探討多元化護理干預(yù)在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果

楊丹丹

摘要：目的 ?了解多元化護理干預(yù)在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。方法 ?將我院2017.1至2018.1的64例無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，隨機分組，對照組給予傳統(tǒng)護理，多元化護理組進行了多元化護理干預(yù)。比較效果。結(jié)果 ?多元化護理組滿意情況、肺功能和血氣分析指標(biāo)、無創(chuàng)呼吸機使用時間和住院天數(shù)、呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 ?無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施多元化護理干預(yù)效果確切。

關(guān)鍵詞：多元化護理干預(yù);無創(chuàng)呼吸機;慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R563 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-085-02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種臨床上常見的疾病而常見疾病，無創(chuàng)呼吸機采用持續(xù)氣道正壓通氣，廣泛用于治療COPD伴II型呼吸衰竭。它具有操作簡單，無需氣管插管，并發(fā)癥少的優(yōu)點。無創(chuàng)呼吸機是一種精密儀器。治療需要患者的積極配合。本研究分析了多元化護理干預(yù)在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料和護理方法

1.1資料

將我院2017.1至2018.1的64例無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機分組，多元化護理組年齡51-73歲（65.80±2.78）歲。男占19例，女占13例。對照組年齡52-75歲（65.25±2.71）歲。男占20例，女占12例。兩組資料可比。

1.2護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理，多元化護理組進行了多元化護理干預(yù)。（1）心理護理干預(yù)。由于患者對COPD和非侵入性呼吸機的了解較少，一些患者可能具有心理特征，如恐懼和緊張[4]。針對這些心理問題，對患者進行心理疏導(dǎo)，并幫助他們建立對抗疾病的信心。 （2）呼吸護理干預(yù)。在使用呼吸道期間，需要鼓勵患者多飲水，并指導(dǎo)其有效咳嗽和咳痰，幫助患者叩背，必要時霧化吸入藥物。應(yīng)選擇合適的鼻罩，并調(diào)整固定帶的松緊度減輕不適感。 （3）定位護理干預(yù)。護理人員指導(dǎo)患者選擇舒適的姿勢，通常處于仰臥位，半臥位，坐姿，保持頭部，頸部和肩部處于同一水平，以確保氣道保持暢通。每2至3小時，護理人員需要幫助患者翻身并調(diào)整姿勢，使患者更舒適。 （4）營養(yǎng)支持。護理人員應(yīng)做好患者的飲食指導(dǎo)，增加高熱量，高蛋白質(zhì)的食物攝入，改善機體抵抗力。（5）干預(yù)的并發(fā)癥：使用呼吸機時，用蘸水的棉簽定期口腔護理患者，預(yù)防口腔感染。選擇半臥位，預(yù)防誤吸的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)痰菌培養(yǎng)情況給予有效的抗生素[1-2]。

1.3觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意情況;無創(chuàng)呼吸機使用時間和住院天數(shù);護理前后肺功能和血氣分析指標(biāo);呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS14.0軟件，t、x2檢驗是檢驗的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意情況

多元化護理組的滿意情況更高，P<0.05。如表1.

2.2肺功能和血氣分析指標(biāo)

護理前兩組肺功能和血氣分析指標(biāo)接近，P>0.05;護理后多元化護理組肺功能和血氣分析指標(biāo)優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3無創(chuàng)呼吸機使用時間和住院天數(shù)

多元化護理組無創(chuàng)呼吸機使用時間和住院天數(shù)更具優(yōu)勢，P<0.05，多元化護理組無創(chuàng)呼吸機使用時間和住院天數(shù)分別是5.79±2.17天和7.11±2.17天。對照組無創(chuàng)呼吸機使用時間和住院天數(shù)分別是7.79±2.24天和9.12±2.25天。

2.4呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率

多元化護理組呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率更少，P<0.05。多元化護理組呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率是1（3.13），對照組呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率是6（18.75）。

3討論

使用無創(chuàng)呼吸機治療II型呼吸衰竭患者不僅可以顯著降低氣管插管率和死亡率，還可以迅速改善患者的通氣功能，糾正低氧血癥和高碳酸血癥。但仍需要良好的護理措施進行配合，良好的護理可通過心理護理減輕恐懼和緊張等心理，幫助患者建立對抗疾病的信心，使患者保持良好的心理治療狀態(tài)。維持良好呼吸道通暢情況和積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生、實施體位護理和營養(yǎng)支持等，可改善患者機體免疫力，減少并發(fā)癥發(fā)生[3-4]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護理，多元化護理組進行了多元化護理干預(yù)。結(jié)果見多元化護理組滿意情況、肺功能和血氣分析指標(biāo)、無創(chuàng)呼吸機使用時間和住院天數(shù)、呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施多元化護理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1]孫艷.綜合護理在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的護理效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（15）：166 -167.

[2]袁艷梅.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護理干預(yù)方式及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（66）：298.

[3]葉澄健，藍(lán)巧因.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（18）：42-43.

[4]孫麗，劉濤.全方位護理（協(xié)同理論指導(dǎo)下）應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機治療患者中的實際效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（43）：102+104.

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