新生兒常見疾病診療知識(shí)

馮莉萍

【中圖分類號(hào)】R722.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.047

人們都希望每一個(gè)出生的寶寶都能夠身體健康、茁壯成長。但是在寶寶的成長之路上，難免會(huì)存在這樣或那樣的疾病侵?jǐn)_，不僅折磨寶寶， 也給廣大家長朋友帶來了極大的困擾。所以說，作為家長，是有責(zé)任多去了解一下新生兒常見病癥，以免在孩子生病后陷入手足無措的境地。那么常見的新生兒疾病有哪些呢？

1?新生兒肺炎

在新生兒病癥中，新生兒肺炎是十分常見的一種，其在新生兒娩出前、娩出時(shí)以及娩出后均可能發(fā)生，是導(dǎo)致新生兒死亡的最主要因素之一。新生兒肺炎一般以彌漫性肺部病變，以及不典型臨床表現(xiàn)為主要特征，很多新生兒肺炎的發(fā)生都是由于分娩后感染導(dǎo)致的，多是因與新生兒密切接觸的家庭成員存在呼吸道感染以飛沫形式傳染給新生兒的。在這一病癥發(fā)生后。若未得到及時(shí)診治，往往會(huì)導(dǎo)致新生兒重癥肺炎， 乃至呼吸衰竭等情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致其由于缺氧而造成大腦損傷，留下嚴(yán)重的后遺癥。因而在這一病癥發(fā)生后，就需要及時(shí)接受治療。

一旦在新生兒肺炎確診后，醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合患兒的實(shí)際病癥予以抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。治療時(shí)首先需確?；純汉粑理槙?，并通過氧療及氣道護(hù)理的輔助，幫助患兒糾正缺氧及電解質(zhì)紊亂癥狀，以免引發(fā)多種并發(fā)癥，威脅患兒的生命健康。

2?新生兒窒息

新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因使新生兒出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并導(dǎo)致全身各臟器損害。對(duì)于新生兒來說， 窒息是導(dǎo)致其圍產(chǎn)期死亡和致殘的主要原因之一，所以在新生兒窒息發(fā)生后需在第一時(shí)間予以積極搶救與正確處理，以免由于缺氧時(shí)間過長對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)以及各個(gè)身體器官造成不利影響。

在新生兒窒息的診療中，新生兒復(fù)蘇是規(guī)避窒息發(fā)生，降低新生兒傷殘率及死亡率的重要途徑之一。在新生兒窒息搶救中，采用的復(fù)蘇方案為 ABCD?方案：A?建立通暢的氣道;B?建立呼吸，進(jìn)行正壓人工通氣; C?進(jìn)行胸外心臟按壓，維持循環(huán);D?藥物治療。其次需合理預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血、感染、低血糖、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生，做好新生兒保暖，并在其各項(xiàng)生命體征均穩(wěn)定后，方可將其送至新生兒室進(jìn)行觀察。

3?新生兒濕疹

濕疹是在新生兒時(shí)期發(fā)生率較高的一種皮膚病，屬于過敏性疾?。ㄗ儜B(tài)反應(yīng)性）之一。新生兒濕疹在生活中也稱之為 "?奶癬 "，這一名稱也體現(xiàn)出了其易在嬰幼兒群體發(fā)生的特點(diǎn)，一旦嬰幼兒出現(xiàn)濕疹，往往會(huì)由于受到瘙癢影響而導(dǎo)致患兒哭鬧不休。

那么，在新生兒濕疹發(fā)生后需要如何診治呢？首先，需要家長做好皮膚的保濕護(hù)理，以免濕疹進(jìn)一步加重。其次，在藥物選擇時(shí)需及時(shí)咨詢專業(yè)的皮膚科、兒科醫(yī)師，以無激素，且藥性溫和副作用小的藥物為主。最后，還需要仔細(xì)尋找新生兒可能存在致敏因素，避免接觸。

4?新生兒結(jié)膜炎

對(duì)于新生兒來說，結(jié)膜炎是較為常見的一種眼部疾病，這一病癥的發(fā)生主要是由于新生兒的淚腺尚未發(fā)育完全，從而引起的病菌性感染， 最終引發(fā)的一種眼部疾病。針對(duì)這一病癥，及時(shí)預(yù)防與治療十分關(guān)鍵， 需要家長定期對(duì)寶寶的眼部進(jìn)行正確的清潔，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的眼部有紅腫不適出現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛有眼屎等癥狀，就需要及時(shí)帶寶寶到專業(yè)的兒科醫(yī)院及門診就醫(yī)。

在確診為新生兒結(jié)膜炎后家長也無需過于擔(dān)心，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合寶寶的病癥開出眼藥水等藥物，在眼藥水的干預(yù)下，寶寶的病癥一般能夠很快得到緩解并痊愈。

5?新生兒驚厥

在民間，新生兒驚厥一般也稱之為小兒抽風(fēng)，這也是十分常見的一種新生兒疾病。特別是未到足月分娩的早產(chǎn)兒，其發(fā)生新生兒驚厥的幾率相較于足月新生兒更高，而且新生兒驚厥的發(fā)生往往也是一些重大病癥的前兆。因而一旦嬰幼兒發(fā)生新生兒驚厥的情況，必須予以足夠的重視，要立即到專業(yè)的兒科醫(yī)院或診室就診。

在確認(rèn)小兒發(fā)生新生兒驚厥后，一般需迅速診斷病因，以便結(jié)合其實(shí)際病因予以特異性治療干預(yù)。在病因明確后，多需要予以針對(duì)性治療， 如改善通氣、維持體液平衡、換氣功能、糾正低血糖、控制感染以及糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒等治療干預(yù)，以免病情進(jìn)一步發(fā)展，威脅到寶寶的生命健康。

6?新生兒疝氣

新生兒疝氣最常見的有兩種：臍疝氣與腹股溝疝氣，也是在新生兒階段具有較高病發(fā)幾率的病癥之一。這種病癥多在新生兒出生后不久發(fā)生，病發(fā)后可導(dǎo)致其臍部、腹股溝部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，寶寶在出生后哭鬧時(shí)可出現(xiàn)，這一病癥的發(fā)生與寶寶自身較大關(guān)聯(lián)，其發(fā)生多是由于寶寶腹壁發(fā)展后期剩下的閉鎖比較差，常常啼哭，進(jìn)而導(dǎo)致其腹腔內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓，促使腹腔內(nèi)氣壓增大，從而使得其腹腔內(nèi)游離臟器，諸如小腸、盲腸、膀胱、等臟器見孔就鉆所致。

在日常生活中，需要家長們正確照顧寶寶，要避免其經(jīng)常性地哭鬧。在飲食、保暖等方面也需加強(qiáng)護(hù)理，以免寶寶由于著涼或便秘而引發(fā)該癥。另外，若這一病癥發(fā)生時(shí)寶寶不到 6?個(gè)月，建議先觀察一段時(shí)間，并遵醫(yī)囑予以適當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理干預(yù);若寶寶已經(jīng)超過半歲，則建議及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，并結(jié)合寶寶病情及醫(yī)生建議考慮是否需要通過手術(shù)進(jìn)行治療干預(yù)。

7?新生兒黃疸

對(duì)于新生兒來說，黃疸也是十分常見的一種病癥。通常情況下，很多新生兒黃疸是生理性的，多會(huì)在寶寶出生后的 2-3?天出現(xiàn)，并在兩周后自行消失。但也有少部分是屬于病理性的，例如由于新生兒溶血、發(fā)熱、感染等疾病因素引發(fā)的黃疸，此時(shí)就需要及時(shí)就診，并通過醫(yī)學(xué)介入進(jìn)行治療。

那么如何判斷寶寶是否屬于病理性黃疸呢？一般來說可從以下三個(gè)表現(xiàn)入手：（1）出生后 24h?內(nèi)出現(xiàn)黃疸;（2）寶寶黃疸程度嚴(yán)重，不僅表現(xiàn)在面部，在其肚子、四肢均有黃疸發(fā)生;（3）黃疸上升快，持續(xù)時(shí)間較長，超過 2-4?周，或進(jìn)行性加重。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述表現(xiàn)，就需要家長及時(shí)帶寶寶到專業(yè)的兒科診室進(jìn)行就診，結(jié)合醫(yī)生的診斷判斷寶寶是否屬于病理性黃疸，并及時(shí)予以對(duì)癥治療，保障寶寶健康。

總的來說，對(duì)于家有新生兒的家長來說，一定要對(duì)常見的新生兒疾病有所了解，從而確保在遇到問題時(shí)能夠保持鎮(zhèn)定，及時(shí)做出判斷，及時(shí)就醫(yī)，以確保新生兒的茁壯成長。