2015—2017年中國(guó)居民能量和主要營(yíng)養(yǎng)素的攝入狀況

于冬梅 趙麗云 琚臘紅 郭齊雅 房紅蕓 許曉麗 李淑娟 樸瑋 成雪 蔡姝雅 丁鋼強(qiáng)

摘 要：目的：利用2015—2017年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析中國(guó)居民能量和主要營(yíng)養(yǎng)素的攝入現(xiàn)狀及特點(diǎn)。方法：采用連續(xù)3天家庭食用油和調(diào)味品稱重法、24 h膳食回顧法實(shí)施膳食調(diào)查，根據(jù)《中國(guó)食物成分表》計(jì)算攝入量。結(jié)果：2015—2017年中國(guó)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日的能量攝入量為 2 007.4 kcal、碳水化合物266.7 g、蛋白質(zhì)60.4 g、脂肪79.1 g。居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入膳食纖維10.4 g、視黃醇當(dāng)量432.9 μg、維生素E 37.4 mg、葉酸7.1 μg、抗壞血酸80.3 mg、鈣356.3 mg、鐵21.0 mg、鋅10.3 mg、硒41.6 μg、鉀1 547.2 mg、鈉 6 046.0 mg。結(jié)論：中國(guó)城鄉(xiāng)居民的能量需要得到滿足、三大宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入基本充足，均存在城鄉(xiāng)、東中西差異，膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在。

關(guān)鍵詞：能量;營(yíng)養(yǎng)素;膳食

當(dāng)前，我國(guó)正處在向全面建成小康社會(huì)邁進(jìn)的時(shí)代，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)迅速發(fā)展，城鎮(zhèn)化、國(guó)際化、老齡化日益加劇，居民食物和能量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入以及健康狀況都在變化[1-5]，及時(shí)反映我國(guó)城鄉(xiāng)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況，是制定新時(shí)代中國(guó)居民各種膳食推薦量的科學(xué)基礎(chǔ)，也是評(píng)估和指導(dǎo)居民促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)與健康的根本所在。本研究用全國(guó)代表性新數(shù)據(jù)，分析和報(bào)告2015—2017年新一輪中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入現(xiàn)況，為政府相關(guān)部門(mén)、研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)等提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 項(xiàng)目和數(shù)據(jù)介紹

數(shù)據(jù)來(lái)自2015—2017年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)，為中央財(cái)政轉(zhuǎn)移地方支付項(xiàng)目，負(fù)責(zé)單位是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控局。本輪監(jiān)測(cè)包括中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)（2015年）、中國(guó)兒童與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)（2016—2017年）。

1.1.1 中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)（2015年） 采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查對(duì)象為18歲及以上成人和孕婦。在全國(guó)31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的605個(gè)中國(guó)死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）中選取302個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，結(jié)果具有全國(guó)、城鄉(xiāng)和省級(jí)代表性。監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)的抽樣方法：第一階段在每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)采用人口規(guī)模排序的系統(tǒng)抽樣，隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、團(tuán)）;第二階段在每個(gè)抽中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、團(tuán)）內(nèi)采用人口規(guī)模排序的系統(tǒng)抽樣，隨機(jī)抽取2個(gè)行政村（居委會(huì)、連）;第三階段在每個(gè)抽中的行政村（居委會(huì)、連）內(nèi)，不少于60戶為1組，將居民戶劃分為若干個(gè)村民/居民小組，并采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法抽取1個(gè)村民/居民小組;第四階段在每個(gè)抽中的村民/居民小組中采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣選取45戶（膳食調(diào)查戶20戶、非膳食調(diào)查戶25戶）。

1.1.2 中國(guó)兒童與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)（2016—2017年）調(diào)查對(duì)象為0～17歲兒童青少年和所抽中2歲以下兒童的母親（含乳母），采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法選擇調(diào)查對(duì)象，調(diào)查點(diǎn)內(nèi)不同年齡人群采取不同的抽樣階段和概率抽樣方式。將全國(guó)31 個(gè)省、自治區(qū)、直轄市中所有縣級(jí)行政單位（包括縣、縣級(jí)市、區(qū)）分為4層，即大城市、中小城市、普通農(nóng)村、貧困農(nóng)村。大城市指直轄市、計(jì)劃單列市、城區(qū)人口100萬(wàn)以上的省會(huì)城市的中心城區(qū);中小城市是上述大城市中心城區(qū)之外的所有區(qū)、縣級(jí)市;普通農(nóng)村指貧困農(nóng)村以外的縣;貧困農(nóng)村指國(guó)家確定的扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣。本層在《中國(guó)農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)綱要（2011—2020年）》中確定的縣區(qū)中去掉縣級(jí)市或區(qū)。將31個(gè)省、自治區(qū)或直轄市與4個(gè)地區(qū)分層交叉后，共計(jì)124小層，除去空缺（如東部9省市沒(méi)有貧困縣，或省會(huì)城市不足100萬(wàn)人因而不設(shè)中心城區(qū)層）等問(wèn)題，全國(guó)共劃分109個(gè)小層。2016—2017年全國(guó)共選取275個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（縣級(jí)市/縣級(jí)區(qū)），其中大城市31個(gè)、中小城市101個(gè)、普通農(nóng)村97個(gè)、貧困農(nóng)村46個(gè)。每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（市/區(qū)/縣）抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各抽取2個(gè)村（居）委。監(jiān)測(cè)結(jié)果具有全國(guó)代表性，及城鄉(xiāng)、四類地區(qū)和省級(jí)代表性。

1.2 監(jiān)測(cè)樣本量

1.2.1 中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)（2015年） 每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少調(diào)查270戶，18歲及以上常住居民調(diào)查人數(shù)不少于612人;從所在監(jiān)測(cè)點(diǎn)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)選取30名孕婦，孕早、中、晚期各10人。如果抽樣人群不能參與調(diào)查，監(jiān)測(cè)點(diǎn)可在同一個(gè)村民/居民小組內(nèi)選擇結(jié)構(gòu)相似的家庭戶進(jìn)行置換，但各監(jiān)測(cè)點(diǎn)總置換率不能超過(guò)35%。

1.2.2 中國(guó)兒童與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)（2016—2017年）每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少調(diào)查280名0～5歲兒童，0—5月、6—11月、12—23月、24—35月、36—47月、48—59月、60—71月等7月齡組各40名，男女各半;至少調(diào)查280名6～17歲兒童青少年，按小學(xué)1～6年級(jí)、初一、初二、高一、高二共10個(gè)班級(jí)，每個(gè)班級(jí)28人，男女各半;至少調(diào)查100名2歲以下兒童的母親。如需置換，調(diào)查戶及調(diào)查對(duì)象必須在同一行政村（居委會(huì)）內(nèi)選擇相同性別、相同年齡（月齡）組、家庭結(jié)構(gòu)相似的兒童青少年，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查對(duì)象、教育機(jī)構(gòu)置換率不能超過(guò)35%。

1.3 監(jiān)測(cè)內(nèi)容

2015—2017年監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括詢問(wèn)調(diào)查、身體測(cè)量、膳食調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

1.3.1 詢問(wèn)調(diào)查 包括家庭、兒童青少年、孕婦、乳母問(wèn)卷。采集家庭和個(gè)人基本信息、生活方式、健康狀況、身體活動(dòng);孕婦、乳母信息;機(jī)構(gòu)和監(jiān)測(cè)點(diǎn)信息。由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員面對(duì)面詢問(wèn)填寫(xiě)。

1.3.2 身體測(cè)量 包括身高（長(zhǎng)）、體重、腰圍和血壓。由調(diào)查員采用標(biāo)準(zhǔn)方法集中進(jìn)行，測(cè)量?jī)x器符合國(guó)家計(jì)量認(rèn)證要求。分別采用嬰幼兒身長(zhǎng)測(cè)量計(jì)、TZG型身高坐高計(jì)、百利達(dá)（TANITA）HD-390電子體重秤、頭圍尺、腰圍尺、歐姆龍 HBP1300型電子血壓計(jì)。

1.3.3 膳食調(diào)查 面對(duì)面詢問(wèn)方式，采用稱重法、24 h膳食回顧法和食物頻率法。稱重法：采用稱重記錄法調(diào)查家庭連續(xù)3天（2個(gè)工作日、1個(gè)休息日）各種食用油、鹽、味精等主要調(diào)味品的消費(fèi)量;同時(shí)登記家庭用餐人日數(shù)。24 h膳食回顧法：收集調(diào)查對(duì)象連續(xù)3天（2個(gè)工作日、1個(gè)休息日）24 h在家、在外進(jìn)食的所有食物，包括主食、副食、零食、水果、飲料等，同時(shí)記錄營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的消費(fèi)情況。食物頻率法：詢問(wèn)被調(diào)查人過(guò)去12個(gè)月或1個(gè)月內(nèi)給定食物的消費(fèi)、頻率及每次消費(fèi)量。

1.3.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 分為樣品采集保存、樣品測(cè)定兩部分。2015年對(duì)18歲及以上調(diào)查對(duì)象采集空腹靜脈血8 mL，檢測(cè)血生化指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況;采集部分調(diào)查對(duì)象的尿液樣本檢測(cè)尿鈉和尿碘。2016—2017年對(duì)全部0～5歲兒童采指尖血測(cè)定血紅蛋白值;每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)30名3～5歲兒童采集空腹靜脈血4 mL;所有6～17歲兒童青少年和乳母采集空腹靜脈血6 mL;6～17歲兒童青少年留取隨機(jī)尿8～10 mL，血樣用來(lái)檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)和生化指標(biāo)。

1.4 膳食數(shù)據(jù)分析方法

本研究提取有效的個(gè)體膳食數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)清理時(shí)去除了每標(biāo)準(zhǔn)人日能量攝入低于 800 kcal或者高于5 000 kcal的人;去除3天膳食調(diào)查中膳食記錄不足1天者。根據(jù)《中國(guó)食物成分表》2004版、2009 版[6-7]，計(jì)算平均每人日膳食中能量和各類營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，并按標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)折算成每標(biāo)準(zhǔn)人日能量和各類營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。標(biāo)準(zhǔn)人是指 18 歲從事輕體力活動(dòng)的成年男子，能量需要量為 2 250 kcal。將樣本人群按性別、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、生理狀況及妊娠階段對(duì)應(yīng)的能量推薦量，除以2 250得到標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)[8]。本研究描述我國(guó)2 歲及以上居民的平均每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入結(jié)果。本研究還將中國(guó)居民每標(biāo)準(zhǔn)人日鈣、鋅、鐵、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C的攝入量，按照營(yíng)養(yǎng)素的平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）進(jìn)行分析，進(jìn)一步得到居民存在攝入不足風(fēng)險(xiǎn)（低于EAR）和無(wú)攝入不足風(fēng)險(xiǎn)（達(dá)到或超過(guò)RNI）的狀況。

1.5 倫理審批和知情同意

本輪監(jiān)測(cè)經(jīng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心倫理委員會(huì)審查通過(guò)，并由各省、自治區(qū)和直轄市完成當(dāng)?shù)氐膫惱韺彶?。中?guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)（2015年）倫理審批號(hào)為201519，中國(guó)兒童與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)（2016—2017年）倫理審批號(hào)為201614。被抽中的調(diào)查對(duì)象或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)后，方可納入監(jiān)測(cè)。2015—2017年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)實(shí)施了嚴(yán)格的各級(jí)質(zhì)量控制，數(shù)據(jù)可靠，結(jié)果可信。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用 SAS 9.4軟件，結(jié)果的描述劃分為全國(guó)、城市和農(nóng)村，以及東、中、西三類地區(qū)。

2 結(jié)果與分析

2.1 樣本情況

納入膳食攝入分析的2歲及以上居民共73 572名，其中城市30 219名、農(nóng)村 43 353名;男性34 606名、女性38 966名。

2.2 能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素

2015—2017年中國(guó)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日能量攝入量為2 007.4 kcal，城市為1 940.0 kcal、農(nóng)村為2 054.3 kcal，農(nóng)村高于城市;全國(guó)合計(jì)、城市、農(nóng)村均為東、中、西部依次降低。平均每標(biāo)準(zhǔn)人日蛋白質(zhì)攝入量為60.4 g，城市和農(nóng)村分別為62.7、58.7 g，城市高于農(nóng)村;蛋白質(zhì)攝入隨著東、中、西部依次下降。平均每標(biāo)準(zhǔn)人日脂肪攝入量為79.1 g，城市和農(nóng)村分別為80.4、78.1 g，城市高于農(nóng)村;全國(guó)合計(jì)為西部居民攝入量較高，城市為中部較高，農(nóng)村則西部略高。平均每標(biāo)準(zhǔn)人日碳水化合物攝入量為266.7 g，城市和農(nóng)村分別為245.5、281.5g，農(nóng)村高于城市;西部城鄉(xiāng)居民碳水化合物攝入量略低（表1）。

2.3 主要維生素與礦物質(zhì)

2015—2017年中國(guó)居民膳食纖維攝入量為10.4 g，城市和農(nóng)村分別為10.8、10.1g;全國(guó)合計(jì)、城市、農(nóng)村均為東、中、西部依次略有降低。居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日視黃醇當(dāng)量攝入432.9 μg、維生素E 37.4 mg、硫胺素0.8 mg、核黃素0.7 mg、煙酸14.4 mg、葉酸7.1 μg、抗壞血酸80.3 mg;其中視黃醇當(dāng)量、葉酸、抗壞血酸為城市高于農(nóng)村，隨東、中、西部依次降低;維生素E為農(nóng)村高于城市，東、中、西部依次增高。居民每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入鈣356.3 mg、鐵21.0 mg、鋅10.3 mg、鉀1 547.2 mg、硒41.6 μg、鎂264.9 mg、鈉6 046.0 mg;其中鈣、鉀、硒攝入為城市高于農(nóng)村，隨東、中、西部依次降低。鈉攝入量為農(nóng)村高于城市，中部地區(qū)居民攝入最高（表2）。

2.4 膳食攝入的主要營(yíng)養(yǎng)素評(píng)價(jià)

2015—2017年，中國(guó)有97.2%的居民存在膳食鈣攝入不足風(fēng)險(xiǎn)，44.5%的居民膳食鋅攝入量達(dá)到或超過(guò)RNI，70.8%的人群膳食鐵攝入量達(dá)到或超過(guò)RNI。中國(guó)居民膳食鈣、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)均為農(nóng)村高于城市;鐵和鋅則為城市高于農(nóng)村。居民膳食鈣、鋅、鐵、維生素A、維生素B2和維生素C攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)都表現(xiàn)為東、中、西依次增高（表3）。

3 討論

中國(guó)城鄉(xiāng)居民的能量需要得到滿足，三大宏量營(yíng)養(yǎng)素的攝入基本充足，膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、食物供應(yīng)方式、生活方式等的變化，我國(guó)居民的能量攝入量呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)，有研究認(rèn)為，居民能量攝入與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市化成反比關(guān)系[9]。2015—2017 年我國(guó)居民每標(biāo)準(zhǔn)人日平均能量攝入量為2 007.4 kcal，農(nóng)村高于城市;蛋白質(zhì)攝入量為60.4 g、脂肪為79.1 g，均為城市高于農(nóng)村;碳水化合物攝入量為266.7 g，農(nóng)村高于城市。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，居民能量攝入量為2 251 kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為65.9、85.6、321.2 g;2010—2013年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)得到居民能量攝入量為2 172 kcal，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物分別為64.5、79.9、300.8 g。比較可見(jiàn)，2015—2017 年全國(guó)及城鄉(xiāng)居民的能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入量呈下降趨勢(shì);脂肪攝入量趨于平穩(wěn)，其中城市居民有下降趨勢(shì)，農(nóng)村居民呈上升趨勢(shì)[1，3，5]。美國(guó)[10]NHANES（2017—2018年）結(jié)果顯示，2歲及以上居民能量攝入量為2 378 kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為90.1、96.2、277 g，能量、蛋白質(zhì)和脂肪均高于中國(guó)居民。荷蘭（2012—2016年）1～79歲居民能量攝入量為2 127.1 kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為78、84、237 g[11];澳大利亞（2018—2019年）18歲及以上成人的能量攝入量為2 095.2 kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為79.8、92.1、229.1 g[12]，兩國(guó)居民的能量和碳水化合物低，但蛋白質(zhì)高于中國(guó)居民。日本全國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（2018年）顯示[13]，20歲及以上成人的能量攝入量為1 929.9 kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為71.8、61.0、254 g，能量、脂肪、碳水化合物都低于中國(guó)人;2018年韓國(guó)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[14]，居民能量攝入量為1 968.4 kcal，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為71.1、46.9、289.7 g，能量、蛋白質(zhì)和脂肪都低于中國(guó)居民，碳水化合物則略高。顯然，不同國(guó)家采用的膳食調(diào)查方法、評(píng)價(jià)方法、納入人群都不同，即使是粗略的比較，也可以看到東西方飲食所致的能量、宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的差別。

攝入膳食纖維對(duì)健康具有益處。2015—2017 年我國(guó)居民的膳食纖維攝入量為10.4 g，城市和農(nóng)村分別為10.8、10.1g;與2002 年（12.0 g）、2010—2012 年（10.8 g）相比，全國(guó)、城市、農(nóng)村均有所下降，城鄉(xiāng)差距變小[1]。美國(guó)[10]NHANES（2017—2018年）顯示，2歲及以上居民膳食纖維攝入量為17.5 g，2012—2016年荷蘭人的膳食纖維攝入量為19.8 g[11]，均高于中國(guó)居民。

2015—2017年中國(guó)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入視黃醇當(dāng)量為432.9 μg、維生素E為37.4 mg、硫胺素0.8 mg、核黃素0.7 mg、葉酸7.1 μg、抗壞血酸80.3 mg，其中視黃醇當(dāng)量、葉酸、抗壞血酸為城市高于農(nóng)村，維生素E為農(nóng)村高于城市;絕大多數(shù)居民都存在膳食維生素A、B1、B2和C攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)。與2010—2013年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)相比，2015—2017年居民視黃醇當(dāng)量、維生素E攝入量有所下降，城鄉(xiāng)差距略縮小;全國(guó)合計(jì)膳食維生素B1攝入不足的比例下降了5.7%，城市居民膳食維生素B2攝入不足的比例下降了3.1%，農(nóng)村居民膳食維生素A攝入不足的比例下降了3.7%。美國(guó)[10]NHANES（2017—2018年）結(jié)果可見(jiàn)，2歲及以上居民攝入視黃醇當(dāng)量為479 μg、硫胺素2.34 mg、核黃素1.81 mg、葉酸204 μg、抗壞血酸79.0 mg，除了抗壞血酸相近，其他均高于中國(guó)居民;荷蘭居民攝入視黃醇當(dāng)量為858 μg、維生素E為15.6 mg、硫胺素2.6 mg、核黃素2.3 mg、葉酸51 μg、抗壞血酸139 mg[11]，均高于中國(guó)居民。

2015—2017年中國(guó)居民每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入鈣356.3 mg、鐵21.0 mg、鋅10.3 mg、鉀1 547.2 mg、硒41.6 μg、鎂264.9 mg、鈉6 046.0 mg;其中鈣、鉀、硒攝入為城市高于農(nóng)村，隨東、中、西部依次降低;鈉攝入量為農(nóng)村高于城市，中部地區(qū)居民攝入最高。97.2%的居民存在膳食鈣攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)，44.5%的居民膳食鋅達(dá)到或超過(guò)RNI，70.8%的人群膳食鐵達(dá)到或超過(guò)RNI。與2002年、2010—2013年相比[3，5]，2015—2017年中國(guó)居民鈣攝入量略有下降;城市居民比2010—2013年下降了11.6 mg，農(nóng)村居民則增高了6.7 mg。鐵、鋅攝入量比2002年略有下降，與2010—2013年持平。鈉攝入量略低于2002年，比2010—2013年略上升。對(duì)比不同年份調(diào)查，居民鈣、鋅和鐵膳食攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)相近。2017—2018年美國(guó)[10]居民攝入鈣1 078 mg、鐵15.7 mg、鋅12.4 mg、鉀2 767 mg、硒127.5 μg、鎂320 mg、鈉3 895 mg，除了鐵均高于中國(guó)居民;荷蘭居民攝入鈣993 mg、鐵11.3 mg、鋅12.4 mg、鉀3 106 mg、硒50 μg、鎂341 mg、鈉2 924 mg[11]，除了鈉和鐵，其他均高于中國(guó)居民，美國(guó)、荷蘭居民的鈉攝入量遠(yuǎn)低于中國(guó)。

1990—2017年全球疾病負(fù)擔(dān)工作組的研究表明，許多國(guó)家居民高鈉攝入、低膳食纖維和低鈣攝入對(duì)死亡和DALYs均有貢獻(xiàn)[15]。國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》指出[16]，中國(guó)居民平均鈉攝入過(guò)高值得關(guān)注;缺鐵性貧血仍然是我國(guó)公共衛(wèi)生關(guān)注的重點(diǎn);居民維生素A和鈣缺乏有待改善;居民攝入奶類、大豆及制品等富含鈣的食物處于很低水平，而且城鄉(xiāng)差異不容忽視。中國(guó)面臨著營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩雙重挑戰(zhàn)，為了貫徹落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）[17]、《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》[18]，建議政府各部門(mén)密切協(xié)作、全社會(huì)共同努力，繼續(xù)加強(qiáng)不同地區(qū)全年齡人群的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè);加強(qiáng)方法學(xué)研究和完善食物成分表，以提高個(gè)體能量、營(yíng)養(yǎng)素準(zhǔn)確評(píng)價(jià);深入推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)教育和膳食分類指導(dǎo);繼續(xù)倡導(dǎo)和深入開(kāi)展 “三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼），從政府、社會(huì)、個(gè)人（家庭）3 個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)，促進(jìn)居民健康?！?/p>

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Status of Energy and Primary Nutrients Intake Among Chinese Population in 2015—2017

YU Dong-mei，ZHAO Li-yun，JU La-hong，GUO Qi-ya，F(xiàn)ANG Hong-yun，XU Xiao-li，LI Shu-juan，PIAO Wei，CHENG Xue，CAI Shu-ya，DING Gang-qiang

（National Institute for Nutrition and Health，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China）

Abstract：Objective To analyze the status and characteristics of energy and primary nutrients intake among Chinese population using China Nutrition and Health Surveillance（2015—2017）.Method The 3-consecutive days food weighting method and 24-hour dietary recall were used to collect edible oil，seasoning and food information.The dietary energy and nutrients was calculated based on the China Food Composition Table.Result In 2015—2017，the average energy intake per reference man per day of Chinese people was 2 007.4 kcal，carbohydrate was 266.7 g，protein was 60.4 g，and total fat was 79.1 g.The average fiber intake per reference man per day of Chinese residents was 10.4 g.The intakes of retinol equivalent，vitamin E，folic acid，vitamin C，calcium，iron，zinc，Se，K，Na were 432.9 μg，37.4 mg，7.1 μg，80.3 mg，356.3 mg，21.0 mg，10.3 mg，41.6 μg，1 547.2 mg，and 6 046.0 mg respectively.Conclusion It was adequate for energy and macronutrients intakes in Chinese population.There are still differences between urban and rural areas，east and west region and micronutrients deficiencies were still existed.

Keywords：energy;nutrient;diet