分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用效果

李俊英

摘要：目的 分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取2019年5月-2020年5月在我院進(jìn)行治療的靜脈留置針患者共96例，依照隨機(jī)分組原則分為參照組同實(shí)驗(yàn)組，各48例。參照組實(shí)施常規(guī)靜脈留置針護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)比分析兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的滿意度高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針護(hù)理中可發(fā)揮重要作用，值得進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

關(guān)鍵詞： 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);靜脈留置針;應(yīng)用效果

[Abstract]Objective To analyze the application effect of continuous quality improvement in the nursing of intravenous indwelling needle. Methods a total of 96 patients with venous indwelling needle who were treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were randomly selected and divided into the reference group and the experimental group according to the principle of random grouping，with 48 cases in each group. The control group received routine intravenous indwelling needle nursing，and the experimental group received continuous quality improvement on the basis of the reference group. The incidence of adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results the incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group（P < 0.05）. The satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion continuous quality improvement can play an important role in the nursing of intravenous indwelling needle，which is worthy of further promotion and practice.

[Key words]continuous quality improvement;Intravenous indwelling needle;Application effect

在臨床上，靜脈留置針是一種可以避免反復(fù)靜脈穿刺的方法，該種方法能夠減輕患者痛苦，且操作較為簡(jiǎn)單。其中需要長(zhǎng)時(shí)間接受靜脈滴注、應(yīng)用化療藥物以及血管條件差的患者，均可以接受靜脈留置針【1】。但就臨床實(shí)際來講，許多接受靜脈留置針的患者本身很容易發(fā)生感染、靜脈炎等不良反應(yīng)，這則會(huì)對(duì)靜脈留置針的應(yīng)用效果帶來影響。因此，強(qiáng)化靜脈留置針護(hù)理的質(zhì)量就顯得極為重要。鑒于此，此次研究將圍繞著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用效果開展分析論述，詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料方法

1.1研究資料

隨機(jī)選取2019年5月-2020年5月在我院進(jìn)行治療的靜脈留置針患者共96例，依照隨機(jī)分組原則分為參照組同實(shí)驗(yàn)組，各48例。參照組男28例，女20例，年齡60-83歲，平均年齡（65.43±4.21）歲;實(shí)驗(yàn)組男29例，女19例，年齡60-84歲，平均年齡（66.04±4.41）歲;組間基線資料差異并不顯著（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的患者的均接受靜脈留置針;對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情后自愿加入者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史者;無法完成臨床調(diào)查者;無法提供完整病史資料者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用常規(guī)靜脈留置針護(hù)理，包括健康宣教等基礎(chǔ)內(nèi)容。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在前者的基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，詳細(xì)如下：將科室人員組成護(hù)理小組，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行靜脈留置針護(hù)理培訓(xùn)。同時(shí)要對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得失進(jìn)行回顧性總結(jié)，并針對(duì)影響靜脈留置針護(hù)理的影響因素制定針對(duì)性措施。同時(shí)還要在質(zhì)量控制的過程中，不斷尋找護(hù)理缺陷并提出改進(jìn)措施。此外還要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)查對(duì)制度等了解，培訓(xùn)護(hù)理人員深入掌握護(hù)理技能。一個(gè)階段的工作完成后應(yīng)總結(jié)此階段的工作狀況，并制定下一階段的工作計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)比較兩種方法下的不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度情況，滿意度應(yīng)用我科自制的滿意度調(diào)查問卷開展調(diào)查，滿意度=（基本滿意+滿意）/例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括管堵塞、靜脈炎、皮膚感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料為百分比，計(jì)量資料為均數(shù)±平方差（ ），檢驗(yàn)運(yùn)用x2，t值。

2結(jié)果

2.1 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比對(duì)上，顯著低于參照組，差異顯著（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組的滿意度情況對(duì)比

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在滿意度情況的比對(duì)上，顯著高于參照組，差異顯著（P<0.05）。如表2：

3討論

靜脈輸液治療是臨床不可或缺的治療方法，而在進(jìn)行靜脈輸液治療的過程中，臨床則需要對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺【2】。但許多需要長(zhǎng)期接受靜脈輸液治療、血管條件差的患者，若長(zhǎng)期接受反復(fù)靜脈穿刺，往往需要承受巨大的痛苦。因而，可在此類患者接受靜脈輸注治療的同時(shí)，適時(shí)應(yīng)用靜脈留置針【3】。靜脈留置針應(yīng)用后可減少患者的靜脈穿刺次數(shù)，從而減輕患者的痛苦。但是，靜脈留置針本身容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、靜脈炎等不良反應(yīng)，這會(huì)對(duì)靜脈留置針的效果帶來直接影響【4】。所以可在靜脈留置針的護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種以患者本身為基礎(chǔ)的方法，即以實(shí)際情況為導(dǎo)向，通過多種路徑實(shí)現(xiàn)護(hù)理治療的提升。大量臨床研究顯示【5】，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)本身可以直接作用于患者護(hù)理質(zhì)量的提高，并能使患者的滿意度提高。所以在進(jìn)行靜脈留置針護(hù)理時(shí)，可以通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比對(duì)上，顯著低于參照組，差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在滿意度情況的比對(duì)上，顯著高于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中若僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)際上并不能保證靜脈留置針護(hù)理的效果。因而可以在常規(guī)靜脈留置針護(hù)理開展的過程中，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)引入其中，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率并提高患者滿意度。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果同過往報(bào)道一致，表明該種方法具有相應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值，所以可于患者的護(hù)理中切實(shí)應(yīng)用。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針護(hù)理中可發(fā)揮重要作用，值得進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

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