療法，主要配方是各10克，陰陽(yáng)兩虛者采用肉桂、附子八珍湯療法，各取附子、干姜20克進(jìn)行調(diào)配，肝郁脾虛患者給予逍遙丸加減治療，其主方為柴胡、薄荷、白芍、白術(shù)、當(dāng)歸各10g，甘草5g;濕阻者采用平胃散系列方加減治療，其主方為陳皮20g，蒼術(shù)15g，甘草、厚樸各10g。所有中醫(yī)治療胃腸病患者每天按時(shí)服藥兩次。

2.3實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組療效觀察評(píng)估

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，一周之內(nèi)，病患的癥狀和體征全部消失，患者身體恢復(fù)至健康狀態(tài)，則療效評(píng)估為顯效;患者治療一周之后，病患癥狀和體征得到有效改善和提升，胃腸疾病癥狀多數(shù)消失，則醫(yī)療評(píng)估為有效，醫(yī)療一周后，病情絲毫沒(méi)有改善，則醫(yī)療效果無(wú)效。患者出院后，由專業(yè)人員對(duì)康復(fù)者進(jìn)行為期一年的隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的復(fù)發(fā)率。

2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

所得數(shù)據(jù)采用access數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，通過(guò)表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量，采用T檢驗(yàn)，以X2進(jìn)至進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

3、觀察結(jié)果

3.1觀察組與對(duì)照組觀察結(jié)果比較

3.2觀察組與對(duì)照組患者病發(fā)率有關(guān)醫(yī)療人員在進(jìn)行為期1年的隨訪過(guò)程中，對(duì)照組出院病人中有14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為20%，觀察組出院病人中僅有3人，病患復(fù)發(fā)率為4%，對(duì)比之后，胃腸疾病的中醫(yī)療效明顯優(yōu)于西醫(yī)療效。

4討論

近些年來(lái)，人民的生活水平顯著提高，人們的飲食發(fā)生了巨大的變化，因而誘發(fā)了越來(lái)越多的胃腸類型的疾病。功能性胃腸病是一組由于生理、精神心理以及社會(huì)因素相互作用而導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病，功能性胃腸病是一種未發(fā)生器質(zhì)性病變的消化道系統(tǒng)疾病，它的病發(fā)和患者的個(gè)人生活飲食習(xí)慣和生活壓力有著極大的關(guān)系[6]，當(dāng)今社會(huì)，年輕人生活壓力較大，生活作息紊亂，飲食不健康，導(dǎo)致致出現(xiàn)了越來(lái)越多的胃腸疾病患者，如今胃腸疾病已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)中不可忽視的疾病之一，它極大的影響了人們的生活質(zhì)量，對(duì)身體健康造成了危害。西醫(yī)治療的根本在于立竿見(jiàn)影，服藥后見(jiàn)效快是西醫(yī)的主要特點(diǎn)之一，但是研究表明，長(zhǎng)期服用西藥病人容易產(chǎn)生依賴性，并且對(duì)于長(zhǎng)期患病的病人來(lái)說(shuō)，瀉藥對(duì)身體造成極大的不可逆損傷[7]，不利于病人整體情況的恢復(fù)，故而反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為七情傷肝、濕熱蘊(yùn)脾胃是引發(fā)胃腸病的主要病因[5]，治療的關(guān)鍵在于調(diào)和陰陽(yáng)，恢復(fù)臟器平衡，通過(guò)藥物調(diào)理患者寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)交錯(cuò)的復(fù)雜病癥，對(duì)于功能性病變都可以達(dá)到根治，對(duì)其他胃腸疾病具有改善作用，整體降低復(fù)發(fā)率。

此次研究的結(jié)果與其他團(tuán)體的研究所得數(shù)據(jù)大體相似，因此可以得出結(jié)論，短期之內(nèi)中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)于胃腸疾病的治療并沒(méi)有顯著差異。但是通過(guò)隨訪數(shù)據(jù)可見(jiàn)，中醫(yī)對(duì)于腸胃疾病治療的長(zhǎng)期效果遠(yuǎn)大于西醫(yī)治療，病患的復(fù)發(fā)率極低，不僅如此，通過(guò)中醫(yī)調(diào)理后的病患各方面機(jī)能也有了一定的提高，臨床效果非常顯著。綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療胃腸病在遠(yuǎn)期療效上比較突出，具對(duì)于患者而言具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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