妊高癥的護(hù)理措施有哪些？

唐玲

【中圖分類號】R473.71?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.022

妊高癥是指妊娠與高血壓并存的一種疾病，大體包含著妊娠高血壓、子癇、妊娠合并癥等，屬于產(chǎn)科中的一種較為常見的疾病。該疾病的臨床表現(xiàn)有著多種，包括血壓升高、蛋白尿、水腫等，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡。因此，對于該類病人而言，妊高癥應(yīng)當(dāng)如何來進(jìn)行有效的護(hù)理就成為了她們的關(guān)注點(diǎn)。本文為大家簡單科普妊高癥的護(hù)理措施。

1?妊高癥

妊高癥發(fā)病率為 5%?到 12%，其病癥表現(xiàn)多樣。根據(jù)流行病學(xué)的研究，在美國，子癇前期的患病率有著 3.4%，常見于一些初產(chǎn)婦，而二胎或者多次分娩的產(chǎn)婦發(fā)病幾率相較而言更小，晚發(fā)型子癇前期的患病率一般會高于子癇前期，此類病癥的發(fā)病率與產(chǎn)婦年齡和分娩次數(shù)有著較大的聯(lián)系。妊高癥是引起我國孕產(chǎn)婦死亡的第二死因。引起子癇前期的病因以及發(fā)病機(jī)制至今未能有效查明，但是醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為誘因應(yīng)該是在胎盤、胎兒、以及孕婦三者之間，是由多方面因素的共同作用導(dǎo)致的。醫(yī)學(xué)專家還認(rèn)為這一疾病與產(chǎn)婦的年齡和家族遺傳史有著較大的關(guān)聯(lián)。妊高癥發(fā)病機(jī)理雖然尚不明確，但是妊高癥的治療以及相應(yīng)的護(hù)理措施已經(jīng)經(jīng)過了一段時間的發(fā)展。

2?妊高癥的護(hù)理

妊高癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓，水腫，蛋白尿等多種癥狀，甚至?xí)鸹颊甙l(fā)生嚴(yán)重的頭痛、視力模糊以及上腹痛等癥狀，對產(chǎn)婦的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，也影響到了患者的生命安全。因此，對于妊高癥患者而言，護(hù)理的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是緩解妊高癥病情，保障產(chǎn)婦生命體征正常，且避免患者發(fā)生子癇以及相應(yīng)的并發(fā)癥。除此之外，還需要讓患者學(xué)習(xí)和了解關(guān)于妊高癥的相應(yīng)知識，要讓患者明白，雖然妊高癥對于患者的正常生活以及分娩都會造成一定的影響，但是只要聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，積極配合醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的工作，那么妊高癥也是能夠被有效治愈的，要讓患者樹立起信心來。同樣，醫(yī)護(hù)人員也需要做好相應(yīng)工作， 將妊娠期間的高血壓疾病的預(yù)防和指導(dǎo)作為護(hù)理的重點(diǎn)。飲食護(hù)理也是其中一個較為重要的護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)理人員需要搭配好妊高癥患者的飲食，要針對妊娠期間以及患有高血壓的患者搭配其適合的飲食，既要合理補(bǔ)充產(chǎn)婦所需要的營養(yǎng)，又要防止因為營養(yǎng)過度而引起的高血壓癥狀。產(chǎn)婦以及胎兒生命體特征的監(jiān)護(hù)工作同樣是護(hù)理的要點(diǎn)，需要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

2.1?預(yù)防指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員需要重視孕期患者的健康教育工作，讓孕產(chǎn)婦以及其家屬了解妊娠高血壓疾病的相應(yīng)知識，要讓孕產(chǎn)婦以及其家屬認(rèn)識到這一病癥對于孕產(chǎn)婦自身以及胎兒的危害。需要讓孕產(chǎn)婦明白妊高癥的危害， 同時意識到要自覺地接受定期檢查。定期檢查能夠幫助醫(yī)生以及護(hù)理人員了解孕產(chǎn)婦的生命體特征，通過檢驗出來的結(jié)果判斷產(chǎn)婦身體是否出現(xiàn)了病發(fā)情況。如果出現(xiàn)了一些疾病，那么需要盡早處理，以免對胎兒和孕產(chǎn)婦自身造成危害。如果檢測出的結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常，則需要讓患者保持目前的飲食、生理作息等。孕產(chǎn)婦需要多注意休息，及時補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)。對于孕產(chǎn)婦而言，應(yīng)當(dāng)盡量采取左側(cè)臥位休息，這樣能夠增加胎盤絨毛血供，且對于孕產(chǎn)婦自身而言也利于血液流通，能夠更好地助力孕產(chǎn)婦休息，同樣也能夠幫助孕產(chǎn)婦保持愉悅的心情，從而預(yù)防妊高癥的發(fā)生。合理的飲食與營養(yǎng)搭配也極為重要。孕產(chǎn)婦需要減少脂肪以及鹽分的攝入量，增加蛋白質(zhì)的攝入量，同理，維生素以及富含鈣鐵鋅等的食物需要多吃一些，這些食物對于孕產(chǎn)婦而言十分重要，這些微量元素能夠很好地調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦生理機(jī)能，對于預(yù)防妊高癥有著較大的意義。

2.2?護(hù)理工作

孕產(chǎn)婦需要保證休息，充足的休息能夠幫助孕產(chǎn)婦放松身心，且對于胎兒的發(fā)育也有著較大的幫助。一般而言，醫(yī)護(hù)人員建議孕產(chǎn)婦每天要保持十小時以上的睡眠，因為身孕的原因，孕產(chǎn)婦身體本就要比常人更為虛弱，所需要補(bǔ)充的營養(yǎng)也更多。因此，需要充分注意休息和睡眠。需要以左側(cè)臥位的姿勢來睡眠，這樣能夠減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，能夠讓回心血量增加，有利于改善胎盤的供血狀態(tài)。

醫(yī)護(hù)人員需要對孕產(chǎn)婦展開血壓、尿蛋白的測量，這樣能夠幫助醫(yī)護(hù)人員判斷孕產(chǎn)婦的生理特征。如果孕產(chǎn)婦生理特征出現(xiàn)異常，那么醫(yī)護(hù)人員就需要采取積極措施，從飲食、用藥以及多方面來指導(dǎo)孕產(chǎn)婦，幫助孕產(chǎn)婦恢復(fù)正常的生理機(jī)能，以防止孕產(chǎn)婦發(fā)生妊高癥。

2.3 治療護(hù)理

治療護(hù)理是針對已經(jīng)患上了妊高癥的孕產(chǎn)婦而開展的護(hù)理工作，其目的主要是保障孕產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全，控制孕產(chǎn)婦的病情。有針對性地降低患者的血壓，幫助患者利尿。同時監(jiān)測患者以及胎兒的生命體征，根據(jù)臨床經(jīng)驗來判斷患者病癥的嚴(yán)重程度，必要的時候，可以終止妊娠。對于輕癥者，需要加強(qiáng)孕期檢測，密切關(guān)注患者的病情變化，囑咐患者注意休息，調(diào)節(jié)好飲食，堅持低脂肪、少鹽等原則，醫(yī)護(hù)人員以及孕產(chǎn)婦和其家人需要以控制病情為主要的目的，要防止病情的惡化。病情一旦惡化，對于孕產(chǎn)婦以及胎兒的生命都將造成一定的威脅。對于子癇前期的患者而言，可以采用必要的藥物來達(dá)到降壓的作用，這對于防止子癇前期患者病癥的惡化有著積極的意義，這些都是患者所需要了解的重要知識點(diǎn)，要落實到平日的生活中來，這樣才是對自己以及對胎兒負(fù)責(zé)。對于子癇病情發(fā)展到嚴(yán)重階段的患者而言，病情已經(jīng)對患者以及胎兒造成了較大的影響，醫(yī)護(hù)人員需要采取緊急處理措施，包括協(xié)助醫(yī)生控制患者的抽搐，以專門的人員來對患者展開全面的護(hù)理工作，要保障患者能夠順利呼吸，給養(yǎng)及時，必要時，甚至可以用舌鉗來控制住患者， 以免患者發(fā)生咬舌事故。對于還沒有完全清醒的患者，在其清醒之前， 不可以對其展開飲食護(hù)理、用藥等，要避免因為進(jìn)食或者喂藥而導(dǎo)致窒息或者引發(fā)吸入性肺炎的情況。

產(chǎn)后的護(hù)理工作也是同樣重要的，在產(chǎn)婦分娩之后，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察產(chǎn)婦的身體狀況。因為產(chǎn)婦在分娩之后身體極為虛弱，且身體多處疼痛，這些都需要產(chǎn)婦進(jìn)行忍耐，且需要將自己哪里不舒服，有無不適癥狀告知于醫(yī)護(hù)人員，這樣醫(yī)護(hù)人員也才能對癥下藥，合理開展相應(yīng)護(hù)理工作。同時，產(chǎn)婦還需要向醫(yī)護(hù)人員多了解這方面的情況，以積極做好預(yù)后措施，幫助自身盡早康復(fù)，而患者家屬也同樣如此，需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。