糖尿病護(hù)理的幾個(gè)常識(shí)

李琴

【中圖分類號(hào)】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.050

糖尿病屬于慢性疾病，具有高病發(fā)率、高復(fù)發(fā)率、病程長(zhǎng)等特征，會(huì)因飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的變化導(dǎo)致發(fā)病率隨之增長(zhǎng)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，首先糖尿病會(huì)對(duì)周?chē)茉斐蓚Γ舾卸冉档?。其次?huì)引起腎臟衰竭的可能，也可能會(huì)引起心律失常、心臟衰竭等。部分患者極有可能產(chǎn)生眼部病變、周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p傷患者身心健康及減弱生活質(zhì)量。糖尿病迄今仍無(wú)法完全治愈，一旦發(fā)現(xiàn)患病后，應(yīng)該終生接受治療。因此，一經(jīng)確診就需要患者進(jìn)行長(zhǎng)期藥物控糖及規(guī)范生活行為，以控制并延緩病情進(jìn)一步發(fā)展。此外除了開(kāi)展有效的治療外，還需加強(qiáng)護(hù)理，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，因?yàn)樘悄虿≡谂R床上的主要危害是急慢性并發(fā)癥引起的生活質(zhì)量和壽命的下降。那么糖尿病要如何進(jìn)行護(hù)理才可控制疾病進(jìn)展并預(yù)防并發(fā)癥呢？下面一起來(lái)看一下。

1?自我檢測(cè)

糖尿病病人的護(hù)理首先應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，因此糖尿病患者要進(jìn)行及時(shí)地自我檢測(cè)，可以在家定期測(cè)空腹和餐后血糖?？崭寡钦Ｖ?3.9～6.1mmol/L，餐后血糖正常值為：1?小時(shí)≤ 10mmol/L、2?小時(shí)≤ 7.8mmol/L、3?小時(shí) 3.9～6.1mmol/L。除了定期檢測(cè)血糖，體重、血壓等指標(biāo)也需要定期檢測(cè)。另外患者遇到心慌、乏力、雙手顫抖等癥狀， 要隨時(shí)檢測(cè)血糖，注意發(fā)生低血糖。若發(fā)生低血糖需及時(shí)自主進(jìn)甜食。此外還需要每季度去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查，以明確疾病進(jìn)展，并展開(kāi)針對(duì)性干預(yù)。

2?飲食護(hù)理

治療期間需要定餐定量，遵守《糖尿病飲食原則》進(jìn)行合理飲食，飲食原則為“少鹽少油，少食多餐”。最好使用炒、煮、蒸的方式，不吃高脂肪、高糖食物、高膳食纖維飲食、三餐外不隨意吃零食，盡量選擇芝麻油， 花生油等不飽和脂肪酸。每天以吸取的熱卡數(shù)量限定在 800?到 1500 之間，根據(jù)體重及其他因素 （ 如身高） 而定。如果體重超重，采用這種飲食方法可以使體重明顯減輕。糖尿病患者的主食為饅頭米飯等，但不要吃稀糊狀的食物。多食用青菜，如菠菜、芹菜等富含纖維素的蔬菜，但土豆、山芋盡量少吃 （ 土豆含淀粉量高 ）。亦可增加蛋白質(zhì)攝入量，如魚(yú)、肉、奶 （ 無(wú)糖 ） 等，三餐外不加主食。而對(duì)于血糖控制不佳者，需停止食用水果，待其血糖控制達(dá)標(biāo)后，可于兩餐中間加適量水果，并減少部分主食。如，獼猴桃、柚子、石榴、草莓、蘋(píng)果等水果。糖尿病患者每天攝入的主食熱量要占到總飲食的 55-65%，輕體力勞動(dòng)者主食攝入量為 250- 300g，中度體力勞動(dòng)者主食攝入量為 300-350g，重度體力勞動(dòng)者主食攝入量為 400g?左右。如果患者主食的攝入量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，那么就要多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)消化。

3?心理護(hù)理

糖尿患者需要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，減緩生活和工作中的壓力。針對(duì)一些存有焦慮、激動(dòng)、暴躁、緊張等負(fù)面情緒的患者，需安撫其異常情緒，鼓勵(lì)患者主訴，為其進(jìn)行答疑解惑，開(kāi)展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，同時(shí)將良好的心態(tài)對(duì)疾病的預(yù)防的重要性予以說(shuō)明，使其在治療期間保持良好心態(tài)，并重拾治療信心。并根據(jù)患者詳細(xì)癥狀為其進(jìn)行疾病知識(shí)宣教， 以通俗易懂的語(yǔ)言、視頻宣教、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式展開(kāi)宣教，以穩(wěn)定患者心態(tài)，避免體內(nèi)酸性物質(zhì)沉積，影響患者的正常代謝，增加血糖波動(dòng)以及糖尿病合并并發(fā)癥發(fā)生的概率。

4?用藥指導(dǎo)

糖尿病患者需要每天監(jiān)測(cè)血糖，并按照醫(yī)囑按時(shí)地服用藥物，具體的藥物需要根據(jù)血糖的復(fù)查情況來(lái)選擇。同時(shí)糖尿病患者在用藥過(guò)程中，一定要做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑、合理用藥、正確自我檢查。對(duì)于使用胰島素的糖尿病患者，要嚴(yán)格遵守胰島素每天的使用次數(shù)以及用量，進(jìn)行胰島素注射，并定期到醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查，以檢測(cè)體內(nèi)血糖標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)自身的血糖標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)生的建議決定是否繼續(xù)使用胰島素。推薦患者使用藥物治療盒，以避免老年患者群體及部分記憶力較差患者群體發(fā)生漏服及錯(cuò)服藥物的現(xiàn)象;推薦患者使用語(yǔ)音藥物治療盒，以促使患者合理用藥，進(jìn)而穩(wěn)定其血糖。為患者講解并示范如何正確使用胰島素，著重講解胰島素管理、藥物劑量、方法、注射位置等。并根據(jù)患者、家屬學(xué)習(xí)詳情指導(dǎo)其練習(xí)注射，直到其完全掌握注射方式后獨(dú)自操作。對(duì)未完全掌握的患者，需再次指導(dǎo)和示范。

5?運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

糖尿病患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，但是要循序漸進(jìn)，并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持。進(jìn)而起到控制體重的效果。在對(duì)患者展開(kāi)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的過(guò)程中，需根據(jù)患者的體質(zhì)耐受情況，選擇不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比較推薦中等強(qiáng)度的活動(dòng)，如慢跑、太極拳、山地車(chē)等。叮囑患者在三餐后 30-60?分鐘內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般控制在 30?分鐘左右即可。以改善患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境，并促進(jìn)患者身體的自身調(diào)節(jié)和機(jī)能恢復(fù)，提高機(jī)體免疫力和增強(qiáng)體質(zhì)。

綜上所述，隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程逐漸加快，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率逐年攀升，其已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民機(jī)體健康與生命安全的主要因素。該種疾病不具治愈可能，但是通過(guò)上述護(hù)理方式，可以很好地控制疾病進(jìn)展，并將血糖控制在正常范圍，使患者可以正常生活、工作。因此， 糖尿病患者不僅需要使用藥物治療和飲食上的控制，還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)， 以穩(wěn)定血糖。