多元化教學(xué)在高職院校護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用策略

【摘要】多元化教學(xué)是教師在教學(xué)過程借助多種教學(xué)方法，并綜合應(yīng)用的一種新型教學(xué)方式。多元化教學(xué)倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，注重提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題，思考問題和解決問題能力。多元化教學(xué)在高職學(xué)校護(hù)理中的應(yīng)用，主要采用了情境模擬、雨課堂、案例、一體化的教學(xué)方法，是一種將教、學(xué)、做進(jìn)行有效的結(jié)合的教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)的護(hù)理能力，是一種綜合性的教學(xué)方式，使學(xué)生達(dá)到知識(shí)、能力、素養(yǎng)的協(xié)調(diào)發(fā)展，為培養(yǎng)創(chuàng)新性高級(jí)護(hù)理人才奠定了良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】多元化教學(xué);高職院校;護(hù)理教學(xué);應(yīng)用策略

多元化教學(xué)是一種融合多種角度進(jìn)行更加全面的教學(xué)的模式，它主要通過不同的方式和方法來提高教學(xué)水平，能顯著優(yōu)化學(xué)生的整體能力，實(shí)現(xiàn)完善的課堂教學(xué)。將多元化的教學(xué)模式應(yīng)用于高職院校的護(hù)理教學(xué)中，改變了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中灌輸式的教學(xué)模式，使枯燥乏味的理論知識(shí)變得直觀易懂，進(jìn)而促進(jìn)高效的實(shí)訓(xùn)操作，使學(xué)生的思維、技能都得到有效的鍛煉。教師采用這種多角度、多層次的教學(xué)模式，能有效地提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而提升了教學(xué)效果，為提高學(xué)生綜合護(hù)理素養(yǎng)的發(fā)展提供了有效的保障。

一、多元化教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的意義

傳統(tǒng)的面授式教學(xué)，學(xué)生都是采用被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)，多元化的教學(xué)模式借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打破了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)的局限性，使學(xué)生能隨時(shí)、隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)對(duì)象擴(kuò)大、學(xué)習(xí)資源共享，實(shí)現(xiàn)了師生、生生之間的良好互動(dòng)。教師設(shè)置情景教學(xué)法，創(chuàng)設(shè)一種使情感和認(rèn)知相結(jié)合的教學(xué)環(huán)境，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中緊張壓抑的氛圍，使學(xué)生以輕松愉悅的心情獲得知識(shí)，同時(shí)陶冶了情操。設(shè)置情境模擬教學(xué)使學(xué)生能提前清楚將來要工作的崗位及工作的形式，更加注重提高自身的職業(yè)情感和人為關(guān)懷，進(jìn)而能有效地增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合實(shí)踐能力。在教學(xué)中結(jié)合真實(shí)的案例進(jìn)行教學(xué)，以解決問題為中心，使學(xué)生能獨(dú)立思考，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自主及個(gè)性化的學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，借助教學(xué)軟件為學(xué)生設(shè)置一體化的教學(xué)方法，為學(xué)生制定全面完善的教學(xué)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)習(xí)的多方面發(fā)展。

二、多元化教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

（一）情境模擬教學(xué)

傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)是采用灌輸式的教學(xué)方法，學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)、理解知識(shí)，學(xué)習(xí)氛圍緊張壓抑，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。在護(hù)理教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)模式，教師結(jié)合護(hù)理課程的特點(diǎn)對(duì)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的規(guī)劃，幫助其劃分為不同的教學(xué)單元后進(jìn)行系統(tǒng)化的教學(xué)，同時(shí)采用以“講解-討論-總結(jié)”的形式進(jìn)行教學(xué)，首先教師在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)前先為學(xué)生設(shè)置情境，為學(xué)生播放教學(xué)視頻，讓學(xué)生獨(dú)立思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，然后教師進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講解，以啟發(fā)的形式進(jìn)行討論，激發(fā)學(xué)生的求知欲。例如：在進(jìn)行“心肌梗死”的護(hù)理教學(xué)時(shí)，教師首先為學(xué)生播放一段心肌梗死視頻：一位中年男性正在勞作時(shí)，突然出現(xiàn)胸痛，同時(shí)伴有大汗，由家人攙扶至醫(yī)院。然后教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問“面對(duì)這樣的患者，作為護(hù)理人員的我們可以為患者做哪些緊急的處理呢？”教師為學(xué)生設(shè)置問題后引發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)：“面對(duì)生活以及工作中出現(xiàn)的這種突發(fā)狀況，你們只有掌握了專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能才能有效地為患者減輕病痛，所以你們的職責(zé)是神圣光榮的?！比缓蠼處熯M(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生掌握心肌梗死的護(hù)理評(píng)估、診斷、護(hù)理措施以及保健指導(dǎo)，學(xué)生掌握基本的護(hù)理知識(shí)后，教師將所有的學(xué)生分組實(shí)行情境模擬演練，小組中選取一名學(xué)生扮演患者，其他學(xué)生輪流進(jìn)行現(xiàn)場的護(hù)理操作，教師讓學(xué)生自行的查找相關(guān)資料和操作視頻，讓學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的理解進(jìn)行護(hù)理操作，教師同時(shí)記錄學(xué)生操作中的錯(cuò)誤事項(xiàng)及遺漏的環(huán)節(jié)，小組學(xué)生操作完畢后，教師為學(xué)生播放完整的護(hù)理視頻，讓學(xué)生通過視頻自行檢驗(yàn)自己護(hù)理操作的不足之處，同時(shí)教師將學(xué)生的錯(cuò)誤操作記錄發(fā)給每個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和糾正。采用這種模式，為學(xué)生帶來了快樂學(xué)習(xí)的氛圍，緩解了學(xué)生的緊張情緒，學(xué)生體會(huì)到了護(hù)理學(xué)習(xí)的神圣與快樂，提升了護(hù)理學(xué)習(xí)的積極性。

（二）雨課堂教學(xué)

采用雨課堂進(jìn)行教學(xué)，是將諸如PPT、微信、語音視頻等多種方式融合在一起，建立有效的課前預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)之間的溝通，實(shí)現(xiàn)了課堂互動(dòng)教學(xué)永不下線的功能。在護(hù)理教學(xué)的過程中，教師可以利用雨課堂中進(jìn)行微課的制作，將護(hù)理教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)的環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的切割，將教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行分割細(xì)化并制作成小視頻，發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生針對(duì)自身的情況有選擇進(jìn)行課下學(xué)習(xí)。護(hù)理教學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和操作是學(xué)生今后臨床工作時(shí)必須掌握的學(xué)科知識(shí)，而且操作的項(xiàng)目眾多、規(guī)范性強(qiáng)，因此需要學(xué)生在學(xué)校通過大量的實(shí)訓(xùn)來加以掌握。例如，應(yīng)該具備的護(hù)理操作技術(shù)：靜脈輸液，胃腸減壓、留置導(dǎo)尿、保留灌腸，不保留灌腸，更換胸腔閉式引流，鋪麻醉等，因教學(xué)的時(shí)間有限，給予每個(gè)學(xué)生反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)不多。教師在進(jìn)行理論知識(shí)的傳授后，學(xué)生能及時(shí)掌握，但經(jīng)過一段時(shí)間后，學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)和具體的操作步驟以及注意事項(xiàng)就會(huì)忘記，因此教師可以將這些護(hù)理的操作制作成小視頻，視頻的內(nèi)容包括教師操作的示教、細(xì)節(jié)的講解、重難點(diǎn)的總結(jié)等，教師將視頻發(fā)至雨課堂的公眾號(hào)上，讓學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)狀況隨時(shí)觀看，及時(shí)的鞏固與記憶。教師還可以通過雨課堂設(shè)置課前預(yù)習(xí)的內(nèi)容，幫助學(xué)生快速的了解教學(xué)中重難點(diǎn)的環(huán)節(jié)，在進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)時(shí)能有的放矢，學(xué)的更快而且精準(zhǔn)。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)在線視頻和學(xué)生進(jìn)行問題的交流與探討，對(duì)于學(xué)生遇到問題能及時(shí)的進(jìn)行講解，進(jìn)而有效的提升教學(xué)效果。

（三）案例教學(xué)

教師在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)時(shí)，融入典型的案例，使學(xué)生以直觀、形象的形式融入到課堂的學(xué)習(xí)中，引發(fā)學(xué)生積極思考，并通過科學(xué)的方式進(jìn)行解決。在護(hù)理教學(xué)中采用案例教學(xué)法，使學(xué)生在案例中感受護(hù)理學(xué)所蘊(yùn)含的具有韻味的理論知識(shí)，體會(huì)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的過程，感受將抽象的問題變?yōu)槔碚摰乃季S方式。教師在進(jìn)行案例的教學(xué)時(shí)，應(yīng)該結(jié)合護(hù)理課程的教學(xué)方向，選擇符合教材的案例，讓學(xué)生能通過案例更好地理解教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)教師在授課的過程中還要注重對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，將理論知識(shí)和案例中的問題實(shí)現(xiàn)良好的對(duì)接。例如：一例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者為例，患者在2天前出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，位于胸骨中下段，呈壓榨樣疼痛，并向左肩部放射，起初患者并無在意，休息15min后逐漸緩解，未進(jìn)行治療，但發(fā)作較頻繁，6小時(shí)前再次發(fā)作，位置同前但較前更為劇烈，同時(shí)伴有大汗。經(jīng)查體和進(jìn)一步檢查后確診為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病——急性ST段抬高型前壁心肌梗死、急性ST段抬高型高側(cè)壁心肌梗死、心功能Ⅰ級(jí)”，對(duì)于這個(gè)病例教師提出“你們?cè)谧o(hù)理時(shí)需要叮囑患者注意什么？患者疼痛時(shí)，給予什么藥物治療，心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排便護(hù)理都要注意什么？”教師在提出問題后，讓學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行思考，并分享自己的看法。通過采用案例形式進(jìn)行教學(xué)，引發(fā)學(xué)生自主思考，教師結(jié)合案例進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的講解，讓學(xué)生對(duì)案例出現(xiàn)的問題和現(xiàn)象進(jìn)行討論，同時(shí)，彌補(bǔ)自己在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不規(guī)范的操作，使學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己不足并及時(shí)糾正，提升自身的護(hù)理技能。

（四）一體化教學(xué)

在多元化教學(xué)模式下采用一體化教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，是通過制定一個(gè)全面、完善的教學(xué)計(jì)劃，幫助學(xué)生在護(hù)理學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐有效的結(jié)合。教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)首先做好充分的準(zhǔn)備，明確教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，在課下運(yùn)用手機(jī)或電腦進(jìn)行習(xí)題的練習(xí)，教師將學(xué)生的完成情況通過制作考勤的形式發(fā)放至班級(jí)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督。學(xué)生完成后將習(xí)題以電子版的形式發(fā)送于教師，教師對(duì)于學(xué)生的錯(cuò)題進(jìn)行記錄整理，教師可以根據(jù)學(xué)生易錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課堂重難點(diǎn)的講解，幫助學(xué)生高效的掌握教學(xué)內(nèi)容。教師還可以根據(jù)學(xué)生的錯(cuò)題了解學(xué)生的學(xué)習(xí)思路和學(xué)習(xí)方式，對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的盲區(qū)和錯(cuò)誤及時(shí)的糾正，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)，借助情境教學(xué)與雨課堂的有效配合，讓學(xué)生高效的掌握操作技能的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)、操作的完美結(jié)合。教師在學(xué)生學(xué)習(xí)完護(hù)理操作的技能后，在班級(jí)中舉行護(hù)理操作技能考核大賽，由幾個(gè)教師和護(hù)理專家組成考核小組，在模擬實(shí)訓(xùn)中對(duì)于學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，對(duì)理論知識(shí)和技能操作進(jìn)行打分，同時(shí)結(jié)合職業(yè)素養(yǎng)和臨床隨機(jī)應(yīng)變能力對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面考核，讓學(xué)生明白自己對(duì)所學(xué)的知識(shí)的掌握程度，對(duì)于自身的不足及時(shí)補(bǔ)充學(xué)習(xí)，為將來進(jìn)行真實(shí)的實(shí)訓(xùn)考核做好熱身，以利于未來的臨床實(shí)際工作。

綜上所述，在高職院校護(hù)理教學(xué)中，要注重學(xué)生的臨床思維、技能操作以及溝通能力等綜合護(hù)理能力的培養(yǎng)。教師利用多元化的教學(xué)模式為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)，使學(xué)生處于良好的教學(xué)環(huán)境中，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主分解問題、自主解決問題的能力，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)的高質(zhì)、高效發(fā)展。

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作者簡介：

沈祎，出生年月：1992.07，性別：女，籍貫：貴州貴陽，學(xué)歷：本科，職稱：助教，研究方向：護(hù)理。

（貴州城市職業(yè)學(xué)院 550025）