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    研究基于交互分析團(tuán)體教育干預(yù)應(yīng)用于血液透析患者對(duì)其健康行為自我管理、生活質(zhì)量的影響

    2021-09-10 16:39:31劉鑫
    健康護(hù)理 2021年4期
    關(guān)鍵詞:團(tuán)體血液生活

    劉鑫

    摘要:目的:分析血液透析患者采取基于交互分析團(tuán)隊(duì)教育干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量和健康行為自我管理的影響。方法:選取2020年4月~2020年10月血液透析患者40例,隨機(jī)分為觀察組(基于交互分析團(tuán)體教育)和對(duì)照組(常規(guī)團(tuán)體教育)各20例,對(duì)比效果。結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、和自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:基于交互分析團(tuán)隊(duì)教育干預(yù)可有效提升血液透析患者生活質(zhì)量和自我管理能力評(píng)分。

    關(guān)鍵詞:健康行為;生活質(zhì)量;基于交互分析團(tuán)隊(duì)教育干預(yù);自我管理能力;血液透析

    本研究分析基于交互分析團(tuán)體健康教育在血液透析患者中的應(yīng)用效果,如下,

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    40例血液透析者(2020年4月~2020年10月),隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例,對(duì)照組男11例,女9例,平均年齡(47.69±2.51)歲;觀察組男12例,女8例,平均年齡(46.58±2.47)歲,兩組資料對(duì)比(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:常規(guī)團(tuán)體教育。觀察組:基于交互分析團(tuán)體教育,包括:①計(jì)劃階段。團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、血透室??谱o(hù)士、主治醫(yī)生和同伴教育者,分別負(fù)責(zé)參與策劃心理游戲和角色扮演;擬定教育期間可能出現(xiàn)的情況,把控活動(dòng)實(shí)施節(jié)奏、活動(dòng)效果、預(yù)判活動(dòng)進(jìn)程、活動(dòng)綱要;評(píng)估和干預(yù)患者心理狀態(tài);飲食搭配;電話隨訪和患者問題的收集;對(duì)計(jì)劃實(shí)施期間發(fā)生的問題和有關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行講解。②開始階段。為患者講解成員角色和工作內(nèi)容,鼓勵(lì)其表述自我時(shí)間和空間。成員按照患者表述的社會(huì)心理和生理狀況與各自負(fù)責(zé)區(qū)域相結(jié)合,對(duì)患者支持網(wǎng)絡(luò)、認(rèn)知水平等評(píng)估,對(duì)患者生理狀態(tài)細(xì)致記錄。專科護(hù)士同患者將透析期間可能或已經(jīng)遇到的問題列舉出來,按照行為和認(rèn)知的改變對(duì)目標(biāo)調(diào)整。分解終極目標(biāo)為階段性目標(biāo),教育期間不可對(duì)患者觀點(diǎn)評(píng)價(jià)和直接反駁,需采取不斷學(xué)習(xí)而使其對(duì)自身不足充分認(rèn)識(shí)。③中間階段。專科護(hù)士及醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在活動(dòng)期間按照主題制定生活游戲、活動(dòng)計(jì)劃規(guī)則,讓患者互相交流。同時(shí)在結(jié)束聚會(huì)后將最近同伴交流中得到的信息和經(jīng)驗(yàn)、最想說的話、最難完成的事寫下來,幫助其面對(duì)治療期間說面臨困難。該階段團(tuán)隊(duì)具有支持、調(diào)解作用,教育期間不傷害患者的心理和生理,促使其將最終目標(biāo)完成。④結(jié)束階段。對(duì)患者未完成目標(biāo)的有關(guān)因素和完成情況進(jìn)行分析,教育期間將患者自覺意識(shí)和自動(dòng)能動(dòng)性提升,鼓勵(lì)積極參加探討。利用全部實(shí)現(xiàn)、大部分實(shí)現(xiàn)、部分實(shí)現(xiàn)、極少實(shí)現(xiàn)、無進(jìn)展對(duì)目標(biāo)完成效果進(jìn)行評(píng)價(jià),確定目標(biāo)完成效果,并對(duì)未完成目標(biāo)的難度和必要性重新審視,團(tuán)隊(duì)成員一起探討策略,同時(shí)在教育階段實(shí)施隨訪跟蹤,對(duì)解決問題的效果重新調(diào)整。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①自我管理能力[1]:利用自我管理量表評(píng)價(jià),各條目最高20分,分?jǐn)?shù)越高表示自我管理能力越強(qiáng)。

    ②生活質(zhì)量[2]:利用生活質(zhì)量量表評(píng),各維度最高25分,分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS18.0分析數(shù)據(jù),P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

    2 結(jié)果

    組間對(duì)比(P<0.05)。見表1、2。

    3 討論

    對(duì)腎衰竭患者而言,血液透析是一種主要的生存手段,但是此種方式使其生活方式出現(xiàn)了徹底改變,患者應(yīng)堅(jiān)持服藥、改變飲食、控制攝入液體量,但大部分患者依從性較低,使臨床死亡風(fēng)險(xiǎn)和不良結(jié)局顯著增加[3]。

    本研究結(jié)果表示,此種干預(yù)效果確切。分析原因:自我管理是自我對(duì)自身行為監(jiān)測(cè)而保持生活質(zhì)量的滿意,將治療依從性提升。該管理的核心是利用資源和信息將本身問題解決的能力提升;交互分析重視的是分析和干預(yù)人際交流,從而將感知能力和認(rèn)知水平提升,讓患者自覺選擇對(duì)疾病歸轉(zhuǎn)有利的行為,此過程重視個(gè)體利用群體學(xué)習(xí)而獲得知識(shí),是改變和成長(zhǎng)個(gè)人的心理干預(yù)措施[4]。

    總而言之,血液透析患者采取基于交互分析團(tuán)隊(duì)教育干預(yù)可將其自我管理能力顯著提升,進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳淑芹,黃衛(wèi)紅,陳志偉, 等.基于交互分析團(tuán)體教育干預(yù)對(duì)血液透析患者健康行為自我管理與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2020,17(1):40-42.

    [2]鮑婕.基于交互分析模式的團(tuán)體教育在改善中年血液透析病人自我管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2021,19(4):478-482.

    [3]呂冬梅.交互分析團(tuán)體授權(quán)教育模式對(duì)維持性血液透析患者希望水平及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2020,26(24):3875-3878.

    [4]朱倩如,崔嬿嬿,王曉東.基于交互分析模式的團(tuán)體健康教育對(duì)COPD患者自我管理能力和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2019,25(29):3784-3787.

    (??悼h人民醫(yī)院 湖北襄陽(yáng) 441600)

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