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    循證護(hù)理模式用于脊柱骨折護(hù)理中的臨床效果分析

    2021-09-10 18:43:28曹娜
    健康體檢與管理 2021年2期
    關(guān)鍵詞:脊柱骨折循證護(hù)理護(hù)理

    曹娜

    【摘要】目的:探究循證護(hù)理模式用于脊椎骨折護(hù)理中的臨床效果。方法:在我院2018-2019年收治的脊柱骨折患者中隨機(jī)抽取80例作為本次實驗的研究對象,分兩組,每組40人,對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理操作模式,實驗組采用循證護(hù)理模式,評估兩組的脊柱功能,生活功能,并記錄并發(fā)癥發(fā)生的情況,以及患者對此次治療的滿意度和兩組護(hù)理的有效率。結(jié)果:對照組的脊柱評分自己生活評分情況都不如實驗組,實驗組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率比對照組小17.5%,實驗組患者滿意度比對照組高20%左右。結(jié)論:經(jīng)過本次實驗,可以得知循證護(hù)理模式對于脊柱骨折患者的術(shù)后護(hù)理有些很好的效果,可以推廣。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;脊柱骨折;護(hù)理;臨床

    脊柱骨折的患者因為其神經(jīng)功能出現(xiàn)了問題,因此使得患者的很多系統(tǒng)受到影響,而且手術(shù)中還極易出現(xiàn)出血以及創(chuàng)傷,使得患者的血液流通出現(xiàn)問題,有部分患者體內(nèi)的血液處于高度凝結(jié)的狀態(tài),術(shù)后血栓的發(fā)生概率大大增加,從而會出現(xiàn)壓瘡腹脹的問題[1]。又因為患者泌尿系統(tǒng)與脊神經(jīng)聯(lián)系密切,因此受到牽連,出現(xiàn)問題,長期需要借助導(dǎo)尿管排尿,因此尿路感染的風(fēng)險也增加了[2]。本次試驗主要就是針對以上并發(fā)癥,為其尋找應(yīng)對措施,取得了一些成果,故將本次實驗做出如下匯總。

    1資料與方法

    1.1資料

    從我院2018-2019年期間收治的脊柱骨折患者中隨機(jī)抽取80例作為本次實驗的研究對象。將選中的患者分成兩組,對照組使用常規(guī)的護(hù)理方法,實驗組使用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。實驗組患者平均年齡在44.56±3.12歲之間,其中男女比例是21:19,對照組患者平均年齡在45.24±3.01歲之間,其中男女比例是23:17。兩組患者在其他的基本資料方面也沒有太大的差異,可以進(jìn)行組間比較。

    1.2方法

    對照組:使用常規(guī)的護(hù)理方法,即,護(hù)理人員對病人進(jìn)行基本的護(hù)理工作,協(xié)助患者日常生活的進(jìn)行,并且指導(dǎo)患者正確的翻身姿勢,并不定期的幫助患者進(jìn)行翻身。

    實驗組:本組采用的是循證護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:(1)壓瘡護(hù)理。脊柱骨折的患者因為其神經(jīng)系統(tǒng)遭到破壞,導(dǎo)致患者的部分運動功能受限,使得患者長期臥病在床,并且無法自己翻身,細(xì)菌滋生,如果沒有給予及時的護(hù)理就有的褥瘡的可能。因此需要定期幫助患者進(jìn)行翻身,并且每周更換一次患者的被褥,并且將病房內(nèi)的溫度、濕度調(diào)至一個合適的狀態(tài),每天都要去檢查患者受壓的部位,記錄該部位的具體狀況,一旦出現(xiàn)紅腫或者顏色與原來皮膚顏色不一樣,就應(yīng)該及時判斷原因,并做出改善。同時告知患者的家屬或者護(hù)工,每天至少幫助患者翻身5次。(2)對患者的泌尿系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理。脊柱骨折的患者不僅是運動功能受限,泌尿系統(tǒng)也有一定的損傷。恢復(fù)治療的前期病人必須要借助導(dǎo)尿管進(jìn)行排尿,長期使用極易導(dǎo)致尿路感染。因此在護(hù)理的過程中應(yīng)該對患者的會陰部位進(jìn)行定期的清理以及更換導(dǎo)尿管,并且指導(dǎo)患者進(jìn)行合理高效的飲水,記錄患者的尿液PH值[3]。(3)深靜脈血栓護(hù)理。因為患者長期臥床,血液的流通不暢,因此深靜脈血栓就是一種隱藏的威脅。護(hù)理的過程中控制患者止血藥使用劑量,并指導(dǎo)患者進(jìn)行分一些比較簡單的運動,在患者服用的藥物中適當(dāng)?shù)脑黾右恍┗钛龅牡乃幬铮绻麠l件允許的患者可以穿上彈力襪。患者的家屬一定要及可能的幫助患者進(jìn)行簡單的運動,保證血液運行通暢。(4)胃腸道護(hù)理。脊柱骨折的患者出現(xiàn)腹脹的概率也很高,因此護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者每日飲食合理,少食多餐,對于一些會引發(fā)腹脹的食物,如牛奶、甜食盡量不要食用,每天食用水果,如果患者出現(xiàn)了腹脹的情況應(yīng)該指導(dǎo)家屬對患者的腹部進(jìn)行順時針按摩,一般按摩半個小時即可,情況嚴(yán)重時應(yīng)該給予胃腸動力相關(guān)的藥物進(jìn)行輔助治療,必要時進(jìn)行胃腸減壓治療[4]。

    1.3指標(biāo)

    通過ODI對患者的脊柱功能進(jìn)行評估,分值越高?;颊郀顟B(tài)越好;使用SF-36對患者的生活情況進(jìn)行評估,分值越低患者生活越差;統(tǒng)計兩組患者的壓瘡、腹脹、尿路感染以及深靜脈血栓發(fā)生情況;統(tǒng)計兩組治療的總有效率以及患者的滿意度狀況。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者脊椎功能情況以及SF-36評估情況

    2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

    2.3兩組患者治療的有效率

    2.4兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

    3結(jié)論

    根據(jù)上述的實驗結(jié)果,我們可以看到,兩組患者經(jīng)過不同的護(hù)理,術(shù)后恢復(fù)有不同的效果,實驗組患者脊柱功能恢復(fù)的更快,生活能力也更強(qiáng);實驗組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)的概率在17.5%,對照組并發(fā)癥出現(xiàn)的概率在35%,說明實驗組患者被護(hù)理的更加優(yōu)異,整個人的狀態(tài)保持的更好;實驗組患者的總有效率在80%,對照組的總有效率在67.5%,兩種護(hù)理都有利于患者恢復(fù),但是循證護(hù)理模式更加的高效,患者的滿意度也很好。綜上來看,循證護(hù)理模式可以在臨床上治療脊柱骨折的術(shù)后護(hù)理中推廣下去。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李文芳. 循證護(hù)理在脊柱骨折術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防控制中應(yīng)用體會[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2018, 003(044):P.98-98.

    [2] 何美珍, 劉雪希. 循證護(hù)理模式對脊柱骨折患者功能恢復(fù)的影響[J]. 醫(yī)療裝備, 2018, 031(004):200-201.

    [3] 王甜甜. 探究循證護(hù)理用于下肢骨折護(hù)理中對下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的積極影響[J]. 人人健康, 2020, No.513(04):167-168.

    [4] 周琴, 高煥新, 金愛蓮. 循證護(hù)理在骨科特殊體位護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2018, 10(001):163-165.

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