中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者術(shù)后對(duì)其下肢深靜脈血栓的預(yù)防評(píng)價(jià)①

黃艷瓊 覃丹

摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者術(shù)后對(duì)其下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果。 方法：依據(jù)入院時(shí)間順序?qū)?019年10月至2020年10月期間于本院接受股骨頸骨折手術(shù)治療的70例患者分別平均納入對(duì)照組和觀察組，單組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理后的臨床相關(guān)指標(biāo)及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。 結(jié)果：護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的膝上及膝下10cm腿圍數(shù)值均更低，其機(jī)體疼痛情況評(píng)分亦更低，P<0.05;且與對(duì)照組相比，觀察組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯更低，P<0.05。 結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者術(shù)后階段對(duì)其下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果較為顯著，可明顯改善患者的術(shù)后肢體腫脹程度，減輕疼痛表現(xiàn)，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;股骨頸骨折;手術(shù)治療;下肢深靜脈血栓;預(yù)防

前言：

股骨頸骨折是一種多發(fā)于中老年人群的骨折疾病類型，該病患者在發(fā)病后多主要采用手術(shù)方式開(kāi)展臨床治療，但依據(jù)過(guò)往臨床經(jīng)驗(yàn)可得知，上述疾病患者在接受手術(shù)治療后其機(jī)體骨折表現(xiàn)及肢體功能雖可得到顯著改善，但由于多數(shù)患者在術(shù)后階段均需長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，進(jìn)而易致使其出現(xiàn)靜脈血栓等并發(fā)癥表現(xiàn)，由此可對(duì)患者的整體臨床療效及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量均帶來(lái)較大的不良影響[1-2]。因此，于手術(shù)治療基礎(chǔ)上，為股骨頸骨折患者于術(shù)后階段開(kāi)展有效的臨床護(hù)理干預(yù)是十分必要的。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以中醫(yī)理念為基礎(chǔ)的護(hù)理方法現(xiàn)已于臨床范圍內(nèi)得到了有效應(yīng)用，并取得了較為顯著的護(hù)理干預(yù)效果[3]。為進(jìn)一步驗(yàn)證上述護(hù)理方法在股骨頸骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，本文主要分析了中醫(yī)護(hù)理對(duì)股骨頸骨折患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1資料

選取2019年10月至2020年10月期間于本院接受股骨頸骨折手術(shù)治療的70例患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)入院時(shí)間順序?qū)⑵浞謩e納入對(duì)照組和觀察組，單組各35例。對(duì)照組中，有男20例，女15例，年齡為61～76歲，平均年齡為（69.34±3.17）歲。觀察組中，有男21例，女14例，年齡為64～79歲，平均年齡為（69.37±3.19）歲。組間基線資料相對(duì)比均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情經(jīng)臨床綜合診斷確診為股骨頸骨折;（2）均已簽署研究知情同意書;（3）具有基本認(rèn)知水平;（4）可主動(dòng)配合開(kāi)展研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其它重癥疾病;（2）合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn);（3）中途退出研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）情志護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)于患者術(shù)后臥床休養(yǎng)階段，為其開(kāi)展全面的心理狀態(tài)評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，同時(shí)詳細(xì)解答患者提出的臨床護(hù)理相關(guān)問(wèn)題，以有效提升患者的術(shù)后護(hù)理認(rèn)知水平;此外，可通過(guò)播放舒緩音樂(lè)、頭部按摩等方式幫助患者放松身心，進(jìn)而顯著改善其負(fù)面心理狀態(tài)。（2）肢體護(hù)理：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬為患者采用中醫(yī)按摩方法開(kāi)展下肢手法按摩，按摩期間應(yīng)自機(jī)體跟腱部位開(kāi)始逐漸向上進(jìn)行手法按壓，同時(shí)需重點(diǎn)按摩腓腸肌及比目魚(yú)肌部位，單次按摩時(shí)長(zhǎng)約為15min，2～3次/d。（3）功能鍛煉：護(hù)理人員可依據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，為其制定個(gè)性化功能鍛煉方案，具體鍛煉內(nèi)容包括肱四頭肌收縮訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等，訓(xùn)練頻次及強(qiáng)度需依據(jù)患者的身體狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，以得到最佳訓(xùn)練效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的臨床相關(guān)指標(biāo)及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)臨床相關(guān)指標(biāo)中的機(jī)體疼痛情況展開(kāi)相應(yīng)評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍為0～10分，評(píng)分越高，代表疼痛表現(xiàn)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)量資料（T檢驗(yàn)）及計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)）進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P<0.05為對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理后的臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的膝上及膝下10cm腿圍數(shù)值均更低，其機(jī)體疼痛情況評(píng)分亦更低，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組護(hù)理后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后，在對(duì)照組35例患者中，共有7例出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓，該組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為20.00%（7/35）;在觀察組35例患者中，共有1例出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓，該組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2.86%（1/35）。由此可得知，與對(duì)照組相比，觀察組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯更低（X2值=5.081，P值=0.024）。

3 討論

下肢深靜脈血栓是一種臨床發(fā)生率較高的股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)，該病在發(fā)生后易致使血栓栓子脫落移動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，由此可對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)情況及生命安全均造成嚴(yán)重威脅[4]。因此，于股骨頸骨折術(shù)后階段，為患者開(kāi)展積極有效的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是十分必要的。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是一種近年來(lái)于臨床范圍內(nèi)得到有效應(yīng)用的新型護(hù)理方法，其主要以中醫(yī)理念為護(hù)理依據(jù)，進(jìn)而通過(guò)為患者開(kāi)展情志護(hù)理、中醫(yī)按摩護(hù)理、肢體功能鍛煉等個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，從而有效促進(jìn)患者的機(jī)體功能恢復(fù)，同時(shí)大幅改善其負(fù)面心理狀態(tài)，護(hù)理干預(yù)效果較為顯著;通過(guò)將上述護(hù)理方法應(yīng)用于股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理之中，則可有助于改善肢體血瘀不暢表現(xiàn)，同時(shí)可有效促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通，改善患肢腫脹情況，由此明顯降低血栓情況發(fā)生幾率，提升整體手術(shù)療效[5-6]。

本文研究結(jié)果指出，與對(duì)照組相比，觀察組的膝上及膝下10cm腿圍數(shù)值、機(jī)體疼痛情況評(píng)分及下肢深靜脈血栓發(fā)生率均明顯更低，P<0.05;進(jìn)而證明，中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于股骨頸骨折術(shù)后患者中可顯著減輕下肢肢體腫脹表現(xiàn)，同時(shí)可有效緩解機(jī)體疼痛情況，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率，護(hù)理干預(yù)效果較為顯著。

總而言之，為股骨頸骨折患者于術(shù)后開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果較為理想，可有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，改善肢體腫脹程度，緩解疼痛表現(xiàn)，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳.股骨頸骨折術(shù)下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性護(hù)理[J].血栓與止血學(xué)，2020，26（1）：110-112.

[2]高玲玲.觀察老年股骨頸骨折術(shù)后中醫(yī)護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：855-856.

[3]付紹燕，熊禎，李璇.中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)預(yù)防股骨頸骨折患者術(shù)后下肢靜脈血栓的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（8）：202-204.

[4]梁光英.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年股骨頸骨折患者下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（20）：3796-3799.

[5]楊媛媛，郭蕊，韓月姣.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頸骨折患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（15）：2350-2351.

[6]周英.觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頸骨折患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（30）：112-113.

來(lái)賓市中醫(yī)醫(yī)院 ?骨一科