對進(jìn)行血液透析的慢性腎衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果綜合分析

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【摘要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性腎衰竭血液透析的價(jià)值。方法：2019年4月—2021年2月本科接診慢性腎衰竭病患72例，都予以血液透析治療。隨機(jī)均分2組。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比SAS評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對SDS和SAS評分，研究組干預(yù)后分別是（40.23±3.25）分、（41.94±4.09）分，比對照組（46.93±4.72）分、（47.54±5.26）分低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。結(jié)論：于慢性腎衰竭血液透析中用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于心態(tài)的改善，滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度;血液透析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.156

目前，血液透析作為一種腎臟替代療法，在慢性腎衰竭中有著非常廣泛的運(yùn)用，能夠抑制患者病情進(jìn)展，改善生存質(zhì)量，但此法也具有并發(fā)癥多、治療時(shí)間長與治療費(fèi)用高等缺點(diǎn)，加之部分病患缺乏對慢性腎衰竭與血液透析的良好認(rèn)知，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，不利于病情的恢復(fù)[1]。本文選取72名慢性腎衰竭病患（2019年4月—2021年2月），旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于慢性腎衰竭血液透析的價(jià)值，如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月—2021年2月本科接診慢性腎衰竭病患72例，隨機(jī)均分2組。研究組女性16例，男性20例，年紀(jì)在35-59歲之間，平均（45.74±2.61）歲;病程在0.5-3年之間，平均（1.05±0.24）年。對照組女性17例，男性19例，年紀(jì)在34-60歲之間，平均（45.23±2.86）歲;病程在0.4-3年之間，平均（1.02±0.21）年。患者意識清楚，資料齊全，無精神病史，且能與人正常溝通，依從性良好。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：信息核對、病情監(jiān)測與穿刺護(hù)理等。研究組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）每日按時(shí)清潔透析室，用含氯消毒液擦拭物體，拖地，避免交叉感染。強(qiáng)化空氣消毒力度，注意開窗通風(fēng)，每次至少30min，每日至少2次，確保室內(nèi)空氣清新。根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整透析室溫度和相對濕度。（2）尊重患者，理解患者，同情患者。真誠對待患者，熱情與之溝通。鼓勵(lì)患者說出心中的想法，向患者介紹預(yù)后較好的慢性腎衰竭案例，同時(shí)用暖心的語言寬慰患者。為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調(diào)整情緒，如：呼吸療法與冥想等。（3）透析期間，嚴(yán)密監(jiān)測患者透析時(shí)間、透析液溫度和血流量等，若有異常，立即處理。詢問患者身體感受，若患者主訴有不適感，需立即對其進(jìn)行干預(yù)。注意觀察患者病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)體征。透析后，按壓患者穿刺部位，指導(dǎo)取頭低腳高位。（4）要求患者食用高維生素與高蛋白的食物，避免進(jìn)食油炸、刺激和辛辣的食物。囑患者少量多餐，合理補(bǔ)充微量元素，多食用一些新鮮果蔬，多飲溫開水，確保排便順暢。（5）采取多種模式相結(jié)合法，如：播放視頻與發(fā)放宣傳冊等，為患者講述慢性腎衰竭的病理知識，告知血液透析治療的原則、臨床優(yōu)勢和預(yù)期療效等。耐心解答患者提問，打消其顧慮。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

用SDS和SAS量表評估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：總分100，50分以下，說明患者無負(fù)性情緒;50分以上，說明患者有負(fù)性情緒，且得分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時(shí)開展：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤65，一般66-85，滿意≥86。（一般+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，x2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ? 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒分析

針對SDS和SAS評分，2組干預(yù)前對比無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

通過對慢性腎衰竭病患施以血液透析治療，可抑制其病情的進(jìn)展，但因透析時(shí)間比較長，并發(fā)癥多，且多數(shù)病患也缺乏對疾病的正確認(rèn)知，使得其在治療期間更易產(chǎn)生焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其透析效果造成了影響[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理涵蓋以人為本護(hù)理理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從環(huán)境、心理、認(rèn)知、飲食和病情等方面出發(fā)，對其施以人性化、細(xì)致性的護(hù)理，以消除其不良心理，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，減少不良事件發(fā)生概率[3]。此研究，在SDS和SAS評分上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者心態(tài)得到顯著改善，且其滿意度也較高[4]。

綜上，慢性腎衰竭血液透析用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于滿意度的改善，負(fù)性情緒的緩解，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]納茜.試論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭血液透析患者的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（1）：194.

[2]彭亞青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].健康之友，2019，（13）：263.

[3]羅艷佳，張英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對慢性腎病腎衰竭血液透析患者依從性與癥狀改善影響的觀察研究[J].心理醫(yī)生，2019，25（4）：319-320.

[4]李華.慢性腎衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（36）：52.