喬雪薇 熱孜婭·阿不來(lái)提
【摘要】目的:探討觀察延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量和自我管理行為的影響。方法:選取本院 3 個(gè)月收治的 200 例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分成兩組各 100?例,分別將常規(guī)護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組和觀察組中,比較兩組的護(hù)理療效。結(jié)果:觀察組的自我管理行為評(píng)分(88.63±3.58)高于對(duì)照組(75.74±4.52),差異顯著(P<0.05),?觀察組心絞痛控制情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:延續(xù)性護(hù)理可有效控制冠心病心絞痛患者心絞痛發(fā)作情況,提升自我管理行為,使患者的生活質(zhì)量得以提高,具有臨床參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】觀察延續(xù)性護(hù)理;冠心病心絞痛;自我管理行為
【中圖分類號(hào)】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.152
冠心病是發(fā)病率較高的心血管疾病,是由于心臟供血?jiǎng)用}(冠狀動(dòng)脈)硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或者閉塞而引起的缺血性心臟病。心絞痛是較為典型的癥狀之一,由于心臟的血流量減少而致心肌收縮力增加,心臟耗氧隨之增加而發(fā)生心絞痛,嚴(yán)重時(shí)通感可蔓延至頸部、背部以及肩部, 增加了患者的痛苦程度 [1]。臨床上主要通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀、延緩病情的發(fā)展。該病目前無(wú)法徹底根治,除藥物治療外還可通過(guò)改善患者的生活方式來(lái)減少病情反復(fù)發(fā)作,因此提升患者的自我管理行為尤為關(guān)鍵?;A(chǔ)上述內(nèi)容,旨在提升患者的自我管理行為、控制疾病進(jìn)展、減少疾病發(fā)作次數(shù),本院對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理,其內(nèi)容如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料
研究樣本為本院收治的 200?例冠心病心絞痛患者,時(shí)間為 2020?年5?月至 2020?年 8?月。采用隨機(jī)數(shù)法分成兩組:對(duì)照組 100?例,男 52?例, 女48?例,年齡40-78?歲,均值(61.6±3.8)歲,觀察組100?例,男66?例,女 34?例,年齡 43-80?歲,均值(62.8±4.5)歲,對(duì)比兩組的臨床資料無(wú)較大差異 (P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均據(jù)情控制血壓、血脂,給予抗血小板、擴(kuò)張冠脈、改善心肌等常規(guī)療法。在此基礎(chǔ)上將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中,包括監(jiān)護(hù)病情變化、進(jìn)行用藥指導(dǎo)、囑咐患者復(fù)查時(shí)間、詳細(xì)記錄患者的基本信息并定期電話問(wèn)訪、囑咐患者復(fù)查時(shí)間。
將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在觀察組中,具體方法:(1)組建延續(xù)性護(hù)理小組,責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)由主管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,組織小組會(huì)議討論,調(diào)查患者的基本情況并將發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)問(wèn)題予以分析總結(jié),將問(wèn)題進(jìn)行循證并結(jié)合自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分析解決并制定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃。(2)延續(xù)性健康教育,將冠心病心絞痛的病因以及治療、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等有關(guān)內(nèi)容制作成微信鏈接推送至患者微信中,每周擇日對(duì)患者進(jìn)行微信群中的疑問(wèn)解答,解除患者疑慮 [2]。(3)生活方式干預(yù),指導(dǎo)患者正確的飲食搭配與習(xí)慣,戒煙限酒,規(guī)律作息。據(jù)情制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,把控好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,強(qiáng)化其心臟功能。(4)評(píng)估心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合患者的原發(fā)病分析潛在的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素,制定預(yù)防方案。(5)問(wèn)訪護(hù)理,患者出院后每?jī)芍苓M(jìn)行電話回訪,詢問(wèn)病情并給予患者心理護(hù)理,積極鼓勵(lì)患者,建立治療信心。同時(shí)采取滿意度調(diào)查,收集患者提供的建議與問(wèn)題,全組進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)并在新的護(hù)理工作中開(kāi)展。
1.3?觀察指標(biāo)
(1)參考本院自制的自我管理行為調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組的自我管理行為,分值越高說(shuō)明自我管理行為能力越佳。(2)使用西雅圖心絞痛(SAQ)表評(píng)價(jià)兩組心絞痛控制情況,滿分 100 分,得分越高代表心絞痛控制情況越好。
1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件 SPSS20.0,用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±)表示計(jì)量資料,用 t和 x 檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05?時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2?結(jié)果
2.1?自我管理行為
觀 察 組 的 自 我 管 理 行 為 評(píng) 分(88.63±3.58)高 于 對(duì) 照 組(75.74±4.52),差異顯著(P<0.05)。
2.2?心絞痛控制情況
觀察組心絞痛控制情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表 1.
3?討論
冠心病常見(jiàn)的臨床癥狀包括心絞痛、心悸、呼吸急促等,對(duì)患者的生命安全以及生活質(zhì)量造成影響。目前臨床已經(jīng)證實(shí),冠心病心絞痛的誘發(fā)因素與高血壓、血脂異常等基礎(chǔ)疾病有關(guān),同時(shí)不良的飲食習(xí)慣、吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活方式均能誘發(fā)。近年隨著人們對(duì)該病的重視程度增加,為了更加滿足患者的護(hù)理需求,護(hù)理模式也在不斷優(yōu)化。由于患者大部分時(shí)間是居家護(hù)理,其護(hù)理質(zhì)量與患者的病情恢復(fù)具有直接聯(lián)系。延續(xù)性護(hù)理是近年應(yīng)用較廣泛的護(hù)理模式,可以補(bǔ)充患者院外護(hù)理問(wèn)題的缺陷。通過(guò)組建??蒲永m(xù)性護(hù)理小組、在患者出院前對(duì)其進(jìn)行健康教育以及生活方式干預(yù)計(jì)劃和評(píng)估心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)、最后給予院外問(wèn)訪護(hù)理的方式,可以給予患者院外各個(gè)方面的護(hù)理指導(dǎo),提升患者對(duì)疾病的知識(shí)掌握情況,進(jìn)行良好的生活方式管理,生活中更加注重原發(fā)病的治療而有效避免疾病發(fā)作和不良時(shí)間的發(fā)生,院外問(wèn)訪則使護(hù)理人員有效了解患者的身體狀況,通過(guò)給出針對(duì)性建議,在優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)還能提升護(hù)理者自身的??浦R(shí)水平。
此研究結(jié)果顯示,觀察組的自我管理行為評(píng)分(88.63±3.58)高于對(duì)照組(75.74±4.52),差異顯著(P<0.05),?觀察組心絞痛控制情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述,對(duì)冠心病心絞痛患者采取延續(xù)性護(hù)理對(duì)自我管理能力的提升以及心絞痛控制情況的改善均具有明顯作用,改善其生活質(zhì)量,具有較高的臨床參考價(jià)值。
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