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    綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用價(jià)值探討

    2021-09-10 22:47:04李雨普茜邢立紅
    健康體檢與管理 2021年3期
    關(guān)鍵詞:感染性休克綜合性護(hù)理

    李雨 普茜 邢立紅

    摘要 目的 探討綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)我院2019年1月-2020年1月期間的所有病患進(jìn)行篩選,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的50例病患作為研究對(duì)象,并對(duì)其實(shí)施綜合性護(hù)理,分析病患治療前后的CRP、IL-6、IL-8等炎性指標(biāo)的變化。結(jié)果 與治療前相比,炎性指標(biāo)(CRP、IL-6、IL-8)的表達(dá)均顯著下降,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)ICU感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理可促進(jìn)病患早日康復(fù),治療效果佳,值得在臨床上推廣。

    關(guān)鍵詞 ?綜合性護(hù)理;ICU;感染性休克

    ICU的病患為危重病患,如若護(hù)理不當(dāng),則容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。而ICU病患的免疫力和抵抗力較低,一旦出現(xiàn)感染,進(jìn)展為感染性休克,重則危及病患的生命安全,需要高效的治療方案和完善的護(hù)理方案。國(guó)際醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)ICU感染性休克病患實(shí)施優(yōu)質(zhì)、完善的綜合性護(hù)理干預(yù),可以更好的控制病情,幫助病患早日康復(fù)[1],但在國(guó)內(nèi)運(yùn)用較少。本次實(shí)驗(yàn)主要研究綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的效果及應(yīng)用價(jià)值,具體報(bào)道如下。

    1.臨床資料

    1.1一般資料 ???從我院2019年1月-2020年1月期間的病患中選出經(jīng)患者同意的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病患50例。納入標(biāo)準(zhǔn):簽署知情同意書(shū);ICU病患;符合感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他疾病;精神障礙或認(rèn)知障礙等不配合醫(yī)生;病例資料不全等。50例病患中男29例,女21例;平均年齡(47.2±9.4)歲;平均病程(7.2±3.4)天。其中重癥肺炎20例,化膿性闌尾炎致腹膜炎13例,重癥胰腺炎5例,潰瘍穿孔8例,其他4例。對(duì)比臨床一般資料(性別、年齡、病程等)發(fā)現(xiàn),P>0.05,差異有可比性,可進(jìn)行比較。

    1.2方法 ???所有病患均進(jìn)行綜合性護(hù)理,包括心理護(hù)理、生命體征護(hù)理、用藥護(hù)理和機(jī)械通氣護(hù)理。就心理護(hù)理而言,由于感染性休克具有起病急、病情險(xiǎn),在進(jìn)行治療時(shí),由于對(duì)疾病的認(rèn)知程度不夠、對(duì)入住ICU產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒,產(chǎn)生巨大的心理壓力。醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)關(guān)注病患的情緒和心理變化,耐心講解相關(guān)知識(shí)并及時(shí)解決困惑,緩解病患及其家屬的負(fù)面情緒和心理,增強(qiáng)其治療的依從性,提高治療效果。就生命體征護(hù)理而言,病患的病情變化快,在進(jìn)行治療時(shí),要密切關(guān)注病患的各項(xiàng)指標(biāo)變化,每隔15分鐘觀察病患的血壓、脈搏,觀察病患的每小時(shí)尿量,并根據(jù)其變換進(jìn)行相應(yīng)的治療方案,增強(qiáng)其治療效果[2]。醫(yī)護(hù)人員要做好病患的保暖工作,確保室溫適度。在觀察生命體征的同時(shí),還要注意組織器官的灌注情況,并根據(jù)其實(shí)際情況逐步更改用藥劑量,改善病情,幫助病患早日康復(fù)。且根據(jù)檢驗(yàn)科的細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)用相應(yīng)的抗生素,預(yù)防感染。就機(jī)械通氣護(hù)理而言,及時(shí)清理呼吸道分泌物,保證其呼氣通常,密切關(guān)注呼吸管道的清潔情況[3]。發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。

    1.3觀察指標(biāo)及評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) ???觀察護(hù)理前后CRP、IL-6、IL-8等炎性因子結(jié)果。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ???采用SPSS 19.0軟件對(duì)其結(jié)果進(jìn)行處理。計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料(%)表示,χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1炎性指標(biāo)結(jié)果。護(hù)理前,患者CRP、IL-6、IL-8分別為(15.37±2.63)mg/L、(164.4±11.4)pg/mL、(283.1±20.3)pg/mL,而經(jīng)護(hù)理后CRP、IL-6、IL-8分別為(5.17±1.06)mg/L、(62.7±3.2)pg/mL、(153.3±9.5)pg/mL。經(jīng)對(duì)比,與護(hù)理前相比,護(hù)理后各項(xiàng)炎癥指標(biāo)結(jié)果均顯著下降,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    ICU感染性休克是因感染發(fā)生循環(huán)能力不足或微循環(huán)障礙導(dǎo)致炎癥或死亡[4],臨床上其發(fā)生率、死亡率均較高,因此臨床上主要研究如何降低體內(nèi)的炎癥因子,改善微循環(huán)狀態(tài),最終達(dá)到降低ICU的死亡率、增強(qiáng)其治愈率、促進(jìn)預(yù)后和康復(fù)的目的。本次實(shí)驗(yàn)主要研究綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用價(jià)值。

    當(dāng)對(duì)病患實(shí)施心理、用藥、機(jī)械通氣、生命體征等綜合性護(hù)理后,顯著改善了病患的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒和心理;通過(guò)健康宣教相關(guān)疾病知識(shí),提升了病患對(duì)疾病的認(rèn)知,治療依從性也升高。通過(guò)密切關(guān)注病患的生命體征,病患的病情沒(méi)有進(jìn)一步惡化,用藥、機(jī)械通氣后,其生命體征得到改善,CRP、IL-6、IL-8等炎癥指標(biāo)的表達(dá)顯著下降,與護(hù)理前相比,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這些措施均幫助病患穩(wěn)定病情,提升治療效果,促進(jìn)病患康復(fù)和預(yù)后[5]。

    綜上所述,綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的價(jià)值高,值得在臨床上推廣。但因本次實(shí)驗(yàn)的樣本量小,需要做多次大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究綜合性護(hù)理在ICU感染性休克中的優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]江雪琴,吳衡,張麗群,等.急救護(hù)理路徑對(duì)重癥肺炎合并感染性休克患者救治的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊).2020,27(04):85-87.

    [2]馮麗娜,陳玉宇.綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(47):17+20.

    [3]朱麗,俞超,高春華.腸梗阻致感染性休克并發(fā)多臟器功能衰竭患者1例護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息.2020,33(04):190-192.

    [4]劉敏.綜合性護(hù)理在ICU感染性休克中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2020,18(02):227-228.

    [5]吳海珍.ICU感染性休克病人血?dú)夥治鰟?dòng)脈采血方法的護(hù)理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2019,6(A4):165-166.

    云南大學(xué)附屬醫(yī)院 ?云南昆明 ?650021

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