助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

孫玉萍

摘要：目的 本文主要對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩過程中進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步分析其對(duì)分娩方式以及產(chǎn)程的影響。方法 選取2018年6月-2019年6月再本院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦100作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)患者的住院時(shí)間進(jìn)行單雙數(shù)分組，單數(shù)記為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，雙數(shù)組記為研究組實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的分娩方式、產(chǎn)程關(guān)系以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)研究組患者的自然生產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，且總產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比較短，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過本研究結(jié)果得出，對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可以有效的幫助患者縮短總產(chǎn)程，并且改善了患者生產(chǎn)方式，值得再臨床中進(jìn)一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);高齡產(chǎn)婦;分娩方式以及產(chǎn)程

隨著人們收入水平的提高及二胎政策的出臺(tái)， 高齡產(chǎn)婦數(shù)量在逐漸增多， 這些產(chǎn)婦分娩中將面臨各種問題。 近年來， 人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)要求在逐漸提高， 怎樣提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量、 提升自 然分娩率、 降低高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)， 是所有產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員需深入探析的問題。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月再本院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦100作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)患者的住院時(shí)間進(jìn)行單雙數(shù)分組，單數(shù)記為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，雙數(shù)組記為研究組實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的一般資料詳見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及其家屬均了解本次研究，并簽署知情同意書;（2）所有產(chǎn)婦均沒有重大臟器疾病;（3）所有患者的年齡均在35歲以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者精神狀態(tài)異常。

1.2方法

對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理方式，研究組對(duì)再對(duì)照組病人實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)：

（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。入院后及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)，掌握產(chǎn)婦的生理狀況、心理狀況等，并與經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于高危評(píng)分較高的產(chǎn)婦，均由經(jīng)驗(yàn)豐富、年資較高的醫(yī)師與助產(chǎn)護(hù)士共同護(hù)理和協(xié)助分娩。

（2）產(chǎn)前保健。在待產(chǎn)期間，助產(chǎn)士積極與產(chǎn)婦及家屬溝通，在溝通中要注意自己的語調(diào)和用詞，建立互信護(hù)患關(guān)系。另外，助產(chǎn)士還向產(chǎn)婦、家屬講解了孕期保健知識(shí)，幫助他們了解自產(chǎn)性分娩的好處，有效地提高了產(chǎn)婦的自產(chǎn)性保健意識(shí)。在產(chǎn)婦住院后，及時(shí)將產(chǎn)房環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員介紹給產(chǎn)婦及家屬，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。

（3）分娩期間的護(hù)理方法。如果產(chǎn)婦表現(xiàn)出自己的宮縮有一定規(guī)律，助產(chǎn)士就會(huì)更密切地觀察到產(chǎn)婦的表情、肢體反應(yīng)和宮縮情況，并根據(jù)結(jié)果對(duì)產(chǎn)婦面臨的分娩風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究。在接生婆與產(chǎn)婦溝通的過程中，涉及到正確用力，正確運(yùn)用呼吸來緩解疼痛等方面的內(nèi)容。

（4）產(chǎn)后護(hù)理方法。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦順利分娩后，輕輕按壓產(chǎn)婦宮底，協(xié)助其產(chǎn)出胎盤（需嚴(yán)格控制按壓力度）。在胎盤分娩后，助產(chǎn)士定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征檢測(cè)，檢查子宮收縮、陰道出血情況，時(shí)間間隔控制在10～15 min。接生員給產(chǎn)婦按摩宮底檢查后，按摩時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程與總產(chǎn)程時(shí)間;對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩、助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)數(shù)量; 比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的分娩方式比較

經(jīng)過研究了解到，研究組患者中情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳見表2。

2.2兩組患者的產(chǎn)程對(duì)比

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的產(chǎn)程明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

2.3兩組患者滿意度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 結(jié)論

過去常規(guī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)婦心理方面缺乏重視，導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間延長，自然分娩率降低，導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩過程風(fēng)險(xiǎn)增大，影響到產(chǎn)婦和胎兒的身體健康和生命安全。作者認(rèn)為，采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是非常必要和可行的，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在了解產(chǎn)婦實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，采取的措施更有針對(duì)性，更符合產(chǎn)婦的實(shí)際情況和需要，產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，在產(chǎn)時(shí)給予鼓勵(lì)和引導(dǎo)，能有效地縮短產(chǎn)程，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高自然分娩率，確保母嬰安全。

綜上所述，對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理，臨床效果顯著，能有效改善分娩方式，提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院 安徽 阜陽 236000）