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    手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

    2021-09-10 07:22:44來(lái)逢逢田曉娟邊冬梅
    醫(yī)學(xué)概論 2021年4期
    關(guān)鍵詞:膽囊切除術(shù)應(yīng)用效果腹腔鏡

    來(lái)逢逢 田曉娟 邊冬梅

    摘要:目的:探討腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理配合的臨床價(jià)值。方法:納入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月時(shí)段內(nèi) 90 例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者,以護(hù)理方式的差異性予以分組,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理 45 例(歸入對(duì)照組),開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 45 例(歸入研究組),對(duì)比 2 組護(hù)理效果。結(jié)果:研究組較對(duì)照組手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更低(P < 0.05)。結(jié)論:在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù),進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理配合;腹腔鏡;膽囊切除術(shù);應(yīng)用效果

    腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為膽囊疾病常用治療手段,具有創(chuàng)傷小、 ?安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛小等特點(diǎn),目前在臨床廣泛開(kāi)展,且 ?受到臨床醫(yī)務(wù)人員及患者的一致認(rèn)可 [1]。雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)為微創(chuàng)技術(shù),但手術(shù)作為一種侵入性操作,勢(shì)必對(duì)患者造成一定生理 ? 及心理應(yīng)激,因此需實(shí)施有效手術(shù)護(hù)理配合,最大限度減輕患者應(yīng) ? 激反應(yīng),在保證手術(shù)順利開(kāi)展的同時(shí),加快患者康復(fù)進(jìn)程,進(jìn)而改 ?善預(yù)后。研究指出 [2],腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合,可降低術(shù)后并發(fā)癥幾率,促進(jìn)患者早期康復(fù),具有顯著臨床 ?價(jià)值。本次研究以 90 例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者為樣本對(duì)象,評(píng)估手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用價(jià)值,總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月時(shí)段內(nèi) 90 例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者,以護(hù)理方式的差異性予以分組。對(duì)照組 45 例: 男女 26:19, 年齡最小 24 歲、最大 72 歲, 均值(50.52±4.24) 歲。研究組 45 例:男女 24:21,年齡最小 23 歲、最大 74 歲,均值(50.87±5.58)歲。兩組樣本基線資料基本一致,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P> 0.05),項(xiàng)目可行。

    1.2 方法

    對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前指導(dǎo)患者完善各項(xiàng)檢查,介 紹疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí),做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中密切配合,嚴(yán)密監(jiān)測(cè) 患者體征,術(shù)后給予合理運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)等。

    研究組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合,具體措施如下:1)術(shù)前護(hù)理配合:①加強(qiáng)患者溝通交流,采取多樣化手段開(kāi)展健康教育,講解疾病相關(guān)知識(shí),并介紹典型正性案例,幫助患者樹(shù)立治療信心, 關(guān)注患者心理動(dòng)態(tài),實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo),消除焦慮、恐懼等不良心理情緒,取得患者配合。②協(xié)助完成各項(xiàng)檢查,確?;颊呱眢w處于最佳狀態(tài),做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。③為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境,合理控制溫度與濕度,盡可能使患者放松,確保心態(tài)積極、樂(lè)觀。2)術(shù)中護(hù)理配合,詳細(xì)核查患者各項(xiàng)信息,協(xié)助其取合適體位,開(kāi)放靜脈通道,并確保靜脈通道通暢,術(shù)中遵醫(yī)囑合理給藥、 ? 補(bǔ)液;術(shù)前仔細(xì)清點(diǎn)核查手術(shù)儀器、器械等,術(shù)中密切配合醫(yī)生操作,準(zhǔn)確、快速傳遞器械,確保手術(shù)正常開(kāi)展;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征, ? 如發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理;術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,并保護(hù)患者隱私,加強(qiáng)手術(shù)低溫護(hù)理,注意患者保暖,提前預(yù)熱靜脈輸液、沖洗液,使用加溫毯等。3)術(shù)后護(hù)理:①根據(jù)患者疾病恢復(fù)情況,制定合理飲食計(jì)劃,指導(dǎo)其科學(xué)飲食,并在吃飯、 ? 如廁等日?;顒?dòng)中給予患者協(xié)助;②指導(dǎo)患者合理作息,日常多休息,以便于術(shù)后早期恢復(fù);③強(qiáng)化各種管道護(hù)理,妥善固定,維持管路通暢性,避免打折、受壓、脫落等。④采取注意力分散、音樂(lè)療法、放松療法等方式,盡量減輕患者疼痛感,必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物,增強(qiáng)患者舒適度,促進(jìn)術(shù)后盡快恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    護(hù)理效果:手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用 SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料以 ? ? 表示,采用 t 檢驗(yàn),P0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組較對(duì)照組手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住 ?院時(shí)間均更低(P < 0.05)。詳見(jiàn)表 1:

    3 討論

    膽囊疾病是臨床常見(jiàn)、高發(fā)性疾病,以手術(shù)治療為主,膽囊 ?位置具有一定特殊性,傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥多,風(fēng)險(xiǎn) ?性高,從而影響整體治療效果 [3]。而隨著微創(chuàng)理念的不斷更新與應(yīng)用,腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床膽囊疾病治療中得到廣泛開(kāi)展,但由 ? 于患者普遍缺乏手術(shù)認(rèn)知,存在不良心理情緒,治療配合度低,進(jìn) ? 而影響手術(shù)效果及預(yù)后。因此臨床應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合,最大程 ?度減輕對(duì)患者的痛苦,保障手術(shù)效果,改善疾病預(yù)后[4]。

    手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合作為一種新型護(hù)理模式,主要是根據(jù)患 者需求開(kāi)展全面護(hù)理服務(wù),將患者作為護(hù)理核心,突出以人為本 的護(hù)理理念,圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段實(shí)施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理, ?整個(gè)圍術(shù)期是一個(gè)一體化、連續(xù)性、無(wú)縫隙的護(hù)理過(guò)程,確保各項(xiàng) ?護(hù)理措施得到有效落實(shí),優(yōu)化整個(gè)治療過(guò)程,合理分工,使患者得 ?到更為優(yōu)質(zhì)、良好的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)[5]。本次研究結(jié)果:研究組較對(duì) ?照組手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更低(P< ? 0.05)。提示:優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合可有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷,加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

    綜上所述,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合實(shí)施于腹腔鏡膽囊切除術(shù)中, ? 有助于縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,加快術(shù)后恢復(fù),進(jìn)而提高 ? 患者預(yù)后,故推薦臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 葉雪娟 , 劉雪霞 . 手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2020,32(24):175-176.

    [2] 張興華 . 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理配合的效果研究[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,34(11):68-69.

    [3] 張雪松 . 手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(08):214-215.

    [4] 方芳. 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策探討[J]. 中外女性健康研究,2020,28(02):110+166.

    [5] 王越 . 手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2019,31(11):145-147.

    (空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西京醫(yī)院) 陜西西安 710032)

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