預(yù)防艾滋病母嬰傳播新生兒喂養(yǎng)不耐受相關(guān)因素分析與對策研究

黃利

【摘要】目的：研究預(yù)防艾滋病母嬰傳播（以下簡稱 PMTCT）新生兒喂養(yǎng)不耐受（以下簡稱 FI）的因素與對策。方法：自 2018.06- 2019.06?收治80?例新生兒，分為不耐受組與耐受組。結(jié)果：胎齡、出生體質(zhì)量、小于胎齡兒、感染性疾病、貧血是新生兒發(fā)生FI?的相關(guān)因素，（P< 0.05）。出生體質(zhì)量、感染性疾病是導(dǎo)致發(fā)生 FI?的獨立因素，（P?< 0.05）。結(jié)論：通過分析可得出新生兒的基礎(chǔ)狀況及感染性疾病、貧血因素與 FI?的發(fā)生密切相關(guān)，實施有效的預(yù)防措施可降低新生兒 FI?發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防艾滋病母嬰傳播;新生兒;喂養(yǎng)不耐受

【中圖分類號】R722?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.161

FI?是新生兒常見的一種狀態(tài)，是由于新生兒胃腸道不成熟或胃動力不足，導(dǎo)致新生兒對喂養(yǎng)食物無法耐受而出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn) [1]。FI 主要表現(xiàn)為腹脹、食物不消化等癥狀，從而導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)胃潴留增多、排便減少、心率或血氧不穩(wěn)定等情況。目前，在臨床上，對于新生兒出現(xiàn)FI?的重視度不斷增加，但對于 PMTCT?新生兒出現(xiàn)FI?的關(guān)注度較少[2]。ART?治療是艾滋病母嬰阻斷的主要救治方式，應(yīng)在新生兒出生后及時給予 ART，同時預(yù)防 FI?的發(fā)生率。報道如下。

1 資料與方法

1.1?一般資料

新生兒的基本情況，見表 1。

納入標準：確診為艾滋病的產(chǎn)婦分娩的新生兒;接受 ART?;均取得所有新生兒家屬同意并簽字。

排除標準：消化道疾病的新生兒;重要器官衰竭的新生兒;新生兒資料不全。

1.2?方法

在新生兒出生 2h?之內(nèi)，給予齊多夫定（AZT）口服溶液，或是萘偉拉平（NVP）口服液;服用劑量應(yīng)根據(jù)新生兒的出生體質(zhì)量而定，≥ 2.5kg?的新生兒劑量為 15mg/?次，2kg?≤體質(zhì)量< 2.5kg?的新生兒劑量為 10mg/?次，< 2kg?的新生兒 2mg/kg。AZT?每日 2?次，NVP?每日服用 1?次，新生兒應(yīng)連續(xù)服用 1?個月。

1.3 效果判定

分析 FI 的單因素。

1.4 統(tǒng)計學軟件

2?結(jié)果

2.1?FI?單因素分析

胎齡、出生體質(zhì)量、小于胎齡兒、感染性疾病、貧血是新生兒 FI?的單因素，（P?< 0.05）。詳見表 2。

2.2?FI?相關(guān)因素 logistics?回歸分析

將單因素導(dǎo)入 logistics?回歸方程，對其進行多因素分析，其中出生體質(zhì)量、感染性疾病是導(dǎo)致發(fā)生 FI?的獨立因素，（P?< 0.05），見表 3。

3?討論

目前在臨床治療中，ART?治療法能夠有效控制艾滋病的癥狀，使得患者能夠維持正常的生活。由于 PMTCT 新生兒吮吸功能及吞咽功能低下，再加上進行 ART?時，藥物易對新生兒的胃腸道產(chǎn)生刺激，可能引發(fā) FI?的出現(xiàn)，進而影響藥物治療效果 [3]。

本次研究結(jié)果顯示，胎齡、出生體質(zhì)量、小于胎齡兒、感染性疾病、貧血是新生兒發(fā)生 FI?的單因素，（P?< 0.05）。由此可見，通過分析新生兒 FI?的單因素，能夠得出胎齡小、出生體質(zhì)量低、小于胎齡兒、感染性疾病、貧血更容易引發(fā)新生兒出現(xiàn)FI。采取有效的對策，能夠預(yù)防 PMTCT?新生兒出現(xiàn)FI?的概率，可采取預(yù)防圍生期感染的措施，加強產(chǎn)婦的個案管理，密切關(guān)注 ART?的治療效果，幫助產(chǎn)婦減輕心理壓力;并降低院內(nèi)感染的情況，在新生兒出生時及時進行母嬰阻斷治療，預(yù)防感染 [4-5]。

綜上所述，通過分析可得出新生兒的基礎(chǔ)狀況及感染性疾病、貧血因素與 FI?的發(fā)生密切相關(guān)，實施有效的預(yù)防措施可降低新生兒 FI?發(fā)生率。

參考文獻：

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[2]葛憲民 ， 楊文敏 ， 沈智勇 ， 等 .HIV?陽性母親接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播對其所生 18?月齡兒童體格發(fā)育的影響 [J]. 中華流行病學雜志 ，2020，41（3）：354-357.

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