肺結(jié)核治療中采用利福平聯(lián)合左氧氟沙星治療的臨床效果分析

胡平娟

【摘要】目的：分析探究為肺結(jié)核患者實施利福平聯(lián)合左氧氟沙星對于提高治療效果的價值和影響。方法：在2018年4月—2020年4月中選擇80例患者展開評價和分析，嚴格按照患者自愿的原則分為觀察組（利福平聯(lián)合左氧氟沙星）和對照組（葡醛內(nèi)酯片），各40例，并對最終的治療結(jié)果進行綜合判定和比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率較之對照組具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：為罹患肺結(jié)核的患者實施利福平聯(lián)合左氧氟沙星進行治療較之單一性的藥物治療，其具有更為顯著的臨床治療價值，對于改善患者的血清指標和臨床癥狀具有顯著作用，具有極高的安全性和能動性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乙肺結(jié)核;利福平;左氧氟沙星

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.222

肺結(jié)核（pulmonary tuberculosis）屬于臨床中較為常見的慢性傳染性疾病之一，其發(fā)病后對于機體的多臟器均會造成損害，其中常見的以肺部結(jié)核感染為主，主要的傳播途徑以飛沫傳播為主[1]。患病者最為常見的臨床癥狀以低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦、咯血、胸痛等癥狀，對于患病者的生活質(zhì)量和身體健康有著極大的影響[2-3]?，F(xiàn)階段對于治療肺結(jié)核的主要手段以藥物治療以及手術(shù)治療為主，而藥物治療的主要目的是減少死亡率、控制感染率和患病率，及早期、聯(lián)用、規(guī)律和全程使用敏感藥物[4]。本文針對為肺結(jié)核患者實施利福平聯(lián)合左氧氟沙星對于提高治療效果的價值和影響進行綜合分析和判定，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年4月—2020年4月中選擇80例患者展開評價和分析，嚴格按照患者自愿的原則分為觀察組（利福平聯(lián)合左氧氟沙星）和對照組（葡醛內(nèi)酯片），各40例，將2組基線資料進行比對（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組實施葡醛內(nèi)酯片進行本次治療，藥物由江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，國藥準字為H32023789，生產(chǎn)規(guī)格為0.1g×100片。適量劑量為每日三次，每次1～2片，治療總療程為2個月。

觀察組實施利福平注射液（沈陽雙鼎制藥有限公司，國藥準字H20050725，規(guī)格：5ml：0.3g*5支）聯(lián)合左氧氟沙星（第一三共制藥北京有限公司，國藥準字H20040091，規(guī)格：0.5g*4片）進行本次治療，以上2種藥物的使用劑量分別為：無菌操作，使用5%葡萄糖注射液進行充分稀釋實施靜脈滴注操作，時間控制在3小時內(nèi);每天服用一次，每次250mg，可根據(jù)患者的實際情況選擇適當?shù)膭┝?，治療總療程?個月。

1.3 觀察指標

以上2組患者均接受不同的藥物治療方式，其觀察指標如表2所示。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療總有效率

觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

罹患肺結(jié)核者其主要的病變部位位于機體的肺部，當肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)使得肺泡中的樹突狀等細胞分泌IL-15的量不斷增加，出現(xiàn)細胞毒作用。利福平屬于廣譜抗菌治療藥物，其在機體中會快速吸收，且穿透能力強勁，能更為快速地進入機體肝臟細胞內(nèi)，排除方式以膽汁形式為主，當患者長期服用此類藥物會對自身的肝臟造成一定的損害，長期如此逐漸形成耐藥性[5]。而左氧氟沙星與利福平聯(lián)合使用的情況，能較好地減少交叉耐藥性，降鈣素原屬于前提蛋白質(zhì)，其產(chǎn)生來源于甲狀腺C細胞，當處于正常情況下其屬于低水平狀態(tài)，當其與肺結(jié)核病理過程相結(jié)合后，對于控制肺結(jié)核的發(fā)病率和疾病的進展有著重要的現(xiàn)實意義。本次研究中，為肺結(jié)核患者實施利福平聯(lián)合左氧氟沙星進行治療，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組治療總有效率、血清各項指標較之對照組具有顯著差異（P<0.05），根據(jù)本次研究結(jié)果可見，以上2種藥物聯(lián)合使用對于一直結(jié)核分歧桿菌具有極高的臨床價值，使得血清各項指標逐漸下降，對于疾病的恢復具有重要作用。

綜上所述，為罹患肺結(jié)核的患者實施利福平聯(lián)合左氧氟沙星進行治療較之單一性的藥物治療，其具有更為顯著的臨床治療價值，對于改善患者的血清指標和臨床癥狀具有顯著作用，具有極高的安全性和能動性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張萌濤，許優(yōu)，馬進寶.利奈唑胺聯(lián)合環(huán)絲氨酸膠囊和左氧氟沙星治療耐藥肺結(jié)核的療效及機制分析[J].河北醫(yī)學，2018，24（8）：1304-1307.

[2]王茂軍.胸腺五肽聯(lián)合左氧氟沙星治療對復治菌陽性肺結(jié)核實驗室指標及臨床療效的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（2）：66-68.

[3]曹青，閆抗抗，陳敏純， 等.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性探討[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018，17（22）：2424-2427.

[4]丁月荷，李秀萍，王家紅.卷曲霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結(jié)核的療效分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018，17（17）：1875-1878.

[5]周玉婷.左氧氟沙星與卷曲霉素聯(lián)合治療耐多藥肺結(jié)核的療效研究[J].中國急救醫(yī)學，2018，38（1）：298.