護理質(zhì)控在護理管理中的應用進展

堯娟

【摘要】 護理工作是一所醫(yī)院整體醫(yī)療工作的重要組成部分，其護理質(zhì)量直接影響患者的生命健康，且通過臨床護理質(zhì)量也可了解整所醫(yī)院護理工作水平的高低及管理質(zhì)量的優(yōu)劣，良好的護理質(zhì)量同時可大大降低護患糾紛的發(fā)生率。其隨著目前社會不斷發(fā)展，患者法律意識的提高，臨床多數(shù)患者面對醫(yī)療管理及護理質(zhì)量要求逐漸增高，因此醫(yī)院需建立良好的管理方式，提高護理質(zhì)量及患者滿意度。本文現(xiàn)針對護理質(zhì)控在護理管理中的應用相關內(nèi)容進行分析，為臨床后續(xù)研究及應用提供一定理論基礎。

【關鍵詞】護理質(zhì)控;護理管理;護理質(zhì)量;護患糾紛

隨著醫(yī)學技術的不斷進步，醫(yī)療及護理活動逐年趨于復雜，且患者法律意識逐漸增強，因此患者在接受診治及護理時受到相關不確定因素影響，降低臨床治療或護理效果，提高醫(yī)患糾紛發(fā)生率，而護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務水平的重要標志及護理管理的核心內(nèi)容[1]。目前臨床針對如何進行護理質(zhì)量高效管理，持續(xù)改進與不斷提高護理質(zhì)量進行多項研究，發(fā)現(xiàn)進行護理質(zhì)控是其中最為有效的方式，但如何順利在臨床開展也是一大難題[2]。本文現(xiàn)針對護理質(zhì)控在護理管理中的應用進行綜述，為臨床后續(xù)相關研究提供理論依據(jù)，內(nèi)容如下。

1.建立護理質(zhì)控方案

1.1制定規(guī)章制度及質(zhì)量標準

嚴格的規(guī)章制度及質(zhì)量標準是管理順利、有序進行的重要基礎，因此進行護理質(zhì)控時需先針對臨床相關問題制定質(zhì)量標準，如護理技術操作、護理管理、護理文件書寫及臨床護理，這些方面是在臨床患者最常接觸，關系到臨床相關護理措施、病歷書寫等。如在進行臨床相關護理操作時應明確無菌操作原則，制定臨床常見護理操作流程，并要求護理人員嚴格按照操作流程進行，如在給予患者靜脈輸液時進行三查七對后方可進行，接觸患者前后及相關護理操作前后均需按照七步洗手法消毒，配藥時嚴格按照臨床規(guī)章制度進行，并定期由護士長針對臨床較為常見的護理措施進行考核，增加護理人員熟練度，提高臨床護理工作質(zhì)量[3]。

1.2不同科室的護理質(zhì)控方案

同時針對住院部、門診、體檢中心、手術室及供應室，根據(jù)其不同科室特點制定不同的質(zhì)量標準，如病房內(nèi)要求環(huán)境整潔、安靜、舒適，傳染病類患者進行隔離治療。住院部：根據(jù)查房管理制度，將查房制度落實到實處，通過日常查房發(fā)現(xiàn)護理工作中的缺陷和問題，指導患者做到個人衛(wèi)生，根據(jù)患者病情及個人喜好制定飲食計劃，以清淡、蛋白質(zhì)含量高食物為主;患者出現(xiàn)不良情緒時及時進行心理指導，消除患者消極情緒，并對日常護理工作進行分析總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的缺陷，并制定針對性處理措施。門診：護理人員需保持良好態(tài)度，熱情接待患者，解答患者相關疑問并將其引導至診室門口，根據(jù)患者病情輕重進行預檢分診，及時安排病情較重的患者就診，組織好患者的候診與就診。體檢中心需要執(zhí)行各種核心制度的同時，需保持良好的態(tài)度，解釋各種體檢項目的意義，根據(jù)體檢者的需求協(xié)助體檢者確定體檢項目，做好體檢者的滿意度、VIP體檢者的專項服務、項目先后順序的安排、同項目人員排隊現(xiàn)象的處理等; 手術室需嚴格執(zhí)行無菌操作制度，定期消毒并每月對手術室內(nèi)空氣、醫(yī)護人員的手機及物品細菌培養(yǎng)，并根據(jù)巡回護士、洗手護士的職責制定行為規(guī)范標準，明確不同角色的護理人員的職責，使手術室內(nèi)工作井井有條，且醫(yī)護之間能夠良好配合。供應室需針對物品的洗滌、滅菌、存放等制定質(zhì)量標準，確保高壓滅菌達到無菌要求，無菌物品及有菌物品分開放置，急救物品供應齊全，各種治療包、輔料包等物品齊全、質(zhì)量合格[4]。

2.實行三級質(zhì)控管理

2.1一級質(zhì)控管理

定期對區(qū)內(nèi)護理質(zhì)量進行檢查評估，并定期展開會議，由當日當班護士對護理工作進行自查自糾，并對護理缺陷進行分析整改，建立護理質(zhì)控記錄，并明確開展獎懲制度，將護理質(zhì)控記錄與護理人員績效掛鉤，促進其及時發(fā)現(xiàn)護理問題并給予相關解決措施[5]。

2.2二級質(zhì)控管理

由護理部制定護理質(zhì)控檢查方案，以護理核心制度為重點，并下發(fā)至臨床各個科室進行學習，做到凡事有章可循、有據(jù)可查、有人監(jiān)管，并采取三級制度，院領導管護理部，護理部管臨床科室，由護士長、科主任管理科室內(nèi)醫(yī)護人員，由護理部管理護士長、科主任，質(zhì)控過程由院級直接控制，達到公平、改正及客觀[6]。

2.3三級質(zhì)控管理

每月對全院護理質(zhì)量進行考評及匯總分析，每月重點檢查，每季度全面檢查，由護理部定時展開相關會議，由各科室護士長針對護理質(zhì)控管理效果進行匯報，并由護理部及護士長共同分析，并針對其中存在的相關護理措施提高改進，定期組織科室內(nèi)護理人員參加相關知識講座，并通過在院內(nèi)舉辦技能操作比賽的方式鍛煉護理人員臨床護理技能，幫助提升護理質(zhì)量[7]。

3.小結(jié)

護理質(zhì)控是護理工作的核心，護理管理的重點內(nèi)容，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，臨床患者對醫(yī)療衛(wèi)生的需求日益增加，因此對護理服務及操作的要求隨之增高。通過應用護理質(zhì)控可實行護理管理制度化、程度化及規(guī)范化，提高護理人員工作責任心及護理質(zhì)量，同時可有效解決護理工作中出現(xiàn)的問題，加強病房管理。而通過實行三級質(zhì)控管理可有效完善護理管理體系及護理質(zhì)控體系、促進臨床各項改進制度的落實;增強護理人員工作積極性，持續(xù)改進護理質(zhì)量管理，采取科學、規(guī)范、有效的方式進行護理質(zhì)量控制。因此在護理管理中應用護理質(zhì)控可解決護理工作中存在的問題，有效提高護理質(zhì)量，降低護患糾紛發(fā)生率。

參考文獻

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