精細(xì)化護(hù)理對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入療效的影響分析

李小娜

【摘要】目的：探究精細(xì)化護(hù)理對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入療效的影響分析。方法：擇本院一個(gè)年度收治的150例小兒哮喘急性發(fā)作期患者，隨機(jī)平分為兩組各75例，分別將常規(guī)護(hù)理與精細(xì)化護(hù)理實(shí)施在對(duì)照組和觀察組中，對(duì)兩組的護(hù)理效果予以分析對(duì)比。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)應(yīng)用霧化治療的哮喘急性發(fā)作期患兒采取精細(xì)化護(hù)理模式可有效提升患兒的臨床治療率，快速減輕患兒的臨床癥狀，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;小兒哮喘急性發(fā)作期;霧化吸入

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.249

作為臨床兒科中常見(jiàn)的疾病，小兒哮喘具有較高的發(fā)生率。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀，在清晨或者夜間癥狀可加重，因?yàn)樵摬∑鸩≥^急、進(jìn)展較快，若不及時(shí)給予規(guī)范有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患兒支氣管以及肺部受損嚴(yán)重，極大可能引起呼吸困難、心力衰竭甚至死亡。當(dāng)前臨床中對(duì)于小兒哮喘急性發(fā)作期的治療常常采用霧化吸入治療，該治療方式安全性較高、藥物用量少并且可以直接作用于患兒的支氣管中，效果顯著[1]。但是由于患兒年齡較小，對(duì)霧化治療的配合度不高而導(dǎo)致治療效果受到影響，因此對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中采取有效的護(hù)理措施意義顯著，可使臨床療效得到提升。本文中對(duì)此采用了精細(xì)化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院收治的150例哮喘急性發(fā)作期患兒，時(shí)間為2019年10月—2020年11月。采用隨機(jī)數(shù)法分均分成兩組：對(duì)照組75例，男童41例，女童34例，年齡3～5歲，均值（4.1±1.2）歲，觀察組75例，男童36例，女童39例，年齡3～6歲，均值（4.6±1.4）歲，對(duì)比兩組的臨床資料無(wú)較大差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒全部接受鎮(zhèn)靜、化痰止咳、抗感染等對(duì)癥霧化吸入治療，在此基礎(chǔ)上將常規(guī)護(hù)理實(shí)施在對(duì)照組，包括觀察患兒的病情變化、注意對(duì)修養(yǎng)環(huán)境進(jìn)的通風(fēng)和室內(nèi)的清潔，向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)交代疾病的誘因和注意事項(xiàng)等，在飲食上要給予患兒富含高維生素、高蛋白的食物，注意營(yíng)養(yǎng)的合理攝入與食物的清淡。

將精細(xì)化護(hù)理實(shí)施在觀察組中，具體包括：（1）健康宣教。向家長(zhǎng)交代霧化吸入治療的必要性以及治療優(yōu)勢(shì)，同時(shí)普及哮喘急性發(fā)作期的有關(guān)知識(shí)和緊急處理措施，加深家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知，提升其護(hù)理知識(shí)與能力。（2）心理護(hù)理。由于患兒急性發(fā)作期受到病情反復(fù)折磨，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、哭鬧等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)該用溫柔親切的語(yǔ)氣引逗患兒，準(zhǔn)備小玩具和動(dòng)畫(huà)片等，也可以采取做游戲的形式增加與患兒的互動(dòng)，對(duì)病房?jī)?nèi)可以放些卡通畫(huà)來(lái)轉(zhuǎn)移患兒的注意力[2]。（3）霧化吸入護(hù)理。治療前對(duì)患兒口腔進(jìn)行清潔，避免細(xì)菌被帶入呼吸道中。對(duì)患兒進(jìn)行正確的呼吸法指導(dǎo)，促進(jìn)藥物的充分吸收。在治療過(guò)程中，可輕拍患兒背部，促進(jìn)藥物更好地進(jìn)入患兒的呼吸道。完成治療后，為避免藥物刺激患兒皮膚應(yīng)采用溫水打濕毛巾輕輕擦拭患兒臉部的殘余藥液。并叮囑患兒漱口，防止藥物殘留口腔中帶來(lái)不適。對(duì)患兒治療后的癥狀體征嚴(yán)格觀察，增加患兒飲水量稀釋痰液，可采取叩背法以及指導(dǎo)患兒正確咳嗽來(lái)促進(jìn)排痰。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)護(hù)理患兒喘息、氣促、咳嗽等癥狀消失，無(wú)肺部濕羅音和哮鳴音為顯效;經(jīng)過(guò)護(hù)理癥狀減輕，肺部濕羅音和哮鳴音緩解為有效;經(jīng)過(guò)護(hù)理癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS20.0進(jìn)行，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計(jì)量資料，用t、x2檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1.

3討論

小兒哮喘是臨床兒科中的常見(jiàn)病，患病后會(huì)給患兒帶來(lái)一系列明顯的臨床癥狀，尤其是急性期，病情發(fā)展速度快，對(duì)患兒的生活質(zhì)量以及生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。霧化治療對(duì)于哮喘急性發(fā)作期患兒是一種非常好的治療方法。霧化藥物直接作用于氣道，起效較快，并且用量會(huì)比口服或者靜脈給藥量都少，對(duì)患兒的副作用相對(duì)較小。但是大多數(shù)患兒年紀(jì)小、溝通能力與表達(dá)能力都不是很完善，配合性較低，也給霧化治療的工作帶來(lái)一定難度，影響治療效果。因此對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理干預(yù)非常必要[3]。精細(xì)化護(hù)理是比較科學(xué)有效的護(hù)理手段，將基礎(chǔ)的臨床護(hù)理工作更加的標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)致化、系統(tǒng)化。通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施疾病相關(guān)的健康教育，增加家長(zhǎng)對(duì)疾病的進(jìn)一步了解，還能更好地輔助患兒進(jìn)行治療;對(duì)患兒開(kāi)展心理護(hù)理，可有效降低患兒對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，對(duì)提升其依從性具有較好作用。同時(shí)對(duì)霧化治療前、治療中、治療后三個(gè)階段的護(hù)理工作予以細(xì)致的強(qiáng)化，可明顯提升治療效果，快速緩解患兒的臨床表現(xiàn)。此研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于使用霧化治療的哮喘急性發(fā)作期患兒采取精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)提升患兒的總治療率具有明顯效果，可改善患兒的肺部功能，使患兒臨床癥狀得到較快的改善，促進(jìn)患兒更快的恢復(fù)，具有臨床參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛滿(mǎn)，喻鈞.不同聯(lián)合藥物霧化吸入方案對(duì)兒童支氣管哮喘急性發(fā)作治療效果及安全性的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（3）：550-553.

[2]王雅莉.布地奈德霧化吸入聯(lián)合系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)治療兒童哮喘急性發(fā)作[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（5）：2297-2301.

[3]董淑紅，劉艷薇，魏鋒，等.布地奈德聯(lián)合不同藥物霧化吸入療法在兒童哮喘急性發(fā)作期的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（3）：571-574.