超分子水楊酸換膚術(shù)治療玫瑰痤瘡的療效觀察

孫紅云 付艷芳 任娜

【摘要】目的：觀察玫瑰痤瘡患者行超分子水楊酸換膚術(shù)治療的效果。方法：選取本院在 2019 年 1 月 -2020 年 12 月收治的玫瑰痤瘡患者 58?例進行研究，以隨機雙盲法分組，每組 29?例，對照組常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上超分子水楊酸換膚術(shù)治療，分析療效。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對照組，觀察組皮膚屏障指標(biāo)水分流失量、油脂、表皮含水量優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P?< 0.05）。結(jié)論：超分子水楊酸換膚術(shù)治療玫瑰痤瘡的效果比較明顯，有利于改善皮膚狀況，要重視。

【關(guān)鍵詞】超分子水楊酸換膚術(shù);玫瑰痤瘡;皮膚屏障

【中圖分類號】R758.733?【文獻標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.188

玫瑰痤瘡是臨床比較常見的慢性皮膚炎癥疾病，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的原因還不是非常清晰，可能與面部血管收縮功能障礙等存在關(guān)系。對該疾病的治療方案較多，包括抗炎、針對血管治療等，隨著治療方案的不斷完善，超分子水楊酸換膚術(shù)在治療該疾病中，應(yīng)用范圍越來越廣泛，水楊酸具備的抗炎癥、抗菌作用比較明顯，具備雙向調(diào)節(jié)作用，在治療皮膚病中，應(yīng)用較多 [1]。新型超分子水楊酸的抗炎作用更強，而且對皮膚產(chǎn)生的刺激性更為小，在治療中更具備優(yōu)勢。本試驗主要分析超分子水楊酸換膚術(shù)治療玫瑰痤瘡的效果。報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為選取 58?例本院 2019?年 1?月 -2020?年 12?月收治玫瑰痤瘡患者，隨機雙盲法分組，每組 29?例，患者資料：對照組：男女性別比為 15：14，年齡上限 42?歲，下限 21?歲，年齡均值為（30.2±1.5）歲;觀察組：男女性別比為 16：13，年齡上限 43?歲，下限 20?歲，年齡均值為（30.1±1.6）歲?；颊叩幕€資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P?>0.05），有可比性。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合玫瑰痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬對本次實驗知情;有良好的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神存在異常;資料缺失。

1.2?方法

對照組為常規(guī)治療：早晚使用護膚品護膚，常用保濕特護霜等，在丘疹膿皰部位涂抹甲硝唑凝膠（廠家：江蘇知原藥業(yè)有限公司，批號： H10980213），一天兩次。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上超分子水楊酸換膚術(shù)治療：應(yīng)用 30% 的超分子水楊酸進行換膚治療，共三次，間隔三周一次，在治療前，對面部進行詳細清潔，眼瞼、嘴唇等部位使用凡士林保護，超分子水楊酸涂抹面部，加水稀釋后，進行按摩，在治療過程中，如果患者出現(xiàn)紅斑、白霜或者刺激感受，及時停止治療，并清洗掉水楊酸，每次治療時間為 15 分鐘左右，在操作完成后，使用絲滑面膜外敷 20?分鐘，并做好保濕防曬。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，對療效進行評價，顯效：皮膚破損恢復(fù)超過 75%，面部狀態(tài)改善明顯;有效：皮膚損傷恢復(fù) 45%-75% ;無效：皮膚恢復(fù)不明顯，病情基本沒有變化，計算治療有效率。

應(yīng)用皮膚檢測儀對水分流失量、油脂、表皮含水量進行檢查，檢查指標(biāo)取值方法：同一個部位檢查三次，計算均值。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

2?結(jié)果

2.1 對比療效

觀察組治療有效率高于對照組，組間差異明顯（P?< 0.05）。見表 1：

2.2?對比皮膚屏障指標(biāo)

觀察組患者的水分流失量、油脂、表皮含水量指標(biāo)優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P?< 0.05）。見表 2：

3?討論

玫瑰痤瘡屬于比較常見的慢性皮膚炎癥，多出現(xiàn)在面中部，很大程度上降低美觀度，對心理感受以及生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，而且存在反復(fù)發(fā)作的情況，導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)變差，影響到自信 [2]。玫瑰痤瘡的癥狀表現(xiàn)以面中部紅斑以及丘疹為主，而且存在灼熱、干燥等敏感癥狀，需要及時治療?？诜魉幹委熋倒屦畀彂?yīng)用較多，減輕皮膚炎癥程度。在治療中，部分患者不愿意配合治療，對系統(tǒng)治療效果不滿意，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床治療中，治療方案在不斷完善，重視制定個體化有效的治療方案。

近些年，光電技術(shù)、注射美容等微創(chuàng)治療興起，成為皮膚科治療疾病的主要方案。超分子水楊酸換膚術(shù)在治療玫瑰痤瘡中，應(yīng)用受到重視， 是對傳統(tǒng)水樣酸的升級，對皮膚產(chǎn)生的刺激更輕微，而且效果更明顯，借助超分子化學(xué)原理，提升對材料的控制能力，減緩水楊酸的釋放速度，在稀釋按摩的前提下，能加快釋放的速度，提升濃度，而且能根據(jù)患者的情況，對治療方案進行調(diào)整。水楊酸具備一定的抗炎作用，對毛囊皮脂腺有一定的改善作用，而且該材料的脂溶性較強，能深入到毛孔中，實現(xiàn)抗炎作用的提升 [3]。超分子水楊酸換膚術(shù)屬于淺層換膚，但是對表層皮膚的損傷較小，而且水楊酸可以溶解油脂，經(jīng)由植物提取，是非甾體類抗炎物質(zhì)，殺菌、調(diào)節(jié)角質(zhì)作用較強，美白效果較好，很大程度上改善皮膚的狀態(tài)，提升美觀度，對皮膚屏障的功能具有相應(yīng)的調(diào)節(jié)，治療后，幫助皮膚建立更有效的屏障，而且在治療中，不存在不良反應(yīng)，安全度比較高， 避免口服藥物的副作用。

本次試驗研究表明：觀察組治療有效率高于對照組，觀察組水分流失量、油脂、表皮含水量較對照組優(yōu)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P?< 0.05）。

綜上所述，超分子水楊酸換膚術(shù)是治療玫瑰痤瘡的有效方案，治療效果較高，而且能改善皮膚屏障，在治療中，是比較理想的選擇，可推廣。

參考文獻：

[1]?李棟霜 ， 蔣運蘭 ， 李慶 ， 等 . 超分子水楊酸治療尋常性痤瘡的療效和安全性的系統(tǒng)評價 [J].?中國醫(yī)療美容 ，2020，10（4）：93-98.

[2]?魯亞青 ， 段亞瓊 ， 范琳嬋 ， 等 . 超分子水楊酸治療痤瘡的效果及對皮膚屏障的影響 [J].?中國美容醫(yī)學(xué) ，2020，v.29;No.279（3）：13-15.

[3]?蘇慧 ， 陳柳青 ， 曾憲玉 ， 等 . 火針聯(lián)合 30% 超分子水楊酸換膚治療面部痤瘡的療效觀察及護理體會 [J].?中醫(yī)外治雜志 ，2019，28（2）：62-63.

*?通訊作者：任娜，山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。