固定腹腔引流管在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用研究

蔣小雪

【摘要】目的：研究固定腹腔引流管在肝膽外科護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法：此次研究需要選取肝膽外科患者，共計(jì)60例，納入時(shí)間段為2020年2月-2020年12月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=30例）與對(duì)照組（n=30例），組別不同運(yùn)用的護(hù)理對(duì)策不同，對(duì)照組患者運(yùn)用蝶形交叉固定法，觀察組患者利用高舉平臺(tái)法固定，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者護(hù)理有效率、引流管滑脫率、皮膚過敏率。結(jié)果：運(yùn)用高舉平臺(tái)法固定的觀察組肝膽外科患者護(hù)理有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理有效率80%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為提升肝膽外科患者管道固定效果，此次研究對(duì)患者運(yùn)用高舉平臺(tái)法固定，結(jié)果顯示患者引流管滑脫率明顯下降，皮膚過敏率顯著降低，可在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】固定腹腔引流管;肝膽外科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.172

引言

此次研究需要選取部分肝膽外科患者，運(yùn)用不同固定方式并分組對(duì)比，以此來探究最佳固定方式，具體研究結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

此次研究需要選取60例肝膽外科患者，研究開始時(shí)間為2020年2月，結(jié)束時(shí)間為2020年12月。對(duì)照組（n=30例）患者運(yùn)用蝶形交叉固定法，患者年齡≥28歲，≤62歲，平均年齡（43.12±1.26）歲，患者男女占比20例、10例;觀察組（n=30例）患者利用高舉平臺(tái)法固定，患者年齡≥29歲，≤64歲，平均年齡（44.58±1.85）歲，患者男女占比18例、12例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與研究，并簽訂知情同意書;均需要使用引流管;手術(shù)治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神、心臟類疾病者;治療配合度低者。

1.2方法

對(duì)照組肝膽外科患者運(yùn)用蝶形交叉固定法，在放置引流管前需要先對(duì)固定位置進(jìn)行確定，并在固定位置用記號(hào)筆標(biāo)記。隨后運(yùn)用3cm的醫(yī)用透氣膠布、無菌敷料對(duì)引流管進(jìn)行固定，注意固定時(shí)在引流管口處上方運(yùn)用蝶形交叉法貼膠布。引流管口在距身體5-8cm處同樣需要運(yùn)用蝶形交叉法進(jìn)行膠布固定[1]。

觀察組肝膽外科患者利用高舉平臺(tái)法固定，主要運(yùn)用3m寬的醫(yī)用彈力膠帶，依據(jù)患者引流管固定需要將其剪成6m長(zhǎng)，3cm寬，確定引流管固定位置后需要在上方5-8cm處，運(yùn)用高舉平臺(tái)法對(duì)引流管進(jìn)行固定，注意在固定過程中膠布不要與皮膚形成張力，避免對(duì)皮膚造成損傷，最后對(duì)固定引流管處用標(biāo)記筆標(biāo)記，以便后期觀察[2]。

本次參與研究的觀察組與對(duì)照組患者均使用硅橡膠腹腔引流管，長(zhǎng)度為25-45cm，引流管在患者體外留置長(zhǎng)度為15-35cm，患者疾病種類不同，留置引流管數(shù)量不同，需要護(hù)理人員注意觀察患者引流管顏色、固定情況、皮膚情況，若有異常情況出現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組肝膽外科患者觀察指標(biāo)為皮膚過敏率、護(hù)理有效率、引流管滑脫率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（%）表達(dá)、x2檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)中皮膚過敏率、護(hù)理有效率以及引流管滑脫率用（%）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2? 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者護(hù)理有效率高于對(duì)照組，引流管滑脫率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表2所示，觀察組患者皮膚過敏率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3? 討論

肝膽外科為綜合醫(yī)院重要科室之一，患者疾病種類多樣，多需要手術(shù)治療，術(shù)后患者需要留置引流管，主要是將體內(nèi)血液、滲出物引流到患者體外，具有防止組織感染、損傷的作用。

為提升肝膽外科患者引流管固定效果，此次研究對(duì)患者運(yùn)用高舉平臺(tái)固定法，結(jié)果顯示觀察組患者引流管滑脫率為0，而對(duì)照組患者引流管滑脫率為10%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者皮膚過敏率為3.33%，主要為皮膚潮紅，明顯低于對(duì)照組患者皮膚過敏率為20%，其中皮膚破損率為6.67%，皮膚潮紅率為10%，皮膚瘙癢率為3.33%，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以對(duì)引流管運(yùn)用高舉平臺(tái)法固定，可以有效降低引流管滑脫率，減少皮膚過敏率。主要因?yàn)樵摲N固定方法增加了醫(yī)用膠布與皮膚之間的接觸面積，固定效果會(huì)隨之提高，避免管道滑脫[3]。并且運(yùn)用的彈力膠布透氣性好，能夠更好地與皮膚貼合，患者活動(dòng)不受限，總體運(yùn)用效果佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秋霞，王瑞蘭，韓湘華，白志芳，陶紅偉.3種固定腹腔引流管方法在肝膽外科護(hù)理應(yīng)用中的效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：37-39.

[2]范玲娟，高燕萍，胡建風(fēng)，李海霞.思樂扣固定在改善腹腔引流患者護(hù)理滿意度和舒適度中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（18）：80-83.

[3]顧強(qiáng)，汪意清.腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽總管切開取石T管引流與傳統(tǒng)開腹手術(shù)近遠(yuǎn)期療效對(duì)比研究[J].臨床外科雜志，2017，25（10）：799-800.