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    急性腦梗塞早期介入溶栓患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)有效性探究

    2021-09-10 07:22:44張靜
    健康護(hù)理 2021年3期
    關(guān)鍵詞:急性腦梗塞圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

    張靜

    摘要:目的:為了深入研究對接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后,患者并發(fā)癥控制情況。方法:選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者共54例,將其隨機(jī)分組,給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施組為研究組,給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組,研究組和參照組各27例患者。對比兩組患者并發(fā)癥控制情況。結(jié)果:干預(yù)期結(jié)束后,研究組接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床對接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),可有效改善患者并發(fā)癥控制情況,故方案值得推廣。

    關(guān)鍵詞:急性腦梗塞;早期介入溶栓患者;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

    急性腦梗塞屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,中醫(yī)中稱之為中風(fēng),急性腦梗塞起病復(fù)雜,常常是突然發(fā)病,且患者病發(fā)后1-2天就會演變的更加嚴(yán)重,急性腦梗塞也具有多樣化的臨床表現(xiàn),比如說頭暈、耳鳴等,患者嚴(yán)重的還會出現(xiàn)進(jìn)食困難、意識障礙、肢體障礙等,嚴(yán)重者可能昏迷不醒,急性腦梗塞是老年人最常見的嚴(yán)重疾病,由于致死幾率高,加上老年患者機(jī)體免疫力不斷下降,對于這種疾病的抵抗能力就更差,因此急性腦梗塞對于老年患者威脅較大。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的54例接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者作為研究對象,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者共54例,將其隨機(jī)分組,給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施組為研究組,研究組27例患者年齡分布居于49-82歲之間,平均年齡為(67.59±1.25)歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組,參照組27例患者年齡分布居于51-83歲之間,平均年齡為(67.81±1.36)歲;對比兩組接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者并發(fā)癥控制情況。所有患者的基本資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    研究組 圍術(shù)期護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理:由于早期介入溶栓治療一般需要在患者病發(fā)后的一周內(nèi)進(jìn)行,部分患者來院后已經(jīng)較晚,此時護(hù)理人員要積極配合患者和醫(yī)師,幫助患者盡快接受介入治療,及時通知麻醉師和放射科工作人員,幫助患者開通靜脈通道,確保介入術(shù)可以順利進(jìn)行,幫助患者盡快完成術(shù)前檢查,并了解患者病史,記錄患者手術(shù)前神經(jīng)系統(tǒng)情況,以便與術(shù)后恢復(fù)情況對比。(2)術(shù)中護(hù)理:手術(shù)過程中為了降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率,需要對患者行肝素抗凝干預(yù),護(hù)理人員在患者股動脈穿刺成功后,就可以為患者進(jìn)行抗凝干預(yù),此外,介入治療需要接受全麻干預(yù),因此患者手術(shù)過程中護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者生命體征。(3)術(shù)后護(hù)理:患者手術(shù)完成后,護(hù)理人員要保持患者體位平臥,將患者頭偏向一側(cè)防止嘔吐窒息,護(hù)理人員要繼續(xù)監(jiān)測患者體征,由于手術(shù)過程中需要進(jìn)行肝素抗凝干預(yù),護(hù)理人員要注意患者穿刺部位是否有滲血或皮下血腫并發(fā)癥的發(fā)生,同時觀察患者是否有感染情況,叮囑患者穿刺干預(yù)的下肢要伸直,預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓。

    參照組常規(guī)護(hù)理。患者入院后護(hù)理人員協(xié)助患者家屬辦理入院手續(xù),指導(dǎo)患者接受檢查,圍術(shù)期監(jiān)測患者生命體征,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者干預(yù)前后的并發(fā)癥控制情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1對比兩組患者并發(fā)癥控制情況

    干預(yù)完成后,研究組患者并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組,(P<0.05)。見下表1:

    3討論

    局限性的腦組織出現(xiàn)缺血性的壞死或軟化時,患者的腦部的血液循環(huán)就會發(fā)生障礙,引發(fā)腦梗。腦梗在來臨前,身體并不是不痛不癢的,而是會有多種的異常癥狀出現(xiàn)[1],這些異常癥狀對日常生活的影響也是很大的。腦梗發(fā)生前,患者會有頭暈、頭痛、困倦、嗜睡、軀體感覺異常、一過性的黑蒙等異常癥狀出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)這些癥狀時,患者需警惕起來,及時進(jìn)行超聲、CT、神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查[2]。檢查清楚后,患者可通過神經(jīng)保護(hù)以及改善腦循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療。腦梗的發(fā)生,一般有兩種原因,一是基礎(chǔ)性疾?。ㄌ悄虿 ⒏哐獕?、高血脂等等)引起的,二是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的[3]。急診靜脈溶栓治療及動脈取栓治療是最有效的措施,但這兩種治療,首先要有時間窗,就是說這兩種治療方法是有時間限制的,靜脈溶栓時間窗一般是4.5小時內(nèi),動脈取栓一般是6小時內(nèi),現(xiàn)在有多模式影像學(xué)的支持下,小部分患者動脈取栓時間窗可延長到24小時內(nèi)[4]。但是治療期間需要配合圍術(shù)期護(hù)理。本次研究中,研究組接受圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,對比干預(yù)后的并發(fā)癥控制情況,研究組患者并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。表明圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著,有學(xué)者[5]選取接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者進(jìn)行研究,分別實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù),結(jié)果可見,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果較好,與本文研究結(jié)果一致。

    綜上,針對接受早期介入溶栓治療的急性腦梗塞患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),患者并發(fā)癥控制情況顯著改善,適于推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙一志. 介入選擇性動脈溶栓并動脈支架血管成形術(shù)和靜脈溶栓治療超早期急性腦梗死患者的臨床價值分析[J]. 人人健康, 2020, No.521(12):105-105.

    [2]張桂榮. 急性腦梗死超早期血管內(nèi)介入治療與腦血管造影效果的觀察及護(hù)理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2019, 19(29):281+283.

    [3]王建偉. 進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)的觀察及護(hù)理[J]. 健康必讀, 2020, 000(007):222.

    [4]焦晉燕. 急性腦梗死患者30例靜脈溶栓聯(lián)合多模式血管內(nèi)治療的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 中國藥物與臨床, 2019, 019(010):1737-1738.

    [5]徐春波. 進(jìn)展性腦梗死超早期介入溶栓術(shù)的療效及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 家庭保健, 2019, 000(013):250.

    (陜西省鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院 陜西漢中 723600)

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