關于抑郁癥護理這件事，你必須知道？

抑郁癥是一種常見的精神障礙，是常見病、多發(fā)病。目前在全球范圍內(nèi)，抑郁癥的患病率與發(fā)病率在進行極速的攀升。抑郁癥的患者有性別差異，通常女性是高于男性。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、愉快感缺乏，沉默少言、記憶力減退、注意力不集中、悲觀消極、睡眠困難、幻覺、妄想、焦慮等多種癥狀。抑郁癥的病因和發(fā)病機制特別復雜，不同類型的病情都是不相同的，哪怕是同一類型的抑郁癥，也是存在一定的異質(zhì)性。總的來說，抑郁癥是通過遺傳因素及環(huán)境因素共同參與其發(fā)病。抑郁癥分為老年抑郁癥、兒童抑郁癥、產(chǎn)后抑郁癥等多種類型。抑郁癥還可分為首發(fā)抑郁癥、復發(fā)性抑郁癥。然后根據(jù)癥狀、類型和嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。抑郁癥對于患者以及患者家屬的生活都有著很大的影響。

首發(fā)抑郁癥很多是因為家庭結構突然發(fā)生變化，或者突然經(jīng)歷嚴重性的創(chuàng)傷事件等，患者一時難以接受，從而出現(xiàn)了一系列情緒低迷、失眠、悲觀失望等癥狀;復發(fā)性抑郁癥是因為遺傳因素、神經(jīng)生物學因素、心理社會因素共同的作用下引起的。

家族中患者的雙親、同胞、子女中患抑郁障礙的人，明顯高于普通人群;很多的抑郁障礙患者在首次發(fā)病時會有一定的社會因素。包括嚴重影響生活的事情，工作壓力較大，發(fā)生不愉快事件;當然也有身體因素，患有中風、心臟病發(fā)作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病，也是可以誘發(fā)抑郁癥。

抑郁癥患者也可能有強迫癥狀、恐懼等，還包括食欲下降、體重減輕、性欲減退，以及口干、出汗、心慌、胸悶等多種癥狀。

長期抑郁癥患者可能會患有焦慮癥，主要表現(xiàn)為心煩意亂、緊張、胡思亂想，總擔心失控或發(fā)生意外;有睡眠障礙的抑郁癥患者主要是早醒，比平時早醒至少2小時，也比較難以入睡、睡眠淺，或徹夜不眠。

抑郁癥患者心情幾乎整天低落，連續(xù)2周或以上，一般不會因為環(huán)境而改變。癥狀通常表現(xiàn)有失眠、食欲不振、工作效率下降等，之后心情低落、悲觀失望，應當立即就醫(yī)。抑郁癥應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。生活中要多注意自己的情緒變化，如果不能自我調(diào)節(jié)，對生活造成影響，要到醫(yī)院進行相關檢查。

抑郁癥的治療多為藥物治療、物理治療、心理治療。抑郁癥患者一般無需手術治療。抑郁癥患者如果護理得當、治療及時，一般不會影響壽命，抑郁癥目前可以治愈，

抑郁癥患者除了治療，在護理方面也是很重要的。抑郁癥患者的思維比較緩慢、思維量減少，在和語言反應很少的患者接觸的時候，應該給予足夠的耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度，要多對患者進行鼓勵、勸告、指導，要與病人多作交流，鼓勵病人說出最擔心是什么，最需要什么，最關心什么等;耐心地傾聽患者的各種心理問題，要了解患者的致病因素，讓患者感到對他的尊重和理解。同時也可以用親切的方式表達對病人的關心與支持。

當病人病情發(fā)生好轉(zhuǎn)，認知能力恢復后，后續(xù)也是容易產(chǎn)生繼發(fā)性的抑郁，會表現(xiàn)出情緒低落，覺得自己的病情給家人帶來不幸，對生活喪失熱情，也會擔心出院后不能融入社會，不能勝任原來的工作。怕受人歧視或譏笑嘲諷，從而產(chǎn)生悲觀厭世的心理，以上現(xiàn)象對疾病的治療與康復都是不利的。家人應當積極主動的接觸病人。多了解患者的心理，可以幫助病人回顧他的優(yōu)點、長處，對患者給予鼓勵。也要幫助患者調(diào)整不切合實際的目標，讓患者參與社交活動，參加一些外出活動，比如逛公園、看展覽等。讓患者感受到心理上的愉快和滿足感，從而提高患者的自尊和價值感。

抑郁癥病人會經(jīng)常有自殺意念和行為，要及時了解病人自殺意念的強度，包括可能使用的方法，排除患者周圍危險的物品?；颊叩淖詺⑿远际浅萌瞬蛔⒁獾臅r候偷偷行動，所以抑郁癥患者身邊的家人與朋友要多關注患者的一舉一動。

食欲不振是抑郁癥病人常出現(xiàn)的癥狀，在生活中的飲食可以多選擇患者喜歡的食物，家人可以多陪伴病人用餐。如果患者覺得自己沒有價值，不應該吃飯的時候，要對病人進行交流、疏導，如果病人堅持不進食，應該及時地帶病人去醫(yī)院進行輸液，來維持身體所需的營養(yǎng);對于有睡眠障礙的患者，要多鼓勵和陪伴病人多參加文體活動。晚上睡覺前喝熱飲，溫水浴等多種方法，幫助病人進入睡眠;抑郁癥病人如果情緒低落、缺少自發(fā)性、被動、退縮，可能會不注重自己穿的衣服和個人衛(wèi)生，在這個時候家人可以向患者提供和協(xié)助完成。在生活中家人應該多給患者關心、照顧，家人對于患者的態(tài)度對患者也是有著很大的影響。

在治療中和生活中可以多為患者提供疾病的知識，幫助患者了解自己的疾病，幫助病人了解自己患病的原因、性質(zhì)和規(guī)律，家人也可以多了解抑郁癥，進行學習，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

抑郁癥患者在生活中要保持心情舒暢。有樂觀、豁達的精神以及做好與疾病做斗爭的準并，建立勝利的信心。同時也要注意保持充足的睡眠，避免過度的勞累，注意勞逸結合，維持健康的生活規(guī)律。飲食方面要多以清淡為主，高營養(yǎng)的食物。盡量不要吃辛辣刺激食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，以及提高免疫力的食物，來提高身體的抗病能力。

作者簡介：董文強;性別：男;籍貫和民族：漢族;最高學歷：本科;目前職稱和職務：主管護師.精神康復病區(qū)護士長;主要研究方向：精神病相關護理、精神病患者康復相關內(nèi)容、（流浪救助、智能低下）精神患者的相關護理。

（三臺縣精神病院 四川 綿陽 621100）