子宮肌瘤的術后護理措施

李琴

【中圖分類號】R473?【文獻標識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.043

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，作為危害現(xiàn)代女性身體健康的腫瘤疾病，多發(fā)生于生育年齡階段的女性，其發(fā)病率在婦科腫瘤中相當高。乳腺癌的病因尚未完全明確，其發(fā)病常與過度肥胖、長期吸煙、過度酗酒、流產(chǎn)過多、激素水平以及生家族遺傳因素有密切的關系。據(jù)資料顯示，該病以 30-50?歲之間的育齡期女性發(fā)病居多。無癥狀的子宮肌瘤一般不需要治療，如若子宮肌瘤較大，需要根據(jù)情況進行治療，并搭配科學的護理手段，結合患者的身體狀況給予合理的干預，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進患者的身體恢復。近年來人們生活水平的提升帶來膳食結構的改變，再加上現(xiàn)代人普遍不重視對身體的養(yǎng)護， 在快節(jié)奏生活下造成的生活作息和飲食習慣的不健康，以及生活壓力下酗酒人群的增多，現(xiàn)代女性流產(chǎn)次數(shù)普遍較多于過往，導致子宮肌瘤的發(fā)病數(shù)量顯著上升，而良好的護理方式，對于接受手術治療的子宮肌瘤乳患者，更有助于幫助其術后恢復。因此研究科學的護理方式，對于婦科健康的意義重大。本文主要針對子宮肌瘤的概念、子宮肌瘤的治療以及子宮肌瘤的術后護理展開介紹。

1 子宮肌瘤的概念

子宮肌瘤是女人的常見病和多發(fā)病。作為一種良性腫瘤，根據(jù)腫瘤在其體內肌肉分布的具體位置，一般分為漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤以及肌壁間肌瘤三類，除此之外也會發(fā)生在多個位置同時生長的情況。①漿膜下肌瘤：該類型的肌瘤主要往漿膜而發(fā)展，并最終突出子宮表面，進而直接與漿膜層相接觸，根據(jù)相關資料顯示，漿膜下肌瘤約占所有子宮肌瘤患者的 20%，其中若腫瘤突入闊韌帶兩葉之間生長，將其稱之為闊韌帶內肌瘤。②粘膜下肌瘤：該類型的肌瘤往宮腔內生長，并最終突出子宮腔內，直接與粘膜層相接觸，根據(jù)相關資料顯示，粘膜下肌瘤約占所有子宮肌瘤患者的 10%～15%，并且該類肌瘤容易造成子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，若蒂長容易脫出于陰道內或堵住子宮頸口。③肌壁間肌瘤：該類型的肌瘤主要位于肌壁內，周圍被肌層所包圍，以初發(fā)病的患者最為常見，根據(jù)相關資料顯示，肌壁間肌瘤約占所有子宮肌瘤患者的 60～70%。

根據(jù)相關學者的研究表明，子宮肌瘤多數(shù)是因為有卵巢內分泌功能性的疾病所引發(fā)的，還有可能是雌激素水平異常所導致。其中雌激素低會導致肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌組織，說明雌激素與子宮肌瘤的出現(xiàn)具有密切的關系，尤其育齡期的婦女可能受到的外界刺激更多，比如經(jīng)常服用避孕藥、減肥藥、經(jīng)常使用美白類皮膚產(chǎn)品，或者接觸過受到輻射污染的物品等，進而引發(fā)子宮肌瘤。而孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用，因此一旦孕激素過低容易誘發(fā)子宮肌瘤。

臨床上絕大多數(shù)的子宮肌瘤患者并沒有出現(xiàn)癥狀，往往在醫(yī)院檢查時才能夠被影像學檢查的方式發(fā)現(xiàn)。而少部分的子宮肌瘤患者會出現(xiàn)白帶多、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長以及淋漓不絕等癥狀。如若子宮肌瘤較大， 患者還會引肌瘤的壓迫而出現(xiàn)一系列癥狀，如膀胱被壓迫會引發(fā)尿頻尿急，十二指腸被壓迫時會引發(fā)肛門下墜感，并出現(xiàn)腹痛感，而且可伴隨小腹痛，甚至部分患者能夠直接摸到下腹的腫塊。對于正當育齡階段的女性來說，子宮肌瘤最大的危害就是影響懷孕。肌瘤若在輸卵管附近的位置，可能對其產(chǎn)生壓迫，阻礙正常的排卵和受精卵著床，導致長期無法懷孕，而就算成功受孕，發(fā)生流產(chǎn)的幾率也會顯著上升。

2?子宮肌瘤的治療

子宮肌瘤的治療方式有很多，需要結合患者的肌瘤大小、具體數(shù)量、臨床癥狀、患者年齡、生長速度以及患者的自身意愿等，綜合制定針對性的治療方式。其中最為常見的就是藥物治療與手術治療。其中藥物作為保守治療，常用于存在生育需求和癥狀較輕的患者，分為中藥和西藥治療，中藥療程長，起效慢，而且效果有限;西藥一般使用抑制卵巢功能的藥物，引起閉經(jīng)，對于子宮肌瘤的整體效果不是特別理想，因此最好手術治療，如若患者不適合或非常排斥手術的話也可實施藥物治療。臨床上對于子宮肌瘤的手術治療方法有子宮切除術和肌瘤切除術兩種。通常對于 45?歲以下的女性推薦肌瘤切除術治療，因為過早切除子宮的女性容易衰老。而子宮切除術主要通過切除全部子宮來到達治療的目的， 對于患者的傷害較大。由于兩種手術方式都有復發(fā)的可能，因此對于子宮肌瘤術后患者，需要根據(jù)其實際的情況選擇合理的護理方式，減輕手術治療對其造成的影響，加快患者的康復，同時避免疾病的復發(fā)。

3?子宮肌瘤的護理

子宮肌瘤手術結束后，需對患者采取針對性的護理方案：①護理計劃。當患者手術結束后，護理人員根據(jù)患者的手術類型、身體狀況以及并發(fā)癥情況等來進行綜合評估，為其制定針對性的護理計劃，并記錄其姓名、年齡、住址等基本信息，以便于實施后續(xù)的隨訪。②健康教育。護理人員通過一對一的方式，告知患者子宮肌瘤手術后的重點注意事項， 讓其了解自身的情況，引導其養(yǎng)成良好的生活習慣，并囑咐患者在術后需按照醫(yī)囑進行用藥，提高患者的治療依從性。③心理疏導。部分患者在子宮肌瘤術后，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等負面情緒，再加上術后治療對其身體的影響與來自經(jīng)濟上的負擔，對其身心健康造成極大的影響，護理人員需定期評估患者的心理狀態(tài)，適時給予其鼓勵和安撫，引導其培養(yǎng)興趣愛好來轉移注意力。④生活指導。囑咐子宮肌瘤患者保證正常攝入每日營養(yǎng)，以清淡與易消化的食物為主，杜絕生冷、辛辣以及油膩等重口味食物，在術后 1?個月內嚴禁性生活，保持良好的心態(tài)，適當進行有氧運動，改善其身體質量。⑤線上指導。在子宮肌瘤患者符合各項出院指征后，將其加入到醫(yī)院專門建立的子宮肌瘤術后康復微信群內， 通過定期推送一些子宮肌瘤的相關健康知識，同時由專業(yè)的子宮肌瘤康復指導老師及時反饋患者的咨詢問題，給予患者適當?shù)淖o理建議和指導，并提前通知其來院進行復查。

4?結束語

子宮肌瘤雖然作為一種良性腫瘤，但隨著子宮內肌瘤的增大，還是會對女性的身體健康造成極大的危害。尤其是當肌瘤過大時，會對其正常的工作和生活帶來嚴重的影響。在臨床上對于治療子宮肌瘤，需要根據(jù)其肌瘤大小、具體數(shù)量、臨床癥狀來選擇治療方式，而對于接受手術治療的患者，在術后還需搭配良好的護理方式，盡可能減少手術對其身體的影響，調節(jié)患者的生活質量，從而提高整體的療效，減少子宮肌瘤的復發(fā)概率，對于婦科健康具有重要的意義。