優(yōu)質護理在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者中的應用效果分析

陳雯

摘要：目的：研究呼吸衰竭者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中實施優(yōu)質護理的干預效果。方法：自2020年02月至2021年02月中選取64例呼吸衰竭病例，隨機分組，針對其無創(chuàng)呼吸機治療分別實施常規(guī)護理（對照組、32例）、優(yōu)質護理（觀察組、32例），分析兩組護理效果。結果：觀察組PaO2、PaCO2、SaO2等血氣指標皆高于對照組，癥狀、疾病影響、日常生活能力等生命質量評分皆低于對照組，（P<0.05）。結論：在呼吸衰竭患者接受無創(chuàng)呼吸機治療過程輔以優(yōu)質護理干預，可促進血氣指標的改善，進一步保障治療效果和安全。

關鍵詞：呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機治療;優(yōu)質護理;血氣指標

呼吸衰竭作為臨床中比較常見的一種病癥表現，導致其發(fā)生的因素較多，以肺通氣功能損傷和換氣功能損傷為主要特點，發(fā)生后機體在缺氧狀態(tài)下，會迅速對各生理功能產生損害，情況嚴重時會直接累及生存[1]。無創(chuàng)呼吸機在糾正該異常狀態(tài)的主要技術手段，有研究提出其有效性可經由高質量的護理工作提高。對此本文選擇部分病例就護理效果進行分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自2020年02月至2021年02月中選取64例呼吸衰竭病例，隨機分組，針對其無創(chuàng)呼吸機治療分別實施常規(guī)護理（對照組、32例）、優(yōu)質護理（觀察組、32例）。

對照組：男/女18/14例，年齡45—81歲，均數值（68.99±5.58）歲。觀察組：男/女19/13例，年齡45—80歲，均數值（68.76±5.82）歲。兩組資料差異，（p>0.05）。

1.2方法

對照組在無創(chuàng)呼吸機治療過程實行體征、病情觀察，康復指導等常規(guī)護理。觀察組則以優(yōu)質護理對患者治療進行強化干預，具體內容如下，（1）心理干預：部分患者對呼吸機應用耐受較差，需要以常規(guī)心理干預幫助其先做好心理準備;以專業(yè)量表或其他工具對患者心理問題的存在與否、嚴重程度等進行評價，針對其中情緒問題嚴重者對癥實施心理治療，有條件時可邀請專業(yè)心理醫(yī)生共同對患者在治療中的心理進行調節(jié);針對情緒問題較輕者采用注意力轉移、安慰鼓勵等方式幫助其在治療中維持較穩(wěn)定的心態(tài)。（2）無創(chuàng)呼吸機治療護理：首先需要對患者的治療進行嚴密的觀察，以便及時根據實際需求對相關參數進行調整，治療之初應用到的氧流量一般為3L/min，實際應用需結合SaO2水平（維持在90-95%），治療之初應用到的吸氣壓一般在2-4cmH2O，實際應用需結合SaO2水平、潮氣量適當增加，確保呼吸穩(wěn)定，治療之初應用到的潮氣量在6-10ml/kg;對參數作出相應調整后需持續(xù)觀察體征變化，并重點對血氣變化進行檢測記錄。（3）氣道分泌物清除護理：分泌物過多或未及時處理均可能引起堵塞問題，不利于保持呼吸道暢通，因此在護理中需要加強對呼吸道分泌物的清除護理，可指導患者借助適量飲水的防暑使痰液得到稀釋，并教會其正確咳嗽方式以提高咳痰有效性;部分痰液比較粘稠的可借助霧化方式和拍背方式幫助清除痰液。

1.3觀察指標

（1）比較兩組血氣指標。（2）使用SGRQ問卷調查法對患者生命質量進行評估，評估項目為癥狀、疾病影響、活動能力等，各項100分計最高分，分數越高對應生命質量越低。

1.4統(tǒng)計學方式

應用SPSS.21軟件進行計算，其中計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用X2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

2結果

2.1比較兩組血氣指標

觀察組PaO2、PaCO2、SaO2等血氣指標皆高于對照組，（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組生命質量評分

觀察組癥狀、疾病影響、日常生活能力等生命質量評分皆低于對照組，（P<0.05）。見表2。

3討論

研究數據指出呼吸衰竭發(fā)生后對人體健康和生命帶來的危害極大，而該病癥在臨床中不僅有病發(fā)率高的特點，而且還有高致殘和致死的特點[2]。無創(chuàng)呼吸機是該病癥主要的治療手段，其應用原理是使用機器連接的面罩或鼻罩，在連接患者呼吸道之后，以人工通氣的方式幫助解除患者呼吸障礙問題[3]。該方式與氣管插管法相比，不需要將氣管切開，具有無創(chuàng)的優(yōu)勢，使用中更有助于保障患者的安全度和舒適度[4]。但是由于無創(chuàng)呼吸機療法大多數都是在患者清醒狀態(tài)下使用的，因此其操作不可避免的會給患者帶來一定身心刺激，從而引起情緒上以及體征上的異常波動，而這些波動的產生對無創(chuàng)呼吸機應用效果與應用安全等皆不利[5]。護理干預是臨床提高療效的重要方式，優(yōu)質護理模式強調臨床護理質量，其涉及內容包含所有常規(guī)護理措施，并在其基礎上進行了一定優(yōu)化，立足患者需求，提供讓人滿意的服務。

本文結果指出觀察組PaO2、PaCO2、SaO2等血氣指標皆高于對照組，癥狀、疾病影響、日常生活能力等生命質量評分皆低于對照組，提示優(yōu)質護理干預對療效與安全有促進作用。

總之，無創(chuàng)呼吸機是臨床救治呼吸衰竭病癥的重要手段，在患者治療過程輔以優(yōu)質護理干預，可促進血氣指標的改善，進一步保障治療效果和安全。

參考文獻：

[1]鄭少端. 優(yōu)質護理在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭中的應用效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2020，24（33）：4807-4809.

[2]段芬，陳林林，劉倩. 優(yōu)質護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療 急診呼吸衰竭患者的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇，2019，23（21）：3035-3037.

[3]周玉華. 預見性護理對無創(chuàng)機械通氣治療Ⅱ型呼吸衰竭療效的影響[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2019，36（1）：89-91.

[4]趙麗，李娟，田姍. 無創(chuàng)呼吸機治療腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者的護理措施及效果[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2019，26（1）：101-104.

[5]趙輝政. 無創(chuàng)呼吸機治療腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者的護理措施及效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（7）：153-154.

（十堰市太和醫(yī)院 442000）