分析無痛分娩護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響以及疼痛發(fā)生率情況

黃燕燕

摘要： 目的 分析無痛分娩護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響以及疼痛發(fā)生率情況。方法 篩選68例產(chǎn)婦為研究對象，均為2019年5月-2020年4月于本院分娩。以隨機抽簽法分組，34例納入對照組，以常規(guī)分娩護理，另34例納入觀察組，以無痛分娩護理。分析兩種護理方法對產(chǎn)婦產(chǎn)程及疼痛的影響。結(jié)果 觀察組總產(chǎn)程耗時比對照組短（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛比例高于對照組，中度疼痛比例低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦接受無痛分娩護理，可有效緩解疼痛，推進各產(chǎn)程順利發(fā)展，提升分娩質(zhì)量。

關鍵詞： 產(chǎn)婦;無痛分娩護理;產(chǎn)程;疼痛發(fā)生率

分娩是一種妊娠期女性需要經(jīng)歷的生理過程，自然分娩可促進胎兒胎肺成熟，還會促進產(chǎn)婦宮縮，以便產(chǎn)后盡早恢復[1]。但分娩造成的痛苦往往使產(chǎn)婦難以忍受，導致其自然分娩依從性不佳，或者產(chǎn)生延長，提升了剖宮產(chǎn)的實施率。隨著無痛分娩在臨床上的應用，極大的減輕了產(chǎn)婦分娩時的疼痛感，還可以提升產(chǎn)婦自然分娩的依從性，縮短產(chǎn)程，保證順利分娩[2]。本研究對無痛分娩干預對產(chǎn)婦產(chǎn)程及疼痛的影響進行分析，觀察應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

篩選68例產(chǎn)婦為研究對象，均為2019年5月-2020年4月于本院分娩。以隨機抽簽法分組，觀察組34例，年齡23-38歲，平均（26.3±2.8）歲，孕周37-41周，平均（38.7±1.5）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對照組34例，年齡24-40歲，平均（27.2±3.1）歲，孕周38-41周，平均（38.2±1.8）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。經(jīng)統(tǒng)計，分組資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以常規(guī)分娩護理。協(xié)助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前檢查，并對母嬰情況進行密切監(jiān)護，做好分娩時生命體征及產(chǎn)程的觀察及分娩后的母嬰生命體征及產(chǎn)婦恢復情況的觀察，有異常及時與醫(yī)生溝通。

觀察組以無痛分娩護理。（1）分娩鎮(zhèn)痛。麻醉師麻醉前對產(chǎn)婦進行麻醉知識講解，進行麻醉藥物注射時，要對產(chǎn)婦進行安撫，將導管連接電子鎮(zhèn)痛泵，并注意維持麻醉深度和藥物濃度。指導產(chǎn)婦注意事項，并詢問疼痛情況，以保證良好的鎮(zhèn)痛效果。（2）心理疏導。掌握和了解產(chǎn)婦的情緒和心理變化，通過專業(yè)知識的講解，做好無痛分娩優(yōu)勢以及產(chǎn)婦積極配合的指導，提升產(chǎn)婦的積極性。（3）在產(chǎn)程過程中，播放輕松的音樂，并以親切的態(tài)度和有效的溝通，指導產(chǎn)婦各產(chǎn)程配合。指導產(chǎn)婦采用拉瑪澤呼吸法促分娩。（4）胎兒娩出后，將新生兒包裹好，并進行產(chǎn)后的泌乳及母嬰接觸指導。

1.3 觀察指標

1.3.1 統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程耗時。

1.3.2 統(tǒng)計兩組疼痛發(fā)生率。以視覺模擬評分法評估分娩疼痛，以0-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)。以（）計量，以t檢驗;以n（%）計數(shù)，以X2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程耗時對比

觀察組各產(chǎn)程耗時：第一產(chǎn)程（380.5±110.0）min，第二產(chǎn)程（65.2±11.6）min，第三產(chǎn)程（7.0±1.5）min，總產(chǎn)程（420.1±30.2）min;對照組則各為（410.1±121.0）min、（68.6±10.9）min、（8.5±1.8）min和（498.0±41.1）min，觀察組總產(chǎn)程耗時比對照組短（t=8.906，P=0.000）。

2.2 兩組疼痛發(fā)生率對比

觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比例分別為97.1%、2.9%和0.0%，對照組分別為58.8%、35.3%和5.9%，觀察組輕度疼痛比例高于對照組，中度疼痛比例低于對照組（X2=14.455、11.508，P=0.000、0.001）。

3 討論

對于育齡女性來說，分娩是一生中重要時刻，分娩時產(chǎn)生的劇烈疼痛感，會給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦，形成很大的心理負擔，導致產(chǎn)婦依從性差。在分娩時，由于子宮血管受到壓迫，子宮缺血，韌帶受到牽扯而引發(fā)強烈的疼痛[3]。疼痛傳導至神經(jīng)末梢后，會刺激大腦中樞神經(jīng)，給產(chǎn)婦造成不同程度的疼痛。而隨著無痛分娩技術的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦分娩中的疼痛可明顯減輕[4]。并且無痛分娩技術操作簡單，安全性比較高，采取藥物以及非藥物性的鎮(zhèn)痛作用的支持，可有效減輕產(chǎn)婦疼痛狀況[5]。一般來說，無痛分娩護理是通過指導產(chǎn)婦掌握正確的分娩呼吸方法以及采用椎管內(nèi)注射麻醉藥物達到較好的鎮(zhèn)痛效果。在分娩過程中，還要針對產(chǎn)婦存在的心理情緒問題以及進行各產(chǎn)程的注意事項和正確的呼吸方法進行有效的指導[6]。

本次研究中，無痛分娩囊括了分娩鎮(zhèn)痛護理、心理疏導、產(chǎn)程護理以及胎兒娩出護理等措施，取得了顯著的效果。研究結(jié)果顯示，觀察組總產(chǎn)程耗時比對照組短（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛比例高于對照組，中度疼痛比例低于對照組（P<0.05）。這表明采用無痛分娩護理后，產(chǎn)婦的心理情緒得到安撫，疼痛情況有效緩解，并且各產(chǎn)程得到了有效的指導，可以提升分娩質(zhì)量。

綜上，對于產(chǎn)婦分娩過程中的護理干預，既要保證產(chǎn)婦心理情緒穩(wěn)定，又要有效緩解疼痛，因此，采用無痛分娩護理可有效保證分娩質(zhì)量。從無痛分娩護理的應用效果來看，通過麻醉藥物注射以及心理情緒的干預及產(chǎn)婦產(chǎn)程指導，可提升分娩質(zhì)量，促進順利分娩，保證母嬰安全。無痛分娩護理的操作簡單且安全性高，在臨床中有較高的應用價值。

參考文獻

[1]吳亞乖.早期護理干預對無痛分娩尿潴留及導尿率影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（03）：159-161.

[2]黃麗芳.無痛分娩致產(chǎn)后尿潴留的早期干預[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（06）：22-23.

[3]劉瑾.早期護理干預對預防產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的效果分析[J].當代護士（下旬刊），2018，25（06）：94-96.

[4]蔡麗娜.護理干預預防無痛分娩后尿潴留的效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（04）：573-575.

[5]丁曉芬，徐群芳.早期護理干預降低無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留及導尿率[J].健康研究，2014，34（06）：685-686.

[6]陳翌，崔銀霞，許光敏.護理干預對無痛分娩后發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的效果評價[J].安徽醫(yī)學，2011，32（11）：1918-1919.

（黑龍江省婦幼保健院 黑龍江 哈爾濱 150001）