分析胃鏡下電凝止血治療胃潰瘍出血的臨床療效

趙云凰

摘要：目的：分析胃鏡下電凝止血治療胃潰瘍出血的臨床療效。方法：將2019年2月至2020年3月我院接收的96例胃潰瘍出血病人進(jìn)行研究，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各48例。對(duì)照組病采用常規(guī)的蒙脫石散傷處噴灑，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在胃鏡電凝止血下，比較兩組病人的治療情況。結(jié)果：觀察組病人的治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡下電凝止血蒙脫石散噴灑，有利于降低患者的術(shù)中出血量，避免不良情況的發(fā)生，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃鏡電凝止血;胃潰瘍出血;蒙脫石散

胃潰瘍?cè)谂R床上是比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，是由胃內(nèi)壁黏膜及更深層出現(xiàn)的潰瘍所引起。胃內(nèi)壁中有一層具有保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜受到傷害時(shí)，該位置就會(huì)出現(xiàn)潰瘍，即胃黏膜的形成。該疾病多發(fā)于41-65歲的中老年人群體，且男性發(fā)病機(jī)率大于女性，與人們的生活習(xí)慣、作息時(shí)間、飲食情況等有關(guān)。該病主要會(huì)出現(xiàn)上腹痛、消化不良等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等疾病。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受治療的胃潰瘍出血患者開(kāi)展研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年2月至2020年3月我院接收的96例胃潰瘍出血病人進(jìn)行研究，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各48例。對(duì)照組中男24例，女24例;年齡40-66歲，均值為（57.65±3.65）歲。觀察組中男25例，女23例;年齡41-69歲，均值為（58.66±3.88）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病例信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）屬于胃潰瘍出血;（2）意識(shí)清醒;（3）自愿參與本次研究;（4）年齡在39歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）交流存在障礙;（2）中途退出研究;（3）患有精神疾病;（4）重要器官出現(xiàn)異常;（5）屬于妊娠期婦女。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組病采用常規(guī)的蒙脫石散傷處噴灑。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者使用胃腸膜保護(hù)劑、抗炎制酸劑等，并對(duì)其進(jìn)行水電解質(zhì)、心電圖等檢查，了解患者的病情狀況，進(jìn)行適量的使用蒙脫石散（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690，易普生制藥有限公司）。

1.2.2觀察組

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在胃鏡電凝止血下進(jìn)行。利用胃鏡找出潰瘍的出血位置，并用電凝儀器對(duì)潰瘍位置進(jìn)行電凝，直到傷處沒(méi)有出血情況為止。然后將適量的蒙脫石散與生理鹽水進(jìn)行融合，將其裝入注射儀器中，連接胃鏡活檢鉗口完成注射，同時(shí)利用胃鏡對(duì)患者的尾部進(jìn)行成像，方便進(jìn)行局部的傷處噴灑。每周2次，連續(xù)8次治療[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人治療情況。（1）治療情況，根據(jù)患者的住院接受治療的情況進(jìn)行評(píng)比，其包括出血量、止血時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)、不良發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以（ ±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組治療情況

由數(shù)據(jù)可知，觀察組病人的治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05），見(jiàn)下表。

3.討論

在我國(guó)，胃潰瘍出血情況是比較常見(jiàn)的，該病的發(fā)生于飲食作息不規(guī)律、壓力過(guò)大、精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)等有密切聯(lián)系，促使身體的應(yīng)激出現(xiàn)異常，神經(jīng)異?；钴S，胃黏膜的保護(hù)能力下降，誘發(fā)的胃潰瘍出血[2]。

觀察組病人的治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。胃鏡電凝止血能夠利用胃鏡對(duì)潰瘍出血處進(jìn)行直觀的查看，并對(duì)其出血的原因進(jìn)行了解，通過(guò)電凝止血的方式對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行直接治療。蒙脫石散能夠?qū)ο鲤つみM(jìn)行修復(fù)，對(duì)病菌起到抑制作用，保護(hù)消化道的細(xì)胞不受病菌影響，能夠正常運(yùn)行[3]。對(duì)胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡下電凝止血蒙脫石散噴灑，能夠使蒙脫石散更好的與纖維蛋白原相融合，方便纖維蛋白能夠快速合成，推動(dòng)潰瘍傷處的血凝塊產(chǎn)生，促使創(chuàng)面更好的恢復(fù)，避免相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生[4]。

對(duì)胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡下電凝止血蒙脫石散噴灑，有利于降低患者在術(shù)中發(fā)生出血情況，促使藥物見(jiàn)效時(shí)間快，避免惡心、嘔吐等不良情況的產(chǎn)生，提高治療效果，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王孟巖. 胃鏡電凝止血聯(lián)合鏡下蒙脫石散創(chuàng)面給藥治療胃潰瘍出血的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2019， 25（04）：156-157.

[2]龐席寧. 胃鏡電凝止血聯(lián)合鏡下蒙脫石散創(chuàng)面給藥治療胃潰瘍出血的療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2020， 15（25）：103-104.

[3]張改玲， 李建平， 劉小玲. 胃鏡電凝止血聯(lián)合蒙脫石散治療胃潰瘍出血的臨床效果觀察[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生， 2019， 51（01）：41-44.

[4]王功軍. 胃鏡電凝止血聯(lián)合鏡下蒙脫石散創(chuàng)面給藥治療胃潰瘍出血的療效分析[J]. 中華養(yǎng)生保健， 2020， 038（002）：79-80.