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    延續(xù)性護理在泌尿外科留置雙J管患者中的應用效果

    2021-09-10 07:22:44鐘勤
    醫(yī)學概論 2021年4期
    關鍵詞:泌尿系結石效果手術

    鐘勤

    摘要:泌尿外科疾病包括泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺增生等,其中泌尿系結石較為常見,主要因素有遺傳、代謝、感染、飲食、 ? ? ? ?藥物等。隨著人們生活方式的改變,泌尿系結石發(fā)病率逐年升高。泌尿系結石的臨床癥狀顯著,而傳統(tǒng)保守治療預后較差,需行手術治療, ? ? ? ?其中輸尿管軟鏡碎石術后留置雙J ? ? ?管是一種有效治療泌尿系結石的方法。目前,大部分患者需要出院在家康復,但是患者缺乏疾病相關認知, 容易導致治療和護理依從性不高,引發(fā)不良反應,影響預后。延續(xù)性護理通過加強出院后隨訪,保證了護理干預的連續(xù)性。

    關鍵詞:泌尿系結石;手術;雙J 管;規(guī)范化延續(xù)性護理;效果

    引言

    對于泌尿系結石來說,屬于泌尿系統(tǒng)較為常見的一種疾病, ?發(fā)病部位可能是腎、尿道、輸尿管以及膀胱等,在發(fā)作時患者主要 ? 表現是劇烈絞痛,且伴血尿、嘔吐以及惡心等,對人們健康以及日 ? 常生活產生較大的影響。臨床主要經手術對泌尿系結石患者治療, ? 臨床療效較為確切,患者術后需留置雙J ? 管,起到內支撐、內引流作用,使患者出院后可正常生活。但是出院后因為護理措施不當或 ? 者為進行有效的護理,可能出現一些雙J ? 管相關的并發(fā)癥,而影響到患者生活質量。所以要對術后留置雙J ? 管出院的泌尿系結石手術患者實施有效的護理干預,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取 2018 年 1 月 1 日~ 2019 年 12 月 31 日在我院行輸尿管軟鏡碎石術的 100 例患者作為研究對象,根據住院尾號奇偶分為觀察組和對照組各 50 例。納入標準 : ①患者均符合輸尿管軟鏡碎石術適應證 ; ②患者及家屬均了解本研究基本內容并自愿參與本研究 ; ③患者均可獲得完整的隨訪資料。排除標準 : ①身體有殘疾無生活自理能力患者 ; ②孕婦及哺乳期婦女 ; ③合并認知障礙和情緒障礙的患者。對照組男 27 例、女 23 例,年齡 21 ~ 73(46.63±2.69) 歲; 觀察組男 28 例、女 22 例,年齡 21 ~ 78(49.18±2.61) 歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 (P > 0.05)。本研究經醫(yī)院倫理委員會審批。

    1.2 方法

    觀察組在對照組基礎上加用延續(xù)性護理。(1) 建立延續(xù)性護理小組 : 小組成員包括 1 名護士長、2 名專科護士,詳細了解患者的具體病情,為其制訂延續(xù)性護理方案。(2) 疾病知識宣教 : 依據患者的文化程度,選取宣傳冊、講座、視頻等方法為其講解疾病相關 ?知識,內容包括病因、癥狀、預后、護理知識,重點講解術后留置雙J 管的重要性,以提高患者對疾病的認知度。(3) 飲食指導: 依據患者飲食喜好為其制訂合理的飲食方案,以少食多餐為原則,飲食 ? 以流質食物為主,禁食辛辣、油膩的食物,防止發(fā)生便秘與尿道感 染。(4) 告知患者雙J 管的護理注意事項: 飲水量約為 2000ml/d,有尿意時,及時排尿,切忌憋尿 ; 盡量減少活動,尤其是避免做彎腰的動作,禁止劇烈運動,防止雙 J 管發(fā)生脫落或移位 ; 密切觀察患者尿液的顏色,若出現大量的血尿、尿液渾濁等現象,需囑患者及 時到醫(yī)院就診,并考慮是否需提前拔除雙J 管。(5) 出院護理: 出院前為患者配備醫(yī)患聯系卡,卡片正面內容包括主治醫(yī)師、責任護士 ? 的聯系電話及置管時間與拔管時間,卡片背面為留置雙J ?管的相關注意事項,告知患者隨身攜帶聯系卡,一旦出現不適,可立即聯系 醫(yī)護人員回院就診; 出院后 4 周電話提醒患者回院拔管。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用 SPSS25.0 軟件分析數據。計量資料以 表示,采用t 檢驗 ; 計數資料以百分比表示,采用 X2 檢驗。以 P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組疾病相關知識掌握程度比較見表 1。

    2.2 兩組居家不良反應發(fā)生率比較見表 2。

    3 討論

    延續(xù)性護理屬于一種新興的護理理念,其是指離開醫(yī)院后繼續(xù)給予患者護理干預,屬于是住院護理的一種延伸和補充,在出院后患者的自我護理中實施科學的指導以及監(jiān)督,減少相關并發(fā)癥的發(fā)生,促進病情控制、身心康復,改善生活質量。同常規(guī)護理對比來說,延續(xù)性護理的優(yōu)勢主要是:在患者出院后,延續(xù)性護理可提供給患者整體的、全方位的、綜合的護理干預措施,同時護理存在詳細性、規(guī)范性,使患者在出院后同樣可得到科學的護理措施??商岣咦o理人員主動服務意識,改善護患關系,強化護患溝通,能夠提高患者滿意度,而減少護患糾紛、利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展??蓽p少相關并發(fā)癥發(fā)生的風險,而減輕患者痛苦,并利于康復。本課題是給予泌尿系結石術后留置雙J 管患者規(guī)范化延續(xù)性護理(甲組), 同常規(guī)護理(乙組)相比較,結果是甲組心理功能評分、軀體功能評分、物質生活評分、社會功能評分、并發(fā)癥總發(fā)生率都優(yōu)于乙組。 ? 證實:規(guī)范化延續(xù)性護理在提高泌尿系結石術后留置雙J 管患者生活質量的同時,可減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。

    結束語

    綜上所述,將延續(xù)性護理干預應用在泌尿外科留置雙J ?管患者中,可有效提高患者的自護能力,改善其生命質量。

    參考文獻

    [1] 金艷萍 . 延續(xù)性護理服務在腎、 輸尿管結石術后留置雙“J”管患者中的應用效果分析 [J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2019,36(05):618.

    [2] 顏媛媛, 歐陽紅娟. 延續(xù)性護理在留置雙J 管患者中的應用進展[J]. 當代護士( 中旬刊),2019,26(09):10-12.

    (贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000)

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